麝香保心丸治疗眩晕急性发作的临床观察

目的为验证麝香保心丸治疗眩晕急性发作的作用。方法将60例眩晕急性发作的患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。治疗组给麝香保心丸,4丸,舌下含服;对照组给西其汀氯化钠注射液250mL。另外,两组同时点滴生理盐水250mL加维生素B60.2g。结果经临床3h观察,两药均可显著减轻眩晕急发症状,效果相当。结论麝香保心丸治疗眩晕急发效果好,不良反应少。

早期、足量营养支持在ICU连续性血液净化患者中的临床应用

目的探讨早期营养支持对重症监护病房(ICU)床旁血液净化患者的疗效。方法 2010年1月至2013年1月,对发生重症监护病房行床旁血液净化患者进行早期营养支持组(A组)23例与常规营养支持组(B组)18例进行对比研究。结果在发病的第21天早期营养支持组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平较治疗前明显升高均比一般营养支持组高,早期营养支持组APACHEⅡ评分也明显低于一般营养支持组。结论NICU连续性血液净化患者,早期、足量营养支持治疗可改善危重患者的营养状况,改善预后。

亚甲蓝对成人感染性休克血流动力学的影响研究

目的研究分析亚甲蓝对成人感染性休克血流动力学的影响。方法选取本院2012年3月～2013年3月收治的86例感染性休克患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分成对照组和观察组，对照组患者按照常规休克的治疗方法进行治疗；观察组患者在此基础上采用亚甲蓝治疗，比较分析两组患者的血流动力学监测指标。结果两组成人感染性休克患者在治疗前后中心静脉压（CVP）、股动脉平均压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、外周血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）等各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义（P之0．05）。结论亚甲蓝可以明显改善成人感染性休克患者血流动力学异常的情况，有效治愈感染性休克。

序贯肠内营养治疗对老年危重症病人的营养支持效果

目的：观察以短肽、短肽与整蛋白混合、整蛋白配方序贯调整的肠内营养（EN）方案对老年危重症病人的营养支持效果。方法：将94例老年危重症病人随机分为两组，即对照组45例，采用整蛋白配方，浓度、剂量、滴速均按常规方法逐渐调整增加；研究组49例，第1、2天给予短肽配方百普素，3d后给予短肽与整蛋白混合液（百普素与能全力），持续几天后逐渐过渡至完全整蛋白配方。两组必要时均以肠外营养（PN）补充以达到目标供给量。比较两组病人治疗前和治疗后第7、14天胃肠道并发症的发生率、营养状况、C-反应蛋白（CRP）、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分以及14～28d内的病死率等。结果：研究组病人胃肠道并发症的发生率较对照组显著降低。治疗14d时，两组病人的前清蛋白、转铁蛋白、CRP、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分等均较治疗前显著改善。研究组病人治疗7d时前清蛋白较对照组显著升高，14d时差异更加明显。研究组病人治疗14d时转铁蛋白较对照组明显升高，治疗7d时CRP较对照组明显下降，治疗14d时差异更加明显。研究组病人治疗14d时，APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均较对照组显著降低，病死率较对照组有所下降。结论：以短肽、短肽与整蛋白混合、整蛋白配方序贯调整的EN方案，能显著地改善ICU老年危重症病人的营养状况和胃肠功能，有利于改善预后。

连续性血液净化对重症脓毒症炎症和营养状况的影响

目的 探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者炎症和营养状况的影响.方法 选取佛山市第二人民医院2010年7月～2013年7月收治的重症脓毒症患者42例,将其分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上行连续性血液净化（CBP）治疗,比较两组患者临床转归、治疗前后APACHE-Ⅱ评分、炎症指标及各项营养指标的变化.结果 与对照组进行比较,研究组患者ICU住院时间更短,病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率更低;研究组APACHE-Ⅱ评分改善情况明显优于对照组;治疗2周后研究组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平下降为（0.36±0.04）ng/dL,C反应蛋白（CRP）下降为（7.59±4.21）mg/L,对照组TNF-α水平上升为（1.12±0.10）ng/dL,CRP水平下降为（12.01±5.61） mg/L;研究组前白蛋白上升为（134.68±21.98）mg/L,胰岛素样生长因子1 （IGF-1）上升为（2.46±0.36）μg/L;对照组前白蛋白下降为（103.25±12.36）mg/L,IGF-1下降为（1.3 l±0.2）μg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 CBP可更好地缓解重症脓毒症患者炎症反应,改善患者营养状况.

80例急性肾功能衰竭临床治疗分析

目的:分析急性肾功能衰竭患者的临床治疗方法以及临床治疗体会。方法:回顾性分析进行急性肾功能衰竭治疗患者的临床治疗情况,观察患者的临床治疗疗效。结果:经过治疗之后,有19例患者治愈,29例患者死亡,32例患者出现好转,治愈率为23.75%。且造成患者出现急性肾功能衰竭的致病原因一共有三种:肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素。其中,肾前性因素患者最多,占71.25%。结论:在进行急性肾功能衰竭患者的治疗时,早发现、早治疗以及治疗医生深厚的临床经验,均能够提升患者的存活率,提高患者预后的生活质量。

氯诺昔康与杜冷丁在肾绞痛患者中的镇痛效果比较

目的:观察氯诺昔康对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例确诊的肾绞痛患者随机分为治疗组(34例)和对照组(26例),分别肌注氯诺昔康8mg及杜冷丁100mg,进行临床效果的比较.结果:氯诺昔康和杜冷丁在缓解肾绞痛疼痛方面具有统计学上显著的等效性.结论:氯诺昔康对肾绞痛的治疗可以作为杜冷丁的一种替代药物.