种植体周围软组织状态对种植义齿修复的影响

随着口腔种植技术的成熟发展,并且广泛应用于临床,目前已成为缺牙修复的最佳方式。如何保证种植修复的长期效果成为口腔种植学领域关注的热点,其中种植体周围软组织状态显得尤为重要,软组织不足或形态不良都会严重影响种植义齿修复的效果。文中将对种植体周围软组织状态对种植义齿修复的影响作一综述。

对不同颈部设计种植体边缘骨吸收的比较研究

目的:对种植体表面在边缘骨水平的宏观和微观结构的比较研究。方法:采用的是非嵌入式种植的一期手术,GBR。种植手术后按时间段(3,6,12个月)影像学观察。结果:Ankylos种植系统(1.32±0.24mm)3个时间段都出现稍微的骨吸收量有统计学意义(P<0.05)。CDIC(0.72±0.18mm)与Osstem种植系统组(0.21±0.12mm)3个月时间段组骨吸收量显著的减少,但3-6个月与6-12月时间段组骨吸收量无显著性差异(P>0.05)。3个种植系统组在上、下颌植入部位的边缘骨吸收量无统计学意义(P>0.05)。结论:不同颈部设计的牙根形种植体边缘骨吸收量具有显著性差异,宏观表面结构种植体系统比精密颈部与微观表面结构的种植系统边缘骨吸收更稳定。

显微CT技术对颌骨骨小梁解剖结构的测量及其准确性评价

目的:应用显微CT(micro-CT)测量颌骨解剖结构,探讨micro-CT测量的准确性。方法:将9具尸体的下颌骨标本分为髁状突组(3个标本,骨小梁结构均匀)和下颌骨体部组(5个标本,骨小梁结构不均匀),图像分析软件建立总共30个有效容(VOI),每组各15个。计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并用方差分析判断不同参数值之间差异是否有统计学意义。结果:在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的结构模型指数(SMI)与18μm像元组比较差异有统计学意义(P<0.05)。髁状突组中重建像元大小为36μm时未发现差异有统计学意义(P>0.05),在所有重建像元大小中,骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁分离度(Tb.Sp)在下颌骨体部组和髁状突组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。其他大部分参数在像元大小为36μm时比较差异均无统计学意义。在下颌骨体部组,所有参数在不同的像元大小下比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:micro-CT的观测均能较准确反映骨小梁解剖结构的变化。

应用MicroCT骨组织微细解剖学分析

取有效的解剖学信息,应用MicroCT测量骨微细解剖结构,探讨MicroCT测量的准确性。应用MicroCT(HMX-225 Actis 4,日本),成人牙列完整的颌骨标本40例,进行上下颌骨的解剖测量,所得数据进行统计学分析MicroCT与组织形态学结果之间的相关性。骨小梁、骨密度等几种Mi-croCT的观测指标,与骨形态学参数测量结果相似。MicroCT与组织形态学观测结果之间具有正相关性。

应用Micro CT测量下颌第二磨牙牙根尖到颊侧骨板的距离

目的运用Micro CT技术测量牙根尖到颊侧骨板的解剖距离。方法应用Micro CT(Skyscan 1072,Antwerpen,Belgium)及cutome计算机软件分析三维骨结构。结果下颌第二磨牙,近中根和远中根到颊侧骨板的距离平均为5.18mm和4.09mm。上颌骨的颊根中,上颌第二磨牙近中颊根和远中颊根到颊侧骨板的距离最大,分别是4.63mm和3.61mm。结论Micro CT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构有效的评价方法。

应用Micro CT颌骨骨小梁微细解剖学分析

目的探讨高分辨率的Micro CT在骨形态三维结构的技术特长。方法共10例下颌骨标本被分为髁状突组和下颌骨体部组,20个volume of interests被图像分析软件建立,每组各10个。计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并反复用ANOVA检验不同参数的值之间是否存在统计学意义(P<0.05)。结果在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的骨体积与骨体积分数与18μm像元组相比较有显著意义(P<0.05)。在髁状突组中,比36μm大的像元大小有意义(P<0.05),但像元大小在36μm时并未发现显著差异(P>0.05)。骨小梁厚度及数量在下颌骨体部组和髁状突组都有显著意义(P<0.05)。结论 Micro CT是一种快速、准确、不损伤标本内部结构有效的评价方法。

材料设计与表面粗糙对种植体周围骨吸收的影响

目的种植体表面在水平边缘骨的宏观和微观结构的比较分析。方法手术采用的种植系统是Ankylos(Friadent GmbH,Mannheim,Germany,18枚),CDIC(四川大学口腔种植科技中心,China,22枚)和Osstem(Warantec,Seoul,Korea,21枚)种植系统。种植方法采用的是非嵌入式种植一期手术,不用行引导骨再生术。种植手术后按时间段(3,6个月)影像学观察。结果 Ankylos种植系统2个时间段都出现稍微的骨吸收量有统计学意义(P<0.05)。Osstem种植系统(0.17±0.14mm)组显示骨吸收量最低,此后CDIC(0.69±0.19mm)与Ankylos种植系统组(1.05±0.24mm)3个月时间段组骨吸收量显著的减少,但3~6个月时间段组骨吸收量无显著性差异(P>0.05)。3个种植系统组在上、下颌植入部位的边缘骨吸收量无统计学意义(P>0.05)。结论不同颈部设计的种植体边缘骨吸收量具有显著性差异,宏观表面结构种植体系统比精密颈部与微观表面结构的种植系统边缘骨吸收更稳定。

高应力大断面煤巷锚网(索)联合支护技术应用

根据锚网(索)联合支护技术特点和红岩煤矿2606N3段工作面收尾工程情况,应用临时支护、锚网(索)联合支护方式对大断面回采巷道进行支护,并观测矿压。观测和实践结果表明,锚网(索)联合支护技术适用于大断面煤巷的掘进。该技术已在王坡煤矿其他采准巷道得到了广泛应用,为安全生产提供了可靠保障,并取得了良好的经济效益和社会效益。

Neck design对牙根形种植体边缘骨吸收的影响

目的:评价种植体功能性负载后对种植体表面在边缘骨水平的宏观和微观结构的影响。方法:采用非嵌入式种植一期手术,不行引导骨再生术。种植术后按时间段(3,6,12个月)进行影像学观察。结果:Ankylos种植系统(1.32±0.24mm)3个时段出现轻微的骨吸收,有统计学意义(P<0.05)。Straumann种植系统(0.76±0.19mm)与Osstem种植系统组(0.21±0.12mm)3个月时段骨吸收量显著减少,但3～6个月与6～12月时段骨吸收量无显著性差异(P>0.05)。3个种植系统组在上、下颌植入部位的边缘骨吸收量无统计学意义(P>0.05)。结论:不同颈部设计的牙根形种植体边缘骨吸收量具有显著性差异,宏观表面结构种植体系统比精密颈部与微观表面结构的种植系统边缘骨吸收更稳定。

应用Micro CT进行下颌骨骨板厚度的测量研究

目的:运用MicroCT测量下颌骨牙根尖到颊侧骨板的解剖距离。方法:应用Micro CT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium)及cutome软件分析下颌骨三维骨结构。结果:下颌第二磨牙远中根到颊侧骨板的平均距离为8.51mm,近中根距离7.34mm,融合根7.19mm。下颌第一磨牙近中和远中根到颊侧骨板的距离分别为5.18mm和4.09mm。当出现有2个远中根时,远中舌侧根到颊侧骨板的厚度约9.52mm。第一前磨牙和第二前磨牙到颊侧骨板的平均距离分别为3.68mm和3.02mm。前牙牙根到颊侧骨板的距离2.07mm～2.48mm。男性下颌骨颊侧骨板厚度大于女性,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:Micro CT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构的有效的评价方法。牙根尖到下颌颊侧骨板厚度的测量结果可为牙根尖手术和牙种植术提供理论依据。

应用显微CT对上颌骨骨板厚度的测量

目的运用显微CT(MicroCT)技术测量牙根尖到颊侧骨板厚度的解剖距离。方法应用MicroCT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium)及cutome计算机软件分析三维骨结构。结果在上颌颊侧根中,从第二磨牙近中颊根和远中牙根尖到颊侧骨板的距离是最大的,分别为4.65mm和3.66mm。其他部位的牙都低于3mm。上颌第一和第二磨牙的腭侧根到颊侧骨板的平均距离分别为10.71mm和10.21mm,而腭侧根到腭侧骨板的平均距离分别为3.13mm和3.05mm。结论MicroCT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构的有效评价方法。

CDIC和ITI纯钛种植体周围骨组织生物学基础研究

目的:应用MicroCT、光学显微镜评价国产CDIC和ITI纯钛种植系统与周围骨组织整合的差别。方法:拔除狗的第一、第二磨牙,4个月后应用国产CDIC和ITI种植体植入,同体对照,术后4月、12月处死动物,分别取含种植体的组织块,MicroCT成像建立三维模型后,不脱钙切片甲苯胺蓝染色行光学显微镜对比观察。结果:①.两组种植体均被机体耐受,周围的骨组织均未发现炎症细胞和巨大细胞②.MicroCT、光学显微镜观察均显示ITI比CDIC种植体新骨形成早、量多,一年之后两者骨组织形成量没有显著差别。③MicroCT和光学显微镜对种植体周围骨组织微结构的研究结果具有正相关性。结论:使用国产CDIC种植系统与ITI种植系统骨结合基本相同,在临床上能获得较高的成功率。MicroCT分辨率高,能够建立高清晰三维图像,是对种植体周围骨组织研究的一种准确有效的新方法。