473例儿童无痛结肠镜结果分析

目的探讨儿童无痛结肠镜检查的安全性及临床应用价值,并评估结肠镜下息肉切除的可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年7月473例实施无痛结肠镜检查患儿的临床资料,按患儿年龄分为婴幼儿期(<3岁)、学龄前期(3~6岁),学龄期(7~11岁)及青春期(12~16岁),并进行比较。结果共473例患儿,实施487次无痛结肠镜检查,其中婴幼儿59例,学龄前247例,学龄期121例及青春期46例。313例患儿检出肠道病变,主要为肠息肉259例、慢性结肠炎32例、克罗恩病7例及溃疡性结肠炎3例。不同年龄段儿童的肠息肉、慢性结肠炎、炎症性肠病及其他消化道疾病的分布差异有统计学意义(P<0.001);其中肠息肉在婴幼儿期和学龄前期所占比例较高,慢性结肠炎和炎症性肠病在学龄期和青春期所占比例较高。盲肠插镜率85.6%(417/487);检查操作中未出现呼吸抑制和心跳骤停等严重并发症,检查结束后2例患儿出现麻醉后寒颤。259例肠息肉患儿采用结肠镜下高频电圈套凝切除,3例出现术中出血、2例出现术后出血、2例出现术后肠穿孔。结论儿童无痛结肠镜检查安全、有效,有助于下消化道疾病诊断,不同年龄段儿童下消化道疾病分布不同;结肠镜下切除儿童息肉可行。

儿童原发性胃弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

9岁8月龄患儿因"腹痛3个月,胸痛伴面色苍白1 d"入院,临床表现为反复腹痛,胸痛伴面色苍白。胃镜示胃溃疡(性质待定),胃窦黏膜病理考虑非霍奇金淋巴瘤。胃窦免疫组织化学符合弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心B细胞型。经化疗和抗幽门螺杆菌等治疗,患儿腹痛,贫血症状明显缓解。