中药熏眼联合雷火灸治疗干眼症的临床效果

目的:观察中药熏眼联合雷火灸治疗干眼症的临床疗效。方法:选取2015年3月至2016年8月广东省第二中医院眼科门诊干眼症患者120例(共240只眼),随机分为人工泪液+中药熏眼+雷火灸(A组),人工泪液对照组(B组),人工泪液+中药熏眼对照组(C组),人工泪液+雷火灸对照组(D组),每组各30例(60只眼)。A组予以自拟中药熏蒸双眼,1次/d;雷火灸熏双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d。B组予以羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d。C组予以自拟中药熏蒸双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,D组予以雷火灸熏双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d。疗程均为10 d,观察4组患者治疗前后的临床症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer test I)、角膜荧光素染色(FL),比较4组临床效果。结果:A组治疗有效率为96.7%,B组治疗有效率为60.0%,C组治疗有效率均为80.0%,D组治疗有效率均为83.3%,A组与B、C、D组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的临床症状评分、BUT、Schirmer test I评分、FL评分与B、C、D组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:在人工泪液治疗干眼症的基础上结合中药熏眼、雷火灸能够获得较显著的治疗效果。

抗生素眼药配合中药熏蒸治疗儿童早期睑腺炎临床观察

目的 ：观察妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏配合中药熏蒸治疗儿童早期睑腺炎的临床疗效。方法 ：将120例早期睑腺炎患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏配合中药熏蒸患眼,对照组仅用妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏治疗,两组均于治疗3 d后复诊,评价疗效。结果：治疗3 d后,治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（81.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：运用妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏配合中药熏蒸治疗儿童早期睑腺炎,治疗时间短,患儿及家长接受配合度高,临床疗效确切。

2型糖尿病早期视网膜神经厚度检测与并发症相关因素分析

目的基于病程分析常用临床指标与视网膜神经厚度的相关性,将有助于对糖尿病视网膜神经退行性病变患者进行早期发现和提前干预。方法回顾性收集因2型糖尿病住院且眼底视网膜情况符合无糖尿病视网膜病变(NDR)或非增殖糖尿病视网膜病变(NPDR)的92例患者的各项临床指标,依据病程<10年及病程≥10年分为两组,分析所有患者黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)、视网膜神经节细胞层(RGCL)、视网膜神经节细胞复合体(RGCC)厚度与常用基础临床指标[糖尿病肾病相关指标、血压、血脂、血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变(PVD)]的相关性。结果DM病程≥10年患者中糖尿病视网膜病变(P=0.004)、糖尿病肾病(P=0.05)、糖尿病周围神经病变(P=0.038)、高血压(P=0.018)的患病率明显高于DM病程<10年者。DM病程<10年时,糖尿病肾病对视网膜神经厚度的影响主要表现为RNFL、RGCC厚度增加;而在DM病程≥10年者,血压(高压)升高同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄(P=0.006、P=0.005、P=0.004),血压(低压)升高同时伴随RNFL、RGCL厚度变薄(P=0.011、P=0.023),三酰甘油升高亦同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄(P=0.036、P=0.001、P=0.002)。结论以糖尿病为代表的慢性基础性疾病的长期存在,病程、血压、肾病、三酰甘油是导致患者视网膜神经厚度变薄的明显促进因素。

中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法随机选取我院眼科非增殖期糖尿病视网膜病变患者120例(120眼),依据随机数字表法分为观察组(60例,60眼)和对照组(60例,60眼),对照组患者接受单独西医治疗,观察组患者接受中西医结合治疗,统计分析两组患者的视网膜病变分期、视力、临床疗效。结果观察组患者的视网膜病变分期Ⅰ期比例显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的视网膜病变分期Ⅲ期比例显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的视力<0.3比例显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的视力>0.8比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率90.0%(54/60)显著高于对照组73.3%(44/60)(P<0.05)。结论中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果较单独西医治疗好。

2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与中医证型的相关性

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律。方法:60例(96眼) 2型糖尿病患者,记录患者的最佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性。结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r=0. 668 0,P=0. 000 7 <0. 05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出。DR中医证型与视力具有相关性(P=0. 014 <0. 05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者。结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性。DR中医证型与视力相关。频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段。