类风湿关节炎患者发生肺部感染的危险因素分析

目的分析类风湿关节炎(RA)合并肺部感染的危险因素,并建立感染风险预测模型,为临床预防控制感染提供依据。方法选取2010年1月-2018年2月临床资料完整的RA患者1069例,按照7∶3的比例随机分为建模组749例和验证组320例,采用Epidata 3.0双录入和SPSS 21.0进行数据统计和分析,对建模数据采用单因素和多因素相关性回归分析,基于回归分析结果进一步建立风险预测模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价模型效果。结果 1069例RA患者中,117例发生肺部感染,感染率为10.94%。多因素logistic二元回归分析结果显示年龄、病程、吸烟、2型糖尿病、关节置换术后、血清类风湿因子(RF)阳性是RA患者合并肺部感染的危险因素(P?<0.05)。预测模型S=-2.19+0.79×年龄-1.76×病程+1.36×吸烟史+0.41×糖尿病史-1.37×关节置换术后+4.41×RF。结论对RA患者合并肺部感染进行分析并建立感染预测模型,结果显示RF、病程、关节置换术后和吸烟史是主要的危险因素。

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎128例疗效分析

目的分析来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法选取128例类风湿性关节病患者为研究对象,随机等比例分成实验组、对照组。两组均给予常规治疗和甲氨蝶呤,其中实验组增服来氟米特,分析比较两组疗效。结果治疗后,实验组疗效优于对照组,实验组有效率90.63%,对照组有效率73.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反情况相接近,实验组不良反应率20.31%,对照组不良反应率12.50%,差异无统计学意义。结论选择甲氨蝶呤配伍来氟米特方案,能改善RA治疗疗效,同时患者不良反应率无提升风险,因此,有应用价值。

艾拉莫德与双醋瑞因对难治性类风湿关节炎患者的疗效及其对炎症因子和超氧化歧化酶等指标水平的影响

目的:评价艾拉莫德与双醋瑞因对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及其对炎症因子和超氧化歧化酶(SOD)等指标水平的影响。方法:选取2015年8月—2016年8月间就诊治疗的RRA患者106例资料,将其分为常规组和治疗组,每组53例;常规组患者给予甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗,而治疗组患者则给予艾拉莫德和双醋瑞因治疗,比较两组患者治疗后白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)、SOD、总抗氧化能力(TAOC)指标水平测得值的变化情况,以及用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗后治疗组患者的IL-1、TNF-α、CRP、VEGF、MDA、TAOC水平测得值低于常规组(P<0.05),SOD水平测得值高于常规组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用艾拉莫德和双醋瑞因治疗RRA患者的疗效较为确切,有效改善了炎症因子和SOD等指标水平,促进了RRA的康复。

99m锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

目的观察对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)治疗的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组基于此采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗。比较两组治疗前后红细胞沉降率CRP等指标变化、症状改善情况、疗效以及不良反应。结果治疗前,两组红细胞沉降率、CRP等指标比较差异无统计学意义(t=0.2154、0.2154、1.0328,P=0.721、0.721、0.625);治疗后,观察组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.5021、4.5128、4.6058,P=0.0000)。两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数等比较差异有统计学意义(t=6.2051、1.0251、5.6187,P=0.000)。观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.0214,P=0.000)。观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的12.5%,但差异无统计学意义(χ^2=0.3025,P=0.462)。结论针对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗的疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善各种症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广和应用。

美洛昔康联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效及对患者炎性指标和红细胞沉降率的影响

目的研究美洛昔康联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的疗效及安全性,观察治疗前后炎性指标、红细胞沉降率变化。方法选取门诊收治的痛风性关节炎患者93例作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为3组,美洛昔康组31例给予美洛昔康治疗,秋水仙碱组31例给予常规剂量秋水仙碱治疗,联合组采用美洛昔康联合小剂量秋水仙碱治疗,评价各组患者治疗前后症状改善情况及疗效,治疗前、后抽取空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸水平,记录患者用药期间不良反应。结果联合组总有效率96.77%,高于秋水仙碱组的87.10%和美洛昔康组的70.97%,秋水仙碱组总有效率高于美洛昔康组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后症状评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与秋水仙碱组治疗后症状评分低于美洛昔康组,症状缓解时间短于美洛昔康组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后CRP、ESR水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与秋水仙碱组治疗后CRP、ESR水平低于美洛昔康组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与秋水仙碱组治疗后CRP、ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗前、后血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。秋水仙碱组不良反应发生率为51.61%,高于美洛昔康组的16.13%与联合组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与秋水仙碱组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美洛昔康联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎临床疗效显著,其能迅速改善患者关节疼痛症状,安全性高。

风湿性疾病并恶性肿瘤17例临床分析

目的提高对风湿性疾病并恶性肿瘤的临床认识。方法回顾性分析17例风湿性疾病合并恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献对其发病机制进行分析。结果17例患者经常规抗风湿治疗后,其中5例骨、关节及肌肉疼痛有所减轻,2例面部皮疹变淡,该7例血沉均恢复正常;10例临床症状逐渐加重,出现常规治疗无效的发热、淋巴结肿大、消瘦、疼痛、贫血、白细胞减少、血沉下降不明显、C-反应蛋白持续升高。17例均以风湿病为首发而确诊为恶性肿瘤者,其中肺癌5例、白血病2例、淋巴瘤2例、多发性骨髓瘤2例、骨癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌各1例。17例中死亡4例,均为晚期肿瘤患者;其余患者风湿病症状缓解。结论风湿病患者发生恶性肿瘤的危险性较普通人群高,对已符合风湿病诊断标准的患者予以常规的抗风湿治疗效果欠佳,临床症状及实验室检查没有明显改善,应注意排除是否合并恶性肿瘤。

来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果分析

目的观察分析来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果。方法选取本院2017年8月至2018年8月收治的90例风湿免疫性疾病患者,按照不同治疗方法分为对照组(应用激素治疗方法)和实验组(在对照组基础上应用来氟米特治疗方法),每组45例。采用统计学分析两组风湿免疫性疾病患者的临床总有效率、临床指标(平均正常活动时间、平均关节压痛消失时间以及平均关节肿胀消失时间)、不良反应发生率(脱发、肝肾功能损害以及肠胃功能损害)以及治疗前后血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间。结果实验组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组患者各项临床指标显著优于对照组(P<0.05),两组患者的脱发、肝肾功能损害以及肠胃功能损害等不良反应发生率比较差异无统计学意义;两组患者治疗前血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间比较差异无统计学意义,治疗后实验组患者的血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间显著优于对照组(P<0.05)。结论来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果较为理想。

冠心病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨血尿酸与冠心病之间的关系,以及血尿酸与高血压、糖尿病和高脂血症的相关性。方法比较100例冠心病患者(冠心病组)和100例非冠心病患者(对照组)血尿酸、血脂之间的差异。结果冠心病组高尿酸血症患病率明显高于对照组;冠心病高尿酸血症组中高血压、糖尿病及高血脂发率明显高于非冠心病高尿酸血症组;并且随着年龄增长,高尿酸血症的患病率明显增高,差异有计学意义。结论高尿酸血症可能是冠心病的独立危险因素之一,并且与高血压、糖尿病及高脂血症有着密切的关系。