难治性高血压患者血压变异性及肾功能损害的相关性

目的探讨难治性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对52例原发性难治性高血压患者行24 h动态血压监测,采用MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),并根据eGFR值将患者分为两组:每1.73 m^2 eGFR<90 mL/min(下降组)与每1.73 m^2 eGFR≥90 mL/min(正常组)。结果下降组患者的24 h收缩压变异性(24 h SBP-SD)显著高于正常组(P=0.018),将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h SBP-SD仍与eGFR独立相关。结论难治性高血压患者血压变异性与肾脏损伤程度密切相关。

通心络对冠心病患者运动耐量的干预作用

目的 :探讨通心络对冠心病患者运动耐量的影响。方法 :把经过冠脉造影确诊的冠心病患者 6 2例 ,在常规使用硝酸酯类 ,倍他洛克 ,阿司匹林的基础上 ,加用通心络 1.5 2g ,每天 3次 ,疗程 8周。合并高血压者加用降压药 ,合并糖尿病者加用降糖药。试验前检测心电图活动平板试验 ,记录运动时间 ,最大运动量时的心率及做功量 ;静态心电图 ,记录缺血相关导联ST段下移程度 ;空腹抽血检查肝肾功能 ,血常规 ,血脂。用药 8周后复查上述指标并与试验前比较。结果 :用通心络治疗后运动时间明显延长 (p <0 .0 1) ,做功量也明显提高 (p <0 .0 1) ,而最高心率则无明显变化 (p >0 .0 5 )。通心络还有降脂作用 (p <0 .0 5 ) ,该药无明显副作用。结论 :通心络能明显改善冠心病患者的运动耐量 ,提高冠心病患者的生活质量。

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:使用随机数字表法将本院收治的108例支气管哮喘患者分为联合组和对照组(n=54),对照组单用舒利迭进行治疗,联合组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组的治疗效果。结果:联合组治疗后的FVC、FEV1、PEF值及临床控制率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后的哮喘积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘,可有效缓解临床症状,改善肺功能,临床疗效显著,值得推广应用。

冠脉狭窄与危险因素相关性探讨

目的 :探讨冠脉病变特点及其与危险因素的关系。方法 :根据Jukin造影结果 ,将 91例分成冠心病 (甲 )组 (4 8例冠脉狭窄≥ 5 0 %管腔直径 )和非冠心病 (乙 )组 (4 3例 )。结果 :甲组均有冠脉狭窄 ,具备危险因素的人数明显高于乙组。结论 :冠脉狭窄与危险因素高度相关。

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍患者的临床效果。方法将2010年4月至2013年4月收治的56例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为治疗组和对照组,其中,28例治疗组患者应用帕罗西汀治疗,28例对照组患者应用阿米替林治疗。结果治疗组患者的HAMD评分和CGI-FI评分与对照组对比(P>0.05);治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论治疗脑卒中后抑郁患者运用帕罗西汀,能够有效提高治疗有效率,降低HAMD评分,安全性、依从性好,可推广应用。

急性心肌梗塞溶栓疗法在基层医院的临床应用

目的 :探讨基层医院开展急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓疗法的应用前景。方法 :对本院近 4年入院的AMI患者 1 2 5例 ,选择符合溶栓条件、发病≤ 1 2h的AMI患者 70例 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,总结冠脉再通、不良反应情况 ,并回顾性选择发病≤ 1 2h的AMI患者 6 4例为对照组 ,对两组入院 4周的心脏事件发生率、死亡率进行对比分析。结果 :溶栓治疗组的冠脉再通率、不良反应与国内报道相似 ,而病死率、心脏事件发生率与对照组比较明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,能进行溶栓病例占同期住院AMI患者 5 6 .0 %。结论 :基层医院开展AMI静脉溶栓疗法 ,疗效确切、不良反应少 ;能溶栓病例与国内报道比较 。

肾炎性肿块误为肾癌作肾摘除1例报告

肾炎性肿块误为肾癌作肾摘除１例报告广东丰顺县人民医院（５１４３００）黎剑泉曾建勋病例报告患男，２３岁。因左腰部疼痛不适半年，加重１个月入院。半年前左腰部受撞击伤后，常觉酸痛不适，但无血尿、发热。曾服中药及外搽跌打药酒效果不佳。１月前上述症状加重，偶有...

氡泉浸浴治疗类风湿性关节炎的疗效及机制

目的观察氡泉浸浴对类风湿性关节炎的疗效,并探讨其有关机制。方法将丰顺县人民医院就诊的符合1987年美国风湿病学会提出的分类标准的类风湿性关节炎61例患者单纯随机分为氡泉浸浴组31例(治疗组)和传统的奈普生配合雷公藤多甙治疗的30例(对照组)。治疗组进行氡泉浸浴1次/d,30min/次,10d为1个疗程;对照组患者口服奈普生0.25g,雷公藤多甙10mg,3次/d,10d为1个疗程。两组均治疗1个疗程,比较近期疗效。另将氡泉所在地经常浸浴的健康者38例与非氡泉浸浴的健康者40例的血清免疫指标进行对比,分析其在治疗类风湿性关节炎中的有关内在机制。结果治疗组总有效率(93%)优于对照组(63%),差异有显著性意义(t=102.1,P<0.01);经常浸浴氡泉的健康者血液免疫指标比较,其中IgG水平[(13.28±3.56)g/L]低于非氡泉浸浴的健康者[(14.64±5.41)g/L],差异有显著性意义(t=2.353,P<0.05);补体C4水平[(0.51±0.15)g/L]高于非氡泉浸浴的健康者[(0.29±0.16)g/L],差异有显著性意义(t=8.84,P<0.01);两组患者IgA,IgM和补体C3水平比较,差异均无显著性意义。结论氡泉治疗类风湿性关节炎疗效较好;氡泉可选择性地明显作用于人体的免疫功能,有利于治疗类风湿性关节炎的康复。

盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能与生活质量的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能与生活质量的影响。方法选取96例缺血性心肌病患者作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用传统药物治疗,治疗组联合盐酸曲美他嗪片治疗,两组疗程均为6个月。结果治疗组患者24h、7dNT-proBNP浓度、30dLVEDD均小于对照组,治疗组生活质量改善率(93.75%)明显高于对照组(<0.05)。结论盐酸曲美他嗪可有效改善缺血性心肌病患者的心功能,提高患者生活质量。

硝普钠治疗慢性肾衰竭(尿毒症期)合并左心衰的疗效观察

目的 :观察硝普钠 (SNP)治疗慢性肾衰竭 (尿毒症期 )合并左心衰的疗效。方法 :将 4 1例慢性肾衰竭 (尿毒症期 )并左心衰、心功能IV级的住院患者随机分为两组 :治疗组 2 2例 ,在常规治疗包括强心剂、口服血管转换酶受体拮抗剂、β受体阻滞剂的基础上静脉持续点滴SNP2 0～ 80 μg/min ,观察4 8h ;对照组 19例 ,常规治疗同治疗组 ,静脉持续点滴硝酸甘油 (NTG) 5～ 15 μg/min ,观察 4 8h。 结果 :治疗组显效率 81.82 % ,总有效率 95 .4 5 % ;对照组显效率 5 2 .6 5 % ,总有效率 6 8.4 2 %。结论 :治疗组心功能改善情况明显优于对照组 ,且治疗组在呼吸、心率。

吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 :观察吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :将 80例诊断明确的急性脑梗塞患者 ,随机分为 2组 :治疗组 4 0例 ,纳洛酮 0 .8mg加入生理盐水 2 5 0mlivdripqd× 14d ;吉派林5 0 0 0IU腹壁皮下注射 ,q12h× 7d ,停用吉派林后口服阿司匹林肠溶片 75mgqd。对照组 4 0例 ,低分子右旋糖酐 5 0 0ml加维脑路通注射液 0 .4givdripqd× 14d ,同时口服阿司匹林肠溶片 75mgqd。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后 14d进行疗效评定。结果 :经一个疗程治疗后 ,治疗组神经功能缺损程度恢复较快 (P <0 .0 5 ) ,基本痊愈率较高 (P <0 .0 1)。结论 :吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞 ,临床疗效肯定 ,且无明显不良反应。

广东丰顺地区老年高血压患者的危险因素及合并症的特征

目的:分析广东省丰顺地区老年高血压患者的临床特点,为临床治疗该地区老年高血压病提供参考。方法:选取广东省丰顺县人民医院等共3所医院2015年1月至2016年1月收治的老年高血压患者827例,并对所收集的临床资料进行整理,回顾性分析该地区老年人高血压病心脑血管危险因素的分布特征以及其合并症的发生情况。结果:本次纳入研究的827例老年高血压患者中,男性409人,占49.5%,女性418人,占50.5%,平均年龄(75.32±8.74)岁。其中,34.23%存在血脂异常,15.60%有吸烟史,4.47%有高血压家族史,肥胖占2.06%,23.10%合并糖尿病,29.02%合并冠心病,5.20%合并心力衰竭,28.78%合并脑血管疾病,25.83%合并肾功能不全。不同高血压级别合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全的发生率存在显著差异(P=0.047,P<0.001,P=0.026,P=0.041),而吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病的占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广东省丰顺地区老年高血压患者在心脑血管病危险因素中所占比重最大的是血脂异常,合并冠心病及脑血管疾病比例最大,这可能与血脂异常有着密切的关系。

HO-1基因启动子区多态性与客家人群糖尿病个体冠心病患病风险关联

目的：通过检测客家人群冠心病患者HO-1基因启动子区GT重复多态性,旨在阐明HO-1基因多态性与冠心病易感性的关联。方法：选择广东梅州客家地区确诊的冠心病患者100例为病例组,经冠状动脉造影或无创检查排除冠心病的个体100例为对照组。采用荧光标记PCR和毛细管电泳相结合技术检测HO-1启动子区（GT）n多态性并进行基因分型,结合冠心病危险因素,比较携带不同等位基因/基因型的患者冠心病的患病风险。结果：（GT）n重复次数在16~39之间,将（GT）n重复系列分为L（n〉30）和S（n≤29）2种等位基因,S/S、S/L、L/L3种基因型。病例组与对照组个体基因型分布差异无统计学意义（校正后OR=1.13,95%CI=0.95~1.24）,但分层分析后发现携带L等位基因（S/L＋L/L基因型）的糖尿病个体冠心病的发病风险增加更显著（校正后OR=2.29,95%CI=1.06~4.80）。结论：HO-1基因多态性与客家人群冠心病易感性相关,能明显增加糖尿病个体冠心病患病风险。

糖耐量检查在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值

目的:探讨糖耐量检查(OGTT)在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值。方法:对600例住院高血压患者进行OGTT,统计新增糖尿病、餐后血糖受损、新增餐前血糖受损病例,检测空腹C肽水平、血脂等。同时按性别、年龄、是否糖尿病家族史、是否血脂异常进行亚组分析。结果:进行OGTT后,600例高血压患者糖尿病发现率由23%增至34%;单纯餐后血糖受损22%;餐前血糖受损由2%增至6%;总体糖代谢异常62%。亚组分析发现:男女高血压患者合并糖代谢异常无明显差异(63.8%︰61.0%,P=0.281);40岁以上患者糖代谢异常发病率明显高于40岁以下患者(73.6%︰52.2%,P=0.023);有糖尿病家族史患者糖代谢异常明显高于无家族史患者(83.5%︰43.1%,P=0.008);有血脂异常患者也容易患血糖代谢异常(70.4%︰63.6%,P=0.036)。糖代谢异常组C肽水平明显高于糖代谢正常组[(615±24)pmol/L︰(285±32)pmol/L,P=0.009]。结论:建议高血压患者常规行OGTT,特别是中老年、有糖尿病家族史和血脂异常患者。