儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症免疫状态检测及其意义

目的研究不同临床类型的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患儿初诊时的免疫功能变化,探讨免疫功能检测在LCH发病机制及病情预后评估中的意义。方法应用流式细胞术分析30例LCH患儿初诊时外周血各淋巴细胞亚群(T细胞、B细胞、NK细胞、NKT细胞、Th细胞、Ts细胞、Th/Ts比值、Treg细胞)比例,同时应用化学发光法检测其血清细胞因子sIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α水平,探讨各免疫指标与LCH临床分型、器官受累类型的关系。结果肝受累组患儿的外周血T细胞及Th细胞比例均显著低于肝未受累组(P<0.05)。多系统受累(MS)组患儿的血清sIL-2R、TNF-α、IL-10水平均显著高于单系统受累(SS)组,肝受累组的血清sIL-2R、TNF-α、IL-10水平显著高于肝未受累组,肺受累组的血清sIL-2R、IL-10水平均显著高于肺未受累组(P<0.05)。其余免疫指标在不同临床分型及受累器官的初诊患者中的差异无显著性(P>0.05)。结论不同临床类型的LCH患儿存在不同程度的T细胞免疫调节紊乱。血清细胞因子sIL-2R、TNF-α、IL-10水平可在一定程度上反映LCH的疾病严重程度。

生后不同时期神经营养因子家族血清浓度变化与神经母细胞瘤消长的关系

目的测定生后不同时期三种神经营养因子血清浓度的变化趋势,探讨神经营养因子家族血清浓度变化与神经母细胞瘤(NB)消长的关系。方法设足月新生儿、学龄儿童、健康成年人、NB患儿四组,测定各组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)的血清浓度。结果按照预定标准入组87人,其中患者组6人,新生儿组34人,儿童组28人,成人组19人。三种因子的血清浓度与性别无关。各组间NGF血清浓度无显著差异。患者组、新生儿组BDNF血清浓度高于成人组、儿童组;患者组与新生儿组、儿童组、成人组BDNF血清浓度无显著差异。NT-3血清浓度患者、成人、儿童依次递减,新生儿则高于儿童。结论(1)生后不同时期三种神经营养因子血清浓度有相应变化趋势;(2)儿童期TrkB配体BDNF的高血清浓度可能是导致儿童期NB不发生消退而持续存在的重要因素,但仍需进一步实验证实。