某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

2018-2022年某肿瘤医院外科住院患者医院感染现患率调查情况分析

以三级肿瘤医院收诊的外科病人为观察基础,对其院感相关风险数据进行记录分析,结合统计结果评估院感风险因素,分析现有工作的缺陷和问题,为制定有效且可行性较高的院感控制方案提供理论支持。方法 由2018-2022年时段着手,随机采集该时段内的住院病例并完成相关数据的采集分析工作,借助相关的统计学软件与方法,分析院感工作的变化特征并确定相应的对策。结果 观察时段内共计采集患者人数为3564例,实际调查98.75%(3521例),观察时段内共计出现院感风险事件92例次,发生率为2.56%,从风险数据排序结果来看,心胸外科、神经外科、普通外科为风险程度最高的前三位科室,下呼吸道、手术部位、泌尿道为风险程度最高的前三个部位,年龄>65岁以及手术患者是发生院感的主要群体。结论 近5年内,该院外科住院患者院感情况得到了明显改善,且均保持在较低的水平,因此,院内感染保持着较好的状况。同时还应加强对相关重点科室及患者状况的监测,并给予相应的控制感染措施,避免院内感染等状况的发生。

荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物表清洁卫生质量中的应用

探讨荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物体表面清洁卫生质量中的应用。方法 选取2023年1-6月某医院临床检出多重耐药菌后在院时间>24h的病例170例隔离期间床单元高频接触物表作为研究对象,1月-2月为基线调查阶段(对照组),3月-6月为干预阶段(实验组)。对照组给予常规管理,实验组在常规管理基础上,根据患者隔离时间长短不同定期给予荧光标记干预高频接触物体表面至解除隔离,即隔离时间≤10d的病例分别于首次检出24h、48h、72h荧光标记,>10d而≤20d的病例增加一次标记,>20d的病例于首次检出24h、48h、72h标记后,每10d标记一次,观察荧光标记清除率,每10d开展清洁卫生质量满意度调查一次。对比干预前后荧光标记清除率、清洁消毒频率及清洁卫生质量满意度。结果 采用荧光标记给予定期干预后,荧光清除率由基线调查阶段由46.18%提高到74.84%、清洁消毒频次≥1次/d依从率从基线调查阶段23.22%提高到95.53%;清洁卫生满意度由1月份30.33%提高到6月份100%,总满意度由31.67%提高到70.34%,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 根据患者隔离时间不同定期给予荧光标记干预,对保洁效果进行定期评价,可以有效提高环境物表荧光标记清除率、清洁消毒频率和清洁卫生质量满意度,减少多重耐药菌的定植和传播风险。

2018—2022年某三甲医院医院感染现患率调查情况分析

目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表,以床旁调查和查阅病历相结合的方法,对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的基本信息、调查日期、调查科室、应查人数、实查人数、医院感染情况、抗菌药物使用情况、病原菌送检情况等进行调查。结果2018—2022年医院感染现患率为2.58%~3.14%,2018—2022年住院患者医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.080,P>0.05)。感染现患率前5位科室为重症科、血液科、新生儿科、神经外科、胸外科。下呼吸道是主要的医院感染发生部位。2018—2022年住院患者抗菌药物使用率分别为29.25%~34.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论该医院感染防控工作已经取得一定成效,临床治疗性抗菌药物使用前病原学送检情况日趋规范。