微粒化非诺贝特治疗混合型高脂血症

目的 评价微粒化非诺贝特治疗混合型高脂血症 (Ⅱb)的疗效及耐受性。方法 将 12 0例混合型高脂血症随机分 2组 :A组 ( 60例 )每晚服微粒化非诺贝特 2 0 0mg;B组 ( 60例 )早、晚餐后各服血脂康 0 6g。2 4周后评价调脂效果 ,随访 1a。结果 2组均显著降低总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、载脂蛋白B(ApoB)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白A1(ApoA1) (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;组间比较 ,A组升高HDL -C及降低TG较B组显著 (P <0 .0 5 )。 1a总心脑血管事件A组较B组有减少趋势 ,但P >0 .0 5。结论 微粒化非诺贝特对混合型高脂血症降低TG ,TC及LDL -C和升高HDL -C效果显著 ,副反应轻微 ,耐受性好。

利福喷丁初治菌阳老年肺结核的临床研究

目的：评价利福喷丁对初治菌阳老年肺结核的疗效及肝功能的影响。方法：将143例60～79岁的初治菌阳肺结核患者随机分两组：利福喷丁治疗组（L组）57例；利福平治疗组（R组）86例，采用6个月疗程方案，即2HL1／EZ／4H2L1和HREZ／4H2R2，疗程结束评价疗效及副反应。随访2年。结果：L组和R组疫菌阴转率分别为94％和97．4％，两组比较无显著性差异。肺部X线改变显效率，空洞闭合率，空洞缩小率，组间比较P＞0．05。2年随访两组复发率分别为5．4％和2．7％，P＞0．05，但谷丙转氨酶升高，L组为3．5％，低于R组的14％；两组因肝损害而终止化疗分别为0例（0％）与7例（8．1％）有显著性差异。结论：利福喷丁与利福平均有效治疗菌阳老年肺结核。但前者较后者的肝损害少见。

海洛因成瘾者尿β_2微球蛋白的检测

目的 探讨海洛因成瘾者的肾小管间质损害。方法 对４２ 例使用海洛因成瘾者进行尿沉渣常规、尿β２ 微球蛋白（β２ － ＭＧ） 、血肌酐（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ） 检测和分析，并与正常人作比较。结果 海洛因成瘾者２５ 例尿β２ＭＧ升高，而Ｓｃｒ、ＢＵＮ全部正常。结论 通过测定尿β２ － ＭＧ 可以发现海洛因引起的轻微或早期的肾损害。

肺心病伴发急性心肌梗死26例临床分析

目的 :探讨肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及处理对策。方法 :对 2 6例肺心病伴发AMI者进行回顾性分析。结果 :两者并存时临床表现不典型 ,心衰发生率高 (46 2 % ) ,漏诊误诊率高 (73 1% ) ,尤其合并下壁及前间壁肌梗死时 ;病死率高 (34 6 % ) ;早期诊断预后较好。结论 :肺心病患者出现难治性心衰应注意伴发AMI,动态监测心电图和血清心肌酶谱演变有利于及早作出诊断 ,早期行溶栓及抗凝治疗效果好。