李宜瑞教授治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期的临床体会

总结介绍了李宜瑞教授对于小儿反复呼吸道感染非急性期的临床体会。指出肺脾气虚,挟湿挟滞是本病的主要证候特点,提出健脾补肺固表,兼以化湿消滞为主要治则以及化、清、健、消、养五大法则,在此基础上总结出复感宁方为治疗本病的基本方剂。

复感宁治疗儿童反复呼吸道感染非急性感染期30例疗效观察

目的:观察复感宁对治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期的作用。方法:将60例RRTI患儿随机分为2组 各30例。治疗组以复感宁(处方:五瓜龙、茯苓、人参叶、太子参、薏苡仁、鸡内金、生甘草、芒果核)治疗,对照组以核酪口服 液治疗。2组疗程均为8周,停药后随访1月进行疗效评价。结果:临床疗效比较:总有效率治疗组为83．33％,对照组为 70．00％,2组比较,差异无显著性意义(P>0．05)。中医症候疗效比较:总有效率治疗组为93．33％,对照组为60．00％,2组比 较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后治疗组症候积分有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0．05),治 疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后体重增加比治疗组为(0．28±0．21)％,对照组为(0．12± 0．08)％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:复感宁治疗RRTI患儿,能明显改善症状,对减少症候积分、增 加体重较核酪口服液更为明显,是治疗RRTI非急性感染期的有效方剂。

广州地区复感儿非急性感染期的证候规律及防治方案研究

目的对广州地区复感儿非急性感染期的证型、相关发病因素以及两者之间的相关性作一探讨,以期找出广州地区复感儿非急性感染期理想的防治方案。方法对广州地区非急性感染期复感儿的年龄、性别等相关发病因素以及相应的中医证型进行统计学分析。结果及结论肺脾气虚挟湿挟滞型为该地区复感儿的主要证型;发病因素与年龄、居住地、出生情况、喂养方式、饮食偏嗜、调护情况、过敏性疾病情况、抗生素使用情况及合并病有关;饮食因素与RRTI中多种证型,包括肺气虚、脾气虚、肾气(阳)虚、脾阴虚、肺阴虚、挟湿、挟痰等的发生有关,其中与肺气虚、脾气虚及挟湿证的发生密切相关。

黎炳南教授治疗小儿秋季腹泻经验

作者总结了岭南名老中医黎炳南教授治疗小儿秋季腹泻经验。黎老认为寒湿困脾、脾运失健是小儿秋季腹泻的病机根本 ,因而温化寒湿、健运脾胃是治疗关键 ,故在遣药组方中有以下特点 :强调温运 ,擅用芳化温通之品 ;及时用补涩 。

黎炳南教授治疗慢性乙型肝炎经验

文章从发病机理、辨证思想等方面阐述了黎炳南教授运用序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的独特经验 :采用先补后攻 ,扶正与祛邪分开进行 ,如环序贯 ,直至痊愈。

小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘大鼠气道重塑影响的研究

目的:通过动物实验,研究小儿喘咳液合苍耳子散抗哮喘气道重塑作用及机理。方法:将135只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、喘咳液组、大、中、小剂量及合方大、中、小剂量组9个组,每组15只,进行哮喘气道重塑模型制备,分别采用不同的干预方案,观察各组大鼠过敏性鼻炎叠加量化积分、血清TGF-β1表达及对肺支气管形态的影响。结果:喘咳液大剂量组及合方大剂量组与模型组相比,引喘70 d后过敏性鼻炎叠加积分下降,差异有显著性(P<0.05);喘咳液大剂量组及合方大剂量组与空白组相比,TGF-β1水平下降,差异有显著性(P<0.05);西药组、喘咳液各剂量组及合方各剂量组与模型组相比,TGF-β1水平明显下降,差异有非常显著性(P<0.01);病理检查可见小儿喘咳液合苍耳子散能使气道重塑大鼠支气管炎症明显改善,并减轻气道平滑肌增厚及管腔狭窄。结论:小儿咳喘液及合方可改善过敏性鼻炎症状,其治疗哮喘的机制之一可能是通过降低TGF-β1的水平,从而抑制平滑肌增殖,减少胶原合成及沉积、形成纤维化,减轻哮喘气道炎症,预防气道重塑的发生。

儿童哮喘非急性发作期中医治疗方案的临床研究

目的观察益气、祛风、理血3法基础上的中药综合治疗方案对儿童哮喘非急性发作期轻中度发作的临床疗效。方法将180例患儿随机分为3组各60人。西药治疗组采用基础护理+西医治疗;中药辨证组采用基础护理+中药辨证治疗;中药综合组采用基础护理+中药辨证治疗+小儿喘咳液治疗,连续用药2个疗程(共8周)。观察近期疗效及治疗前后临床症状积分、肺功能改变、哮喘发作次数、缺课误工天数、医疗费用等情况。结果中药综合组近期疗效与中药辨证组比较有显著性差异(P<0.05),与西药治疗组比较无显著性差异(P>0.05);3组治疗后临床症状积分、肺功能与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药综合组治疗后临床症状积分、肺功能、试验期间哮喘发作次数、缺课误工天数与中药辨证组比较有显著差异(P<0.05),与西药治疗组比较无显著性差异(P>0.05);而医疗费用支出明显低于西药组(P<0.05)。结论益气祛风理血法理论指导下的中药综合治疗方案对治疗哮喘非急性发作期轻中度发作具有良好疗效,且费用较低。

黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例临床观察

目的：观察黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将62例患儿随机分为2组。治疗组36例,采用益气祛风活血法组成的黎氏哮喘方加减(由炙麻黄、细辛、桂枝、白芍、苦杏仁、炙甘草、僵蚕、人参叶、五味子、毛冬青、当归、五指毛桃根等组成)治疗；对照组26例,采用必可酮、美普清、酮替芬等常规西药治疗。2组疗程均为2周。观察近期疗效及治疗前后临床各症状积分改善情况。结果：2组近期总有效率治疗组、对照组分别为97．22%、96．15%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0．05)。治疗后2组临床各症状积分均明显下降,呼吸峰流速(PEF)占预计值百分比均升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)；治疗后2组间比较,差异均无显著性意义(P＞0．05)。结论：运用黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的疗效,能改善临床症状及肺功能。

复感宁治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期临床研究

目的:对复感宁治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿作出综合评价,以期找出广州地区复感儿非急性感染期理想的防治方药。方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究方法,把符合诊断标准的RRTI患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。先记录各组患儿的一般情况以及相应的中医辨证分型、证候积分,然后实施相应的治疗方案,疗程结束后再次记录证型、积分及体重、出现呼吸道感染的情况、误工/误学天数、医疗费用等情况,进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,在证型改善、证候积分及其差值百分率、中医证候疗效、体重增加比、卫生经济学指标方面差异均有高度显著性(P<0.01);两组临床疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。但治疗组临床总有效率较对照组高。结论:复感宁治疗广州地区RRTI患儿,能明显改善挟湿、挟热、挟滞以及肺脾气虚挟湿、肺脾气虚挟滞等证型的症状,并在减少证候积分、增加体重、减少误课/误工天数、降低医疗支出等方面较核酪口服液对照组有明显优势,是治疗广州地区RRTI非急性感染期的重要方剂。

黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察

目的:观察中药黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将咳嗽变异性哮喘患儿60例随机分为治疗组35例与对照组25例,分别采用黎氏哮喘方加减及西药常规治疗2周。结果:2组治疗前后日夜间症状评分及PEF占预计值的百分比有显著性差异;2组治疗后日夜间症状评分、PEF占预计值的百分比及总有效率无显著性差异。结论:黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,与西药相比无显著性差异。

小儿喘咳液对哮喘豚鼠气道炎症影响的研究

目的 :小儿喘咳液是根据广东省名老中医黎炳南多年临床经验总结出的、由广州中医药大学第一附属医院研制的中药口服制剂。试从气道炎症学方面探讨本药治疗哮喘的机理。方法 :采用卵蛋白致敏法造模 ,将实验豚鼠分为四组 :正常组、模型组、中药组、对照组 ,行支气管肺泡灌洗 ,观察支气管肺泡灌洗液细胞成分的变化 ,同时对豚鼠肺组织进行切片 ,观察肺组织结构的变化。结果 :豚鼠支气管肺泡灌洗液检查见中药组与对照组有更好的降细胞总计数、嗜酸性粒细胞分类、淋巴细胞分类的作用。豚鼠肺组织切片亦可见中药组与模型组、对照组比较 ,嗜酸性粒细胞等炎性细胞对气道的浸润明显减少 ,肺泡膈水肿程度较后二者轻。结论 :小儿喘咳液具有治疗气道炎症的作用。且其抗炎效果较氨茶碱好。

黎炳南教授学术经验撷要

从理、法、方、药诸方面总结了岭南名老中医黎炳南教授的学术经验:(1)以阴阳为纲纪,“治病必求于本”,积极消除致病原因,处处顾护人身正气,此为诊疗疾病之根本法则。(2)法贵灵活,对病机复杂者需诸法配合。擅用攻补兼施、寒热并用、收散并行、刚柔相济诸法。(3)把握病机,组制专方以治哮喘、小儿久泻、百日咳、小儿厌食等顽症杂病。(4)用药精当,儿科用药当及病则已,重症则峻药在所不禁。黎老诊治疾患能将传统中医理论与岭南地区的气候特点及现代小儿的生理病理特点相结合,形成了自己独特的学术特点,其学术经验值得中医后学者继承与发扬。

黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘患儿痰液细胞学的研究

目的 :观察黎氏哮喘I号方治疗小儿哮喘发作期的临床疗效及探讨其作用机理。方法 :将 5 5例5～ 14岁哮喘急性发作期的轻、中度患儿随机分为两组 ,其中中药组 3 0例 ,西药组 2 5例 ,治疗 1周 ,观察两组的临床疗效 ,并在两组中随机选 10名患儿在治疗前后运用高渗盐水雾化吸入诱导痰液 ,收集痰液进行细胞学检查。同时设立正常对照组进行观察。结果 :中药组的总显效率为 70 % ,总有效率为 90 % ;西药组的总显效率为 76% ,总有效率为 96%。中、西药组治疗前细胞总计数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞分类比正常组显著升高 (P <0 .0 1) ,而上皮细胞、单核细胞、中性粒细胞分类则相对降低 ;治疗后中、西药组患儿的细胞总计数、嗜酸性粒细胞分类无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与治疗前比较均有显著降低 (P <0 .0 5 ) ;但治疗后中药组淋巴细胞分类较西药组低 (P <0 .0 1)。结论 :黎氏哮喘Ⅰ号方对治疗 ,轻、中度发作的哮喘患儿有较好的疗效。其机理可能是通过抑制炎性细胞 ,特别是嗜酸性粒细胞、淋巴细胞对气道的浸润 ,具有治疗气道炎症的作用。

收涩法在儿科的运用

收涩法是用具有收敛固涩作用的方药,以制止气血精津滑脱之病证的一种治法,为正气虚乏而气血精液耗散滑脱的病证而设[1].然而在儿科临床中,有些患儿虽有"不固"、"不收"的症状,但无明显正气虚乏的表现,笔者试对此类证候的机理及其收涩法运用探析如下.

小儿腹泻病护理的研究进展

小儿腹泻是儿童常见疾病之一,其病因较为多样化且复杂,以腹泻为主要表现,疾病特点可表现为大便次数增多、大便性状改变,同时患儿还可伴有发热、腹痛、呕吐等症状,长时间腹泻后,大量脱水可引起水电解质酸碱平衡紊乱。由于小儿正处于生长发育阶段,机体各方面系统发育尚未成熟,消化功能机制较弱,作用及消化酶活性较低,神经调节功能较差,此时存在肠道内细菌、病毒感染或呼吸道感染现象的患儿,受到发热及病原体毒素影响时即可引起消化功能紊乱,最终引起腹泻。若临床不及时采取有效护理措施,随着病情不断进展,腹泻症状加重,可导致患儿出现脱水、营养不良、生长发育障碍等一系列问题,严重时甚至可造成患儿死亡。因此如何通过有效护理措施,改善疾病预后,减轻相关症状,促进患儿机体快速康复,目前已成为临床研究重点之一。文章现针对小儿腹泻病护理的研究进展进行分析,旨在为临床应用及后续相关研究提供有效理论依据,改善小儿腹泻病的临床现状。

小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘大鼠血清IFN-γ、IL-4、ECP表达影响的研究

目的:研究小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘的疗效及作用的机制。方法:将90只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、喘咳液大、中、小剂量组与合方大、中、小剂量组9个组,每组10只,进行哮喘气道重塑模型制备,分别用采用不同的干预方案,观察各组大鼠症状及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IFN-γ水平明显下降,IL-4、ECP水平明显上升,IFN-γ/IL-4比值明显下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与模型组比较,西药组、喘咳液各剂量组及合方各剂量组IFN-γ水平明显上升,IL-4、部分组别ECP水平下降,IFN-γ/IL-4比值明显上升,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:小儿喘咳液合苍耳子散抑制气道炎症的直接作用机制为调整失衡Th1/Th2类细胞因子的比值,降低血清ECP水平。

李晓莉:“e战队”背后的领头人

网络安全,是一场没有硝烟的战争。从2019年委内瑞拉大停电到近两年席卷全球能源行业的勒索病毒和黑客攻击事件,从刚刚结束的北京冬奥会到今年全国两会,第五空间的攻防对抗时时上演,正义与邪恶的交手,无声,却激烈。“我们要参与全国两会的网络安全保障,刚给大家做完部署。”