甲醛对中华虎头蟹Ⅱ期溞状幼体的急性毒性

在盐度28.0～29.0、水温23～24℃和pH8.6～8.7条件下,采用急性毒性试验方法研究了甲醛溶液(37.0%～40.0%)对中华虎头蟹(Orithyia sinica)Ⅱ期溞状幼体的急性毒性。结果表明,甲醛溶液对溞状幼体的24h、48h,及96h的半致死质量浓度分别为131.0μL·L-1、110.3μL·L-1,及98.7μL·L-1;安全浓度为23.4μL·L-1。

Mn^(2+)对仿刺参幼体的急性毒性试验

采用效应概率法,以"昏迷或死亡"和死亡为效应指标,研究了Mn2+对仿刺参五触手幼体、稚参及幼参的急性毒性。试验结果表明,Mn2+对五触手幼体24、48、96h"昏迷或死亡"的半效应质量浓度分别为220.5、197.8、173.7mg/L,推算的安全质量浓度为47.8mg/L;Mn2+对五触手幼体48、96h死亡的半效应质量浓度分别为207.6、177.3mg/L;Mn2+对稚参24、48、96h"昏迷或死亡"的半效应质量浓度分别为148.6、112.6、105.9mg/L,推算的安全质量浓度为19.4mg/L;Mn2+对稚参24、48、96h死亡的半效应质量浓度分别为189.4、125.9、105.9mg/L,推算的安全质量浓度为16.7mg/L;Mn2+对幼参24、48、96h"昏迷或死亡"的半效应质量浓度分别为315.4、253.3、149.0mg/L,推算的安全质量浓度为49.0mg/L;Mn2+对幼参48、96h死亡的半效应质量浓度为250.7、149.0mg/L。稚参对Mn2+毒性的承受力较弱,Mn2+对五触手幼体和幼参毒性较小,二者的安全质量浓度接近。

海水中氨氮的纳氏试剂分光光度法测定条件优化

采用纳氏试剂分光光度法,以试液吸光度和浊度作为参考,按照正交试验设计方法,优化了海水中氨氮测定过程中酒石酸钾钠、氢氧化钠及纳氏试剂用量.结果表明:纳氏试剂分光光度法测定海水中氨氮时,纳氏试剂的使用量是影响测定的主要因素.当试液的体积为10mL时,酒石酸钾钠(500g/L)、氢氧化钠(200g/L)和纳氏试剂的最佳用量分别为1.0,0.6,0.2mL,最佳显色时间为10min.通过对实际海水养殖过程中氨氮的测定,验证了优化的测定条件具有很强的实际操作性.

扁桃体切除术后患儿继发性出血风险因素分析及预测模型构建

目的分析扁桃体切除术后患儿继发性出血风险因素,并探讨构建风险预测模型的预测效能。方法回顾性分析2015年1月~2020年12月阜宁县人民医院收治的338例接受扁桃体切除术治疗患儿临床资料,依据术后24 h后有无发生继发性出血分为出血组和未出血组,比较两组临床资料、手术资料及围术期相关资料。采用二元Logistic回归模型分析影响扁桃体切除术后继发性出血的相关因素,依据筛选的风险因子构建风险预测模型,对模型进行拟合度及预测效能评价。结果本次入选的338例患儿术后继发性出血发生率为10.95%(37/338),其中出血程度Ⅰ级35例(10.36%)、Ⅱ级2例(0.59%),无Ⅲ~Ⅳ级。所有出血情况均发生于术后2周内,其中术后6天发生9例,占总出血例数的比例最高(24.32%)。与未出血组比较,出血组患儿年龄、术后疼痛评分较高,监护人初中及以下学历、扁桃体炎发作频次≥3次/年、扁桃体全部切除、术后感染、术后进食不当的占比较高,扁桃体轻度包埋、术者工作经验≥6年、抗生素使用时间>3 d占比较低,差异比较有统计学意义(P<0.05)。二元多因素Logistic回归模型分析结果显示,监护人初中及以下学历、扁桃体全部切除、术后感染、术后疼痛评分高、术后进食不当是影响术后继发性出血的独立危险因素(P<0.05)。构建预测扁桃体切除术后患儿继发性出血的Logistic回归方程为Logit(P)=-0.125+0.315×监护人初中及以下学历+0.287×扁桃体全部切除+0.812×术后感染+0.418×术后疼痛评分+0.133×术后进食不当(χ^(2)=24.192,P<0.001)。模型验证结果显示模型校准曲线与理想曲线拟合良好(HosmerLemeshowχ^(2)=1.987,P=0.223);受试者工作特征(ROC)曲线进行外部验证结果显示模型预测术后继发性出血的AUC为0.893(95%CI:0.855~0.924,P<0.05),灵敏度89.19%、特异度80.40%、约登指数0.696。结论监护人初中及以下学历、扁桃体全部切除、术后感染、疼痛评分高、进食不当是影响继发性出血的独立危险因素,本研究构建的预测模型方程对于扁桃体切除术后患儿继发性出血有较好的预测能力。

鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的临床分析

目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的36例患者临床资料。术中先使用0°内镜下开放并扩大上颌窦自然口,使用70°角度镜探查病变组织位于上颌窦的前、前下壁,无法经中鼻道入路彻底清除者联合泪前隐窝径路清除残留病变。进而分析选择联合径路的适应症,评估其临床治疗效果、鼻窦黏膜内镜下形态评分及术后并发症。结果 术后仅1例患者出现术侧面部麻木感,其后随访3-6个月后症状消失;其余患者无面部麻木、肿胀及溢泪等并发症发生。29例患者内镜下复查见上颌窦内黏膜3个月内上皮化情况良好,即治愈率为80.6%。经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎总有效率达97.3%。上颌窦窦内黏膜形态评分曲线呈非平滑下降趋势,24周后的曲线走势预测仍有下降趋势。结论 经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎可彻底清除窦内病变,治疗有效率高,术后并发症少。且术后窦腔黏膜上皮化时间短,利于疾病转归。

单中心鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型15例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型(sinonasal papillomas-oncocytic type,SPO)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集15例SPO临床资料,采用HE及免疫组化EnVision两步法进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果15例SPO患者年龄43~71岁,平均62.5岁,男女比约为3∶1。SPO具有典型的组织学特点,肿瘤细胞上皮通常有2~8层,胞质丰富,嗜酸性、颗粒状。表面外层细胞可见纤毛,特征性改变是上皮层内含有微脓肿和(或)含有黏液的小囊。免疫表型:肿瘤细胞CD44、AMA、GLUT1均(),Ki-67增殖指数2%~5%。结论SPO是鼻腔鼻窦乳头状瘤的少见类型,具有独特的组织学特征,有复发和恶变潜能,治疗以手术切除为主。

近江牡蛎(Crassostrea ariakensis)规模化人工育苗及养成

近江牡蛎(Crassostreaariakensis)为广温、广盐分布的河口区大型种,曾在中国南北方河口区都有分布。由于近岸河口环境的变化,在中国北方河口区一度难以寻觅,甚至被认为濒临灭绝。利用黄河三角洲区域滨州、东营主要河口近江牡蛎资源,借助南方丰富的淡水资源,在福建宁德迅速开展了近江牡蛎的规模化人工育苗工作,总计获得了1092万粒种苗。在近江牡蛎原产地滨州进行中间培养及海上养成,在长牡蛎主养海区山东乳山进行转场育肥试养并获得初步成功。与同期养殖的长牡蛎相比,近江牡蛎的氨基酸种类及含量无明显差异,且生长速度快,这些特点将有助于推动其成为我国北方沿海的牡蛎养殖新品种。规模化育苗及养殖还有助于降低对野生近江牡蛎资源的采捕需求,对其资源的保护、牡蛎礁的恢复重构能够起到促进作用。

方波驱动下双气泡的动力学行为

探索方波驱动下双气泡的脉动规律,能够促进方波在声空化工程中的实际应用。该文通过数值求解双气泡耦合方程组,研究了方波驱动下双气泡的动力学行为,得到了多种条件下不同时刻两个气泡半径的数值,并以此计算出气泡间的次Bjerknes力。研究表明,方波驱动下的两气泡收缩时能够达到的最高温度和压强显著高于正弦波驱动下的情况。在方波驱动下,增大驱动频率会使得两个气泡膨胀时能达到的最大半径和次Bjerknes力减小。当两个气泡的平衡半径不同时,其中一个气泡的剧烈收缩会使得另一个气泡产生一个振动方向相反的声脉冲。随着两个气泡平衡半径差距的增加,气泡收缩的时间间隔增大。此外,当驱动声压幅值逐渐增大时,气泡脉动规律也会发生很大的变化。

影响成人语后聋人工耳蜗植入者音乐相关生活质量的因素探究

目的:观察成人语后聋人工耳蜗植入者日常生活中聆听音乐的感受以及音乐对其生活的重要性,探寻相关影响因素。方法:该研究为横断面调查研究。2021年1—8月使用《音乐相关生活质量量表》评估63例成人语后聋人工耳蜗植入者的音乐体验以及需求,其中男性27例,女性36例,年龄(40.7±12.3)岁(均数±标准差,下同),手术时年龄(36.8±13.1)岁,术前助听器无效时间(3.9±5.8)年。分析指标包括年龄、术前佩戴助听器无效的时间、术前对音乐喜好程度、术后人工耳蜗使用时间、目前助听方式和听觉康复效果,采用SPSS 25.0统计软件分析上述6种因素是否对受试者聆听音乐构成影响。结果:量表中的各维度均只与单一因素相关,其中音乐体验部分的两个亚维度均与听觉康复效果相关;而重要性部分中,听觉康复效果是“参与重要性”维度的影响因素,术前对音乐的喜好程度则是“感知重要性”维度的影响因素。以上述因素分组比较后组间差异有统计学意义( P值均<0.05);而以其他因素分组时,组间比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:成人语后聋患者在植入人工耳蜗后有继续聆听音乐的需求和尝试,听觉康复效果和术前对音乐的喜好程度是影响植入者聆听音乐的两个重要因素。当听觉交流水平得到一定程度恢复后,需要及时关注植入者在音乐方面的聆听需求和训练,尤其对于术前喜好音乐者。

单中心经口入路机器人手术治疗咽喉部病变的安全性及有效性

目的 对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨。方法 回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数、手术前后疼痛与吞咽困难评分、术后有无出血及神经损伤等并发症。结果 9例患者均通过TORS完成病灶切除。术后病理良性3例,恶性6例,所有切缘均为阴性。TORS手术时间为55~140(85.56±28.77)min,出血量为10~50(23.33±11.73)mL,术后住院天数为4~7(6.00±1.00)d,恢复饮食时间为1~3(1.78±0.67)d。除1名口咽癌患者术后当天出现伤口渗血,其余均未出现并发症。术后随访4~86个月,肿瘤患者无局部复发、远处转移或死亡。结论 依据本中心现有病例经验,合理选择适应证、手术方式,做好围手术期管理、术后长期随访,在一定程度上可以证实,TORS切除咽喉部病变是安全、有效的。

人工耳蜗植入儿童听觉效果的远期获益

目的:评估人工耳蜗植入(CI)儿童听力重建后的远期效果,为临床诊疗咨询提供更多指导意见。方法:共招募到使用CI超过5年、符合纳入标准的CI儿童15例(CI组),现干预模式为单侧CI。客观听觉能力评估包括佩戴CI的助听听阈、安静环境以及噪声环境下的双音节词和短句言语识别率,以10例同龄健听儿童为正常听力组,比较两组间听阈和言语识别率的差异,并比较CI组儿童言语识别率在安静环境与噪声环境下的差异。生活质量评估使用《中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷》(MPP),另以17例植入年龄相似、使用时间为1年的单侧CI儿童作为CI对照组,比较不同康复时间问卷中各维度得分的差异。结果:虽然CI组各测试频率的助听听阈均进入言语香蕉图,平均听阈均值小于35 dB HL,且在安静环境下双音节词与短句的识别率均超过80%,但与正常听力组相比,各测试项均处于劣势,尤其是噪声环境下的识别率,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。言语噪声对识别率影响显著,CI组安静环境下的各项识别率得分均高于噪声环境(双音节词t=18.81、P<0.001,短句t=16.48、P<0.001)。生活质量的比较中,在“对孩子的支持”维度,CI组和CI对照组都可以获得较好的收益,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);其余维度的组间比较中,CI组获益更加显著,得分均高于CI对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听障儿童植入人工耳蜗的远期获益显著,其具备了较好的听觉语言能力、能够融入正常社会生活,但与同龄健听儿童相比仍存在差距,还需要全社会力量的关爱和共同参与,并给予CI儿童全生命周期的听觉保障。

学龄前儿童人工耳蜗植入术围术期管理麻醉及外科专家共识

人工耳蜗植入术是目前公认的、能够有效帮助重度和极重度耳聋患者重建听力、恢复听觉言语交流的主要治疗手段。研究表明,先天性耳聋患儿越早植入人工耳蜗,越能取得良好的术后疗效。学龄前儿童是接受人工耳蜗植入术的主体。相较于成人而言,学龄前儿童人工耳蜗植入术更需要良好的术前综合评估及个性化的围术期管理。为此,由南京鼓楼医院起草,由麻醉科和耳外科领域的专家组成专家委员会,以学龄前儿童人工耳蜗植入术的围术期管理的最新研究进展为依据,经过多轮讨论和投票,最终形成了本专家共识,以便更好地指导临床实践。

系统性红斑狼疮中听力损失的临床特征、病理机制、评估及预后的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的系统性自身免疫疾病,可导致全身多器官炎性反应。近年来,越来越多的研究关注到SLE与听力损失的发生存在关联,SLE患者中听力损失的发生率高于正常人群。SLE听力损失的发生发展与多种因素相关,且存在多种可能的发病机制。对SLE患者听力损失现有的评估方法较为局限,治疗方案缺乏高质量循证医学证据的支持,预后较难判断。对SLE患者听力损失的临床特征及发病机制加以阐释具有重要意义;探究其筛查方法、管理措施与预后判断有重要临床价值。本文对SLE中听力损失的临床特征、病理机制、评估和预后进行综述,以期为临床工作提供参考。

微型高频针状电极在鼻内镜下泪前隐窝入路手术中的应用

自周兵等[1]2007年首次报道经鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术,目前经泪前隐窝入路处理复杂上颌窦病变,尤其是针对位于上颌窦内壁和前壁、泪前隐窝和齿槽隐窝的病变已逐步成为首选术式,并且延伸应用于翼腭窝-颞下窝、蝶窦外侧隐窝等区域的手术。

成人语前聋人工耳蜗植入者术后康复效果及影响因素

目的探讨自幼听觉补偿不足的语前聋成人患者能否从人工耳蜗中获益以及相关影响因素。方法招募符合纳入标准的语前聋人工耳蜗植入者26例[男性11例,女性15例,手术时年龄(24.5±5.7)岁]以及作为对照组的语后聋人工耳蜗植入者13例[男性5例,女性8例,手术时年龄(42.2±11.4)岁]。客观测试包括佩戴人工耳蜗后的助听听阈和言语识别率测试,主观测试采用《Nijmegen人工耳蜗植入量表》评估受试者聆听相关生活质量。比较语前聋组患者手术前后听觉能力的改变以及与语后聋组术后听觉效果的差别,并以诊断为重度及以上听力损失的年龄、佩戴助听器无效的年龄、人工耳蜗使用时间等作为因素指标,分析其与患者术后言语识别能力的相关性。采用SAS9.4统计软件对数据进行处理分析。结果客观指标方面,语前聋组的言语识别率显著低于语后聋组[(35.4±28.0)%vs(80.9±8.0)%,t=7.67,P<0.001],而助听听阈两组间差异无统计学意义[(34.8±4.0)dB HL vs(33.1±3.7)dB HL,t=1.30,P>0.05]。主观问卷调查显示,语前聋组在高级声音感知、自信心和总均分维度不及语后聋组(P值均<0.05),而其余方面与语后聋组相比差异均无统计学意义(P值均>0.05);语前聋组各维度得分均较术前有显著改善(P值均<0.001)。语前聋组聆听生活质量的改善与言语识别率的提高有中等程度相关性(r=0.51,P=0.008),经回归分析术前佩戴助听器无效的年龄是术后言语识别率的确切影响因素(P<0.001)。结论特定的成人语前聋植入者能够适应人工耳蜗并获得不同程度的听觉收益,相较于客观听力测试结果的改善,植入者主观上感受到更加显著的听觉相关生活质量的提高。术前助听器佩戴无效的年龄是术后康复效果的重要影响因素,需要引起足够的关注。

Lgr5阳性干细胞在3D培养中形成类器官的研究进展

干细胞是人体中组织器官再生的基石,如何充分利用其多能性促进机体细胞、组织和器官的修复或再生是生物医学研究中长久以来的热点和重点.Lgr5阳性细胞是机体中具有多能性分化能力的干细胞样细胞之一,存在于小鼠或人类的多种器官或组织中.目前研究表明,单个或少量的Lgr5阳性干细胞可以在3D培养体系中生长形成多种类器官（organoid）,这些类器官的某些生物学及生理学特性与其来源的器官类似或一致.这些实验拓宽了研究者的视野,同时也开辟了一种新的干细胞研究方向.对于内耳细胞再生研究来说,Lgr5阳性内耳干细胞正是近年来刚被证实的内耳多能性细胞群.如何从来源于Lgr5阳性干细胞的类器官研究中获得灵感或经验,对于内耳干细胞的研究具有前瞻性指导意义.本文将对Lgr5阳性干细胞在3D培养体系中形成类器官的相关研究进行综述,以期为类内耳器官的形成与应用提供新思路.

李笑来谈区块链泡沫

在举办于澳门的＂世界区块链大会·三点钟峰会＂上,一群中国大妈将区块链峰会的广告版当成了＂到此一游＂的景区地标,并在会场中留下了她们欢快爽朗的笑声,以及合照专属pose的倩影。区块链目前究竟有多火？这个行业到底有没有泡沫？近日,雄岸资本合伙人、INBlockchain合伙人李笑来在与快校CEO、搜狐前高级副总裁方刚的访谈中,分享了自己对此的看法。