肝内胆管癌治疗现状及进展分析

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)多源于肝内胆管上皮细胞,多为腺癌。在原发性肝恶性肿瘤中约占10%。近年来,该病在我国发病率有上升趋势,对患者的生命安全产生巨大的威胁。针对肝内胆管癌的发生因素展开分析,与肝硬化、慢性肝炎等疾病相关。肝内胆管癌早期无明显症状,患者无特异性表现,出现症状后一般是腹部隐痛或者其他反应。肝内胆管癌在常规治疗上多采取手术治疗,但部分患者手术无法将癌变组织全面清理,还需结合患者的病情变化,采取多种治疗手段,包括局部治疗、放化疗、免疫治疗等,根据患者的疾病治疗现状,实施单一或者联合治疗手段,可提升肝内胆管癌的疾病治疗效果,保证患者的生命健康或者延长患者的生存周期。

围术期应用抗生素降低开腹胆石症患者术后伤口感染率的效果

目的:探讨围术期应用抗生素降低开腹胆石症患者术后伤口感染率的作用。方法:选取2016年1月—2020年12月在广西梧州市红十字会医院行开腹胆总管探查T管引流术患者121例为治疗组[围术期使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(TZP)],以2011年5月—2015年6月收治的行相同术式患者100例为对照组(围术期使用三代头孢类抗生素)。比较两组患者术后伤口感染率、乙级愈合率、二期清创缝合率。结果:治疗组伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);两组伤口乙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组伤口二期清创缝合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于行开腹胆石症患者,围术期使用TZP治疗可以较好地预防伤口感染,降低伤口感染率及伤口二期清创缝合率。

胆石症患者术后感染的病原菌分布及耐药性研究

目的分析胆石症患者术后感染的病原菌分布及其耐药性,为临床提供参考。方法回顾性分析2011年5月至2020年12月于梧州市红十字会医院行开腹胆总管切开取石T管引流术的221例胆石症患者的临床资料。根据是否发生术后感染分为感染组(22例)与未感染组(199例)。比较两组患者临床资料,并分析感染组患者术后感染的病原菌分布及耐药性。结果221例胆石症患者术后发生感染22例,感染率为9.95%。感染组患者中年龄≥60岁、合并糖尿病、术中有损伤性操作及术后应用抗菌药物>2种占比高于未感染组(P<0.05)。22例标本中共检出28株病原菌,有3例患者检出多株病原菌,其中主要有大肠埃希菌5株(17.86%)、屎肠球菌4株(14.29%)、粪肠球菌3株(10.71%)、铜绿假单胞菌2株(7.14%)。5株大肠埃希菌中检出2株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为40.00%。耐药性分析结果显示,胆石症患者术后感染的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌对常用抗生素均有较高耐药性。结论胆石症患者术后感染病原菌以大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌及铜绿假单胞菌为主,且根据药敏实验结果发现这些病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,临床治疗应根据药敏实验结果合理使用抗菌药物,减少耐药情况发生。

可聚合凝胶因子的合成及其有机凝胶热力学研究

合成了一种可聚合凝胶因子 (Gelator) 4 ,4′ 二 (α 甲基丙烯酰氧基 1,3 亚乙氧基羰基丙酰氨基 )二苯甲烷(BMDM) .BMDM能在二苯醚、甲苯、二甲苯、氯苯等含苯环的低极性溶剂中形成热可逆的物理凝胶 ,而在二甲基甲酰胺、乙醇和二氯甲烷等强极性溶剂中则易溶解 ,在乙醚、石油醚等非极性溶剂中不溶解 .FT IR和DSC研究该凝胶因子在二苯醚中形成的凝胶 ,发现该凝胶因子是通过氢键等次价键力相互作用而聚集、自我组装形成凝胶的 .利用溶胶 -凝胶相转变和DSC数据 ,研究了该有机凝胶的热力学参数和性质 ,BMDM在二苯醚中形成的凝胶聚集体间的范德华弱相互作用焓为ΔH =0 .8kJ·mol-1,凝胶 -溶胶相转变热焓为ΔH =2 2 .3kJ·mol-1.

自组装分子凝胶的原位光聚合及其聚合物研究

合成了一种以二胺为基础的可聚合凝胶因子 4,4′ 二 (α 甲基丙烯酰氧基 1,3 亚乙氧基羰基丙酰氨基 )二苯甲烷 (BMDM) ,利用在特定结构区域的非共价键相互作用自组装形成有序的三维纤维网络 ,使有机溶剂凝胶化 .并利用紫外光引发聚合 ,“锁定”凝胶网络 ,形成稳定的有序高级结构 .光聚合后 ,分子凝胶的稳定时间超过 1年 ;而光聚合前 ,分子凝胶的稳定时间一般只有几天到几十天 .由电镜和偏光显微镜研究的凝胶形态学表明 ,凝胶中存在由相互缠结的三维纤维网络构成的球晶 .DSC研究表明 ,未聚合的分子凝胶中球晶结构的解缔 (peak 1)须克服一个势垒 ,势能为ΔH =0 .8kJ·mol-1,这主要是一种范德华弱相互作用 .而发生的凝胶—溶胶相转变 (peak 2 ) ,则说明了自组装纤维中BMDM分子间存在氢键等次价键相互作用 .这种次价键能即为凝胶—溶胶相转变热焓ΔH =2 2 .3kJ·mol-1.聚合凝胶只有体积相变而无凝胶—溶胶相转变 ,且聚合凝胶的体积相变温度要比光聚合前的凝胶—溶胶相转变温度高出约为 110～ 12 0℃ .研究干聚合凝胶在丙酮中的溶胀特性发现 ,其溶胀过程遵循二级溶胀动力学 ,影响该凝胶溶胀行为的因素主要是交联程度 .

心理负荷对元记忆监测准确性及偏差的影响

以汉字再认任务为载体,采用两因素被试内设计,考察任务所导致的心理负荷水平,以及学习判断(JOL)和信心判断(JOC)两种监测方式,对元记忆监测效果的影响。对监测效果的衡量分别使用了相对准确性,绝对准确性,以及判断偏差三种指标。结果发现,个体在任务过程中的心理负荷水平会影响其对任务解决过程的监测准确性:心理负荷水平越高,元记忆监测的准确性越低。心理负荷水平还会影响元记忆监测的判断偏差:心理负荷处于中等偏低水平时,监测不容易出现偏差;心理负荷处于中等偏高水平时,个体表现出过高自信;但当心理负荷达到较高水平后,判断偏差消失;随着心理负荷水平继续增大,个体又表现出过低自信。

多坐标数控机床通用运动学模型的建立

研究并建立了多坐标数控机床的通用运动学模型，该模型可适应不同的机床结构形式，而且考虑了机床结构误差的影响，为多坐标数控加工运动指令生成的通用化和机床误差补偿奠定了基础。

元认知调节研究的现状与发展趋势

元认知是以"认知"本身为对象的一种心理过程,已受到研究者的普遍重视,成为心理学研究的热点问题。在元认知研究领域中,动态的元认知调节是其核心,包含了六种子过程:预测、计划、策略选择、监测、修正和评价。在对这六种子过程进行评估时,研究者发展了多种方法,并形成了一些经典研究范式。虽然元认知调节研究领域已取得丰硕成果,但仍存在研究对象不明确,以及评估方法信效度不高的问题。随着研究的发展,元认知调节的测量结构需得到解决,另一方面,多种评估手段的结合,以及计算机化的团体测试将成为元认知调节测评的趋势。

元认知的调节过程及其领域一般性问题的分析

元认知是个体对自身认知的动态的调节活动。该文界定了元认知调节的六个基本过程,总结了常见的研究范式,并着重探讨了元认知调节领域一般性的研究结果。大多数结果支持元认知调节的领域一般性;但随着认知任务带来的心理负荷程度不同,元认知调节活动也会表现出一定的领域特殊性。研究者提出,通过比较元认知调节过程在不同领域的变化或发展趋势,可以从另一个角度来探讨元认知调节的领域一般性问题。

自我调节:从基本理论到应用研究

自我调节影响到个体身体、心理健康,教育、社会成就等多方面心理行为结果。自我调节存在多种定义,以两种取向为主,在过程上以自我监测与自我控制为核心。自我调节是具有生理基础的有限资源,前额叶是其最重要的神经结构,并以自上而下的方式对皮层下组织进行调节。在教育、工业/组织以及健康心理学中的应用研究较为广泛。未来研究中,自我调节的综合分析以及各领域间的交流合作需要加强,自我调节的能量模型需要进一步完善,中国本土研究以及跨文化研究需要增多。

认知操作背景下在线元认知调节能力的特征

利用认知任务为载体,对在线元认知调节特征进行研究,探讨了在线元认知调节的跨任务一致性和规则特异性。实验采用字母记忆与跟踪击键两种任务作为在线元认知调节的载体,通过逐步增加“提示线索”,观测个体在任务作业上的“成绩”(字母作业任务)或“成绩提高量”(跟踪击键任务),以此作为评价在线元认知调节能力的指标。结果发现,随着认知任务中潜在规律线索数量的增加,被试能够通过在线元认知调节过程提高其认知作业水平;被试通过认知任务与追述报告分别反映的在线元认知调节水平具有一致性;在线元认知调节一方面具有跨任务情境的一致性,另一方面具有规则发现的差异性。因此,基于认知操作为背景的元认知评价方法能够较好地评估在线元认知调节能力。

荧光探针法研究可聚合有机分子(BMDM)/二苯醚的凝胶化过程

用荧光素作荧光探针 ,研究了可聚合凝胶因子 4,4′ 二 (α 甲基丙烯酰氧基 1 ,3 亚乙氧基羰基丙酰氨基 )二苯甲烷 (BMDM)在二苯醚的凝胶化过程中的聚集状态 .研究结果发现 ,与荧光素在二苯醚溶液中的荧光光谱相比 ,在凝胶中出现了 1 0～2 5nm的红移 ;而且发现分子凝胶的凝胶化时间随着BMDM浓度的增加而减小 .偏振荧光法研究分子凝胶的取向发现 ,该分子凝胶的形成过程是从各向同性的溶液(P0 =0 )向各向异性的溶胶 (P>0 )转变 ,再向各向同性的凝胶 (Pgel≈ 0 )

分子凝胶中可聚合凝胶因子的聚集态及分形结构研究

利用X射线衍射 (XRD)及原子力显微镜 (AFM)研究了可聚合凝胶因子 4,4′ 二 (α 甲基丙烯酰氧基 1,3 亚乙氧基羰基丙酰氨基 )二苯甲烷 (BMDM )在二苯醚凝胶中的聚集态及分形结构 .研究结果表明 ,凝胶纤维束是由大量细长的薄带状的单元纤维有序堆积成的 ,单元纤维的宽度约为 3nm ,厚度为 0 .1～ 0 .2nm ;凝胶因子聚集体则是一种规则的片层结构 ,具有自相似性和分形特征 .利用分形理论中的Sandbox法计算结果也表明分子凝胶具有分形特征 ,计算得分形维数D =1 85

数字控制时延对扰动观测器性能的影响

数字控制中时间延迟问题会给系统的性能造成一定的影响。文章将分析带有扰动观测器的伺服系统中时间延迟对系统稳定性。

离线元认知调节的结构探索与验证

离线元认知调节指脱离具体任务情境后,个体在整体层面对自身活动的规划、管理、归纳反省并重新评价的过程。与在线元认知调节相结合,可以使元认知对行为的调节作用得到更加完整有力地发挥。本研究探索了离线元认知调节的测量学结构,开发出相应的测量工具,并且在职业测评领域通过实践检验。研究一编制离线调节量表,对离线元认知调节结构进行探索,得到全局规划、洞察力和整合概化三个维度;研究二对工具的效度进行实证检验,通过层次Logistic回归分析,发现公司中层领导与普通员工在离线调节水平上存在差异,验证了该工具的实证效度。研究结果证明离线调节量表具有较好的心理测量学品质,可以应用于相关的实践领域。

爱的权衡:在付出与索取中保持或恢复心理衡平感

在爱情关系中,如何付出和索取才对自身和关系发展有利,这是爱情关系双方和心理学家都想知道的问题。根据社会交换理论和相互依赖理论,情侣之间的付出和索取可以被称之为爱情交换,已有大量研究探讨了它的基本心理过程。近年来,心理学家提出新的理论,用以解释爱情交换的复杂的心理机制。他们的观点得到实证研究的支持。所有这些理论和研究结果,为论述爱情交换的基本原则、特点以及影响因素提供了丰富证据。未来研究可以更多地关注爱情交换过程中情感的作用,以及自动化过程和有控制的过程。

初中生亲子信任的结构与测量

首先对初中生和家长进行访谈,随后设计三份问卷,先后调查了心理学研究生、初中生及其家长对亲子信任的理解。在此基础上编制了适合中国文化背景的初中生亲子信任问卷。初测回收到184份子女信任问卷和169份父母信任问卷,以此为依据进行了探索性因素分析和项目修订。再测回收到495份子女信任问卷,336份父亲信任问卷和358份母亲信任问卷。根据探索性因素分析结果,子女信任包含可依赖性、分享心事和诚实守信三个因素,父亲信任包含诚实守纪、自立、自制和尊重隐私四个因素,母亲信任则包含诚实守纪、自立、自制、怀疑性和尊重隐私五个因素。验证性因素分析证实了亲子信任问卷的构想效度,内部一致性分析与相关分析结果也表明,亲子信任问卷具有较好的信度与效标关联效度。

间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗

目的:探讨间歇性充气加压治疗的应用特点及髋关节置换后下肢深静脉血栓预防和治疗。方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"髋关节置换,下肢深静脉血栓,间歇性充气加压,预防,治疗"为关键词,检索1980/2010时限内与间歇性充气加压治疗与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗有关的文献。纳入与髋关节置换后下肢深静脉血栓形成因素及深静脉血栓预防措施相关的文献,排除重复研究或较陈旧文章。结果:依据纳入排除标准共保留相关文献23篇。髋关节置换后下肢深静脉血栓的形成主要与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及止痛泵的应用和心理因素等相关。深静脉血栓的好发部位集中在股静脉、腓肠静脉和小腿肌间静脉丛;好发时间则集中在髋关节置换后1～7d。间歇性充气加压治疗主要通过其机械效应及生物化学效应预防血栓形成。结论:间歇性充气加压对髋关节置换后的下肢深静脉栓塞的形成具有良好的预防作用,是一种安全、简便的物理疗法,但对高风险患者的治疗效果尚不能肯定,需结合药物行预防治疗,以获得较确切的治疗效果。

综合康复治疗对双侧髋关节置换术后的影响

目的:探讨同期双侧髋关节置换术后康复训练对髋关节功能的影响。方法:同期双侧髋关节置换术患者20例,均于手术前后给予系统的康复训练指导。结果:20例患者治疗8周后,髋关节Harris评分的优良率明显高于治疗前;Barthel指数评定,ADL能基本完成的患者的例数明显增加(均P<0.01)。结论:围手术期综合康复治疗能明显提高髋关节置换术后髋关节功能。