腹腔镜联合宫腔镜输卵管吻合术效果

目的:分析宫、腹腔镜在输卵管吻合手术效果。方法:选择2020年1月-2022年1月本院收治的输卵管绝育术后要求再孕女性94例,随机数字法分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜下输卵管吻合术,观察组行腹腔镜联合宫腔镜输卵管吻合术,比较两组围术期指标、宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染、不良反应、术后输卵管疏通情况、术后宫腔再粘连率、性生活质量[性功能量表(FSFI)]、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)孕酮(P)、睾酮(T)、炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及妊娠等。结果:观察组出血量、术后发热、分别感染CT、UU及同时感染CT和UU、盆腔粘连率、PRL、FSH、LH、T、IL-2、CRP、TNF-α水平均低于对照组,双侧输卵管≥5cm比例(80.9%)、总输卵管疏通率(91.5%)、FSFI各指标分数、E2水平均高于对照组(61.7%、76.6%),恢复性生活时间(1.50±0.31月)、开始规律性生活时间(2.12±0.30月)均早于对照组(2.62±0.50月、3.00±0.41月)(均P<0.05),两组手术时间、术后24h未排气、住院时间、不良反应总发生率无差异(P<0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜输卵管吻合术可提高输卵管疏通率,提高术后妊娠率,减少衣原体感染风险,改善性激素及炎症因子水平,减轻术后再粘连发生。