保留自主神经的腹腔镜宫颈癌手术对患者直肠、膀胱功能的影响

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术中保留盆腔自主神经的手术效果及对患者直肠、膀胱功能的影响。方法选取我院手术治疗的78例,收集时间2013年1月至2017年8月,其中39例患者采用腹腔镜广泛子宫切除术未保留盆腔自主神经(对照组)、另外39例患者采用腹腔镜广泛子宫切除术保留盆腔自主神经(研究组)。结果研究组患者的留置导尿管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组的手术时间、出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组和对照组的清扫淋巴结数目、住院时间差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的膀胱残余尿量、膀胱内压、膀胱相关并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组患者的直肠感觉阈值、便秘发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患者直肠肛门抑制反射消失发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除术中保留盆腔自主神经有利于患者术后膀胱及直肠功能恢复,同时具有可靠的手术效果。

中西医结合治疗宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年12月收治于我院的84例宫颈癌患者,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为95.2%,对照组为73.8%,前者显著优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗宫颈癌疗效显著且无严重的毒副作用,值得临床推广应用。

腹腔镜下广泛性全子宫切除术与开放广泛性全子宫切除术对机体内环境的影响

目的:观察并对比腹腔镜下广泛性全子宫切除术与开放广泛性全子宫切除术对机体内环境的影响。方法:随机选择37例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,将患者分为观察组19例与对照组18例,观察组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术,对照组患者采用开放广泛性全子宫切除术,对比两组患者手术前后白细胞数量、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白数值、肿瘤坏死因子-α数值变化情况。结果:两组患者以上指标术前对比差异无统计学意义(P>0.05),术后上述指标均有不同程度提升,且与术前对比,结果差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者白细胞数量、C-反应蛋白数值、肿瘤坏死因子-α值术后1 d、3 d两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞百分比于术后1 d对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下行广泛性全子宫切除术较开放广泛性全子宫切除术对机体内环境影响要小,同时其具有的术中出血少、创伤小、恢复快等优点,值得在临床推广应用。

子宫脱垂的腹腔镜悬吊手术治疗方案的研究进展

子宫脱垂在育龄妇女较为常见,其发病原因多种多样,各种原因导致的最终结果都是盆腔功能和神经肌肉功能出现障碍。临床主要通过手术进行疾病的治疗,传统的阴式手术多为将出现障碍盆底组织和子宫同时切除。随着医学技术的进步,微创技术迅速发展,临床开始开展腹腔镜技术进行疾病的治疗,取得了良好的疗效。

保留子宫动脉的次全子宫切除术在有效保存卵巢功能的临床应用

目的:探讨保留子宫动脉有效保存卵巢功能的次全子宫切除术的临床应用。方法:对50例因患子宫良性病变而施行保留子宫动脉次全子宫切除术作为研究组,同时选择同期患子宫良性病变的患者50例施行子宫切除术作为对照组,比较两组患者术前术后性激素水平、术后卵巢动脉血供情况、更年期症状、性生活质量等。结果:研究组术前术后性激素无明显变化,卵巢血供无明显改变,性生活质量与术前无异,无更年期症状的发生。结论:保留子宫动脉的次全子宫切除术是治疗子宫良性病变较好的方法,值得临床推广。

宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用。方法:对85例术前诊断为输卵管性不孕的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术,了解双侧输卵管通畅情况。结果:术前诊断为输卵管梗阻的患者术中证实有5例输卵管通畅,考虑为痉挛或输卵管内口的疏松粘连所致。经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症60例,子宫内膜异位症12例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉8例。结论:应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地诊断盆腔、宫腔内病变,并给予针对性治疗,能提高输卵管复通率及受孕率。

腹腔镜在早期异位妊娠的临床应用

目的:探讨腹腔镜对诊治早期异位妊娠的价值。方法:回顾分析腹腔镜手术治疗早期异位妊娠46例的临床资料。结果:46例早期异位妊娠均在腹腔镜下得到早期诊断,并在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹和严重并发症。结论:腹腔镜治疗早期异位妊娠有准确、安全、微创、快速、术后不需止痛等优点,是治疗早期异位妊娠的首选。

宫颈癌患者30例的临床观察与分析

目的:观察与分析宫颈癌发生的高危原因及临床特点等,以期提高早期诊断率及治疗效果。方法:选取符合条件的30例宫颈癌患者且对其宫颈癌发生的高危原因及临床表现和发病特点等相关内容进行观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。结果:宫颈癌高危原因以HPV感染最为常见,而此类患者临床表现以经期不规律、阴道不规则出血为主。结论:加强对宫颈癌临床特点观察与分析对提高疾病早期诊断率及指导治疗具有十分重要的临床价值。

气管插管全麻行全子宫切除术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果观察

目的探讨气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果。方法选取2016年1月-2017年10月我院妇科收治的在气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术患者200例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各100例。观察组在术后6h予口服罗汉果煎剂治疗;对照组予术后α-糜蛋白酶注射液、庆大霉素注射液及地塞米松注射液雾化治疗。对两组患者术后2h、12h、24h、48h进行咽痛、声嘶、咽喉部肿胀程度评分,观察不良反应发生的情况,记录术后24h、48h咳嗽咳痰发生的病例数。结果两组患者术后2h的咽喉疼痛评分、声音嘶哑评分、咽喉部肿胀程度比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后12h、24h、48h评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、48h观察组患者咳嗽咳痰的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉术后6h开始服用罗汉果煎剂,能有效减轻患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉部肿胀、咳嗽咳痰等咽喉部并发症,且无不良反应发生,值得临床推广应用。

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血59例临床分析

目的观察宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法采用TCRE治疗DUB 59例患者。结果 59例术后随访6～24个月,其中47例闭经,有少量月经8例,点滴月经4例,无患者需要再次手术。结论 TCRE治疗功血效果良好。

宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析

目的探讨宫外孕的早期诊断及药物保守治疗的临床疗效,研究提高临床宫外孕保守治疗成功率的有效方法。方法将收治的107例孕4～8周的疑似宫外孕患者纳入研究,通过彩色多普勒超声诊断仪经阴道成像以明确诊断,然后抽取其中96例病例随机分为对照组(48例)和观察组(48例),两组除常规服用甲氨蝶呤及米非司酮片外,观察组另外加用中药,观察两组的治疗效果及对比患者的满意程度、预后时间。结果彩色多普勒超声诊断仪经阴道成像诊断正确率达到100%,经统计对比,观察组的疗效及患者的满意度、预后时间明显优于对照组,P<0.01,差异具有显著性。结论经阴道彩色超声诊断宫外孕准确率高,结论可靠;宫外孕得到明确诊断后,采用甲氨蝶呤及米非司酮片加用中药治疗宫外孕明显提高疗效,安全可靠,值得临床推广。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断与治疗方法。方法回顾分析14例CSP患者的临床资料。结果 4例采用药物保守治疗及刮宫术,9例行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除及修补术,1例行次全子宫切除术。14例均治愈出院。结论 CSP患者的治疗需根据患者不同情况选择个体化、安全有效的治疗方法。

不孕症患者内分泌状况与临床治疗

目的探讨不孕症患者的内分泌情况与临床治疗。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的52例不孕症患者。结果52例患者经用内分泌治疗后,总有效率为92.3%。结论女性不孕症患者内分泌失调的治疗是复杂的,定期随访,监测病情变化,随时调整治疗方案,对维护女性健康有重要意义。

阴式与经腹子宫加双附件切除术的对比分析

目的探讨子宫良性病变经阴道与经腹切除子宫加双附件两种术式临床疗效的优缺点。方法两种子宫加双附件切除术患者共120例,其中腹式组60例,阴式组60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间等。结果阴式组术中出血量、平均手术时间少于腹式组,术后镇痛用药率、并发症发生率均低于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,下床活动时间早于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫良性病变经阴道切除子宫加双附件术符合微创手术原则,具有创伤小、手术时间短、对腹腔脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、腹部不留疤痕、住院时间短等优点,手术安全、疗效可靠。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用。方法腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中28例为垂体后叶素组(A组)用12u垂体后叶素行子宫肌层注射,28例血管加压素组(B组)用12u血管加压素行子宫肌层注射,28例缩宫素组(C组)缩宫素20u行子宫肌层注射。分析各组用药前后的血压变化和术中出血量、手术时间、术后体温及并发症。结果84例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。A组、B组与C组相比,术中出血量明显减少(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.01)。术中用药后15minA、B组收缩压上升显著高于C组(P<0.05,P<0.01),用药后30min和60min后三组血压无显著性差异,三组术后体温、住院时间、并发症均无显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素经济有效,值得临床推广应用。

剔除妊娠黄体在输卵管妊娠保守性手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的有效性。方法输卵管妊娠219例分为两组,A组105例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加黄体剔除术,B组114例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加注药术。观察两组术后β-HCG降至正常所需时间及持续性异位妊娠发生率(PEP)、术后阴道流血时间、复经时间。结果A组术后β-HCG下降至正常所需时间、术后阴道流血时间均短于B组,持续性异位妊娠率低于B组(P<0.05),术后复经时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管切开取胚术加剔除黄体能使β-HCG迅速下降,有效降低PEP的发生率。

改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂40例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜下宫颈悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床价值。方法:腹腔镜下使用补片行宫颈悬吊术,将圆韧带缩短,同时固定子宫在前腹壁上,此手术治疗40例子宫脱垂患者,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间,随访治疗效果。结果:平均手术时间45 min,平均术中出血10 ml,平均术后住院时间3 d。40例均获得随访,随访时间12~36个月,尚未出现复发病例。结论:改良腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗子宫脱垂手术方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低的优点。

显微镜下输卵管切开挤胚吻合术78例的疗效分析

目的探讨应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术在输卵管妊娠中应用的效果。方法对78例输卵管妊娠患者应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术。结果术后随访1~4年,输卵管通畅率为88.46%,宫内妊娠率为78.2%。结论应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术安全有效。