简述电厂电气工程安装存在的质量问题及防治措施

随着我国经济的蓬勃发展和人民生活水平的日益提高,建筑行业也在不断发展壮大。在建筑工程项目施工和电气工程安装过程中,随着施工安装技术的不断提升,施工管理水平也不断提高。因此,对于整个建筑施工企业来说,在建筑工程当中电气安装施工是一个非常重要的环节。随着电气工程安装的不断推进,其系统化和多样化的趋势日益显著。并且由于电气工程自身所具有的特殊性和复杂性,使得其对于施工技术提出了更高的要求。在电气工程的安装过程中,其安装的品质不仅会对工程的品质产生影响,同时也会对后续的使用情况带来严重的安全风险。所以对于建筑电气工程来说,其施工安装的过程非常重要,它不仅直接关系到整个建筑工程的安全性以及稳定性,而且还与用户的人身安全有着紧密的联系。为确保其符合相关规范的要求,必须对其实施严格的管理措施。所以说对于建筑电气工程安装施工管理应该给予足够的重视,并且采取有效措施加强对其进行有效的控制。

儿童经鼻高流量氧疗呼吸支持早期失败的高危因素分析

目的探讨急性呼吸功能不全患儿经鼻高流量氧疗(HFNC)早期失败的高危因素.方法回顾性分析2018年1~6月入住儿童重症监护室的123例行HFNC呼吸支持的急性呼吸功能不全患儿的临床资料.将住院期间无需升级呼吸支持方式,且成功撤离HFNC的患儿归为HFNC成功组(69例);其余患儿在住院期间需升级呼吸支持方式(54例),其中使用HFNC 48 h内升级呼吸支持方式的患儿归为HFNC早期失败组(46例).采用多因素logistic回归分析评估分析HFNC早期失败的危险因素.结果 HFNC早期失败组罹患休克、脓毒症、颅内高压综合征或多器官功能障碍综合征的比例显著高于HFNC成功组(P<0.05).早期失败组实施呼吸支持前的格拉斯哥昏迷评分、pH值、氧合指数均显著低于HFNC成功组(P<0.05),而小儿死亡风险评分(PRISM评分)、PaCO2/PaO2比值显著高于HFNC成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,PRISM评分>4.5分和PaCO2/PaO2比值>0.64是HFNC早期失败的独立危险因素(OR分别为5.535、9.089,P<0.05).结论 PRISM评分>4.5分或PaCO2/PaO2比值>0.64的急性呼吸功能不全患儿行HFNC早期失败的风险较高.

有创机械通气的急性呼吸衰竭儿童早期拔管改无创呼吸支持序贯的临床研究

目的探究早期拔管改无创机械通气策略对儿童急性呼吸衰竭的治疗效果,及其替代传统方式的安全性和可行性。方法将2019年1月–2010年12月四川大学华西第二医院儿童重症医学科收治的1月~14岁急性呼吸衰竭患儿102例,随机分为治疗1组(n=55)、治疗2组(n=47);并将研究开始前一年内相同病情患儿53例设为对照组。两个治疗组均先拔管再撤机:治疗1组达到有创-无创切换标准时拔出气管导管使用无创BiPAP进行呼吸支持,治疗2组拔管后使用经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)进行呼吸支持;对照组(拔管、撤机同时进行)采用渐进式撤机方法。主要比较气管插管期间呼吸机相关性肺炎的发生率,从入组开始评估两组的死亡率;比较治疗组拔管时及对照组拔管撤机时压力支持水平PC above PEEP、气管插管时间、序贯时间(仅2个治疗组间)、撤机失败率,喉头水肿及鼻部压疮发生率。结果本研究以婴儿(93例,60%)、幼儿(31例,20%)为主,155例患儿中,男性占82例(53%);各组患儿年龄分布及性别差异无统计学意义。3组患儿气管插管前各临床指标差异无统计学意义。两治疗组拔管时PC above PEEP高于对照组,且治疗1组高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组的气管插管时间较对照组短,且治疗1组短于治疗2组(P<0.05);治疗2组序贯时间短于治疗1组(P<0.05)。两治疗组拔管失败率以及呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,两治疗组之间差异无统计学意义;治疗1组鼻部压疮发生率较其他两组高(P<0.05)。治疗组1死亡1例,治疗组2和对照组均无死亡病例,3组间拔管后喉头水肿发生率及死亡率差异无统计学意义。结论早期拔管改无创机械通气,患儿耐受良好,可作为急性呼吸衰竭患儿的一种有效撤机方式在临床推广使用。

浅谈小学班主任的德育工作

班主任是最直接的学生管理者,是一个班级的灵魂。作为一个班级的引导者,教师对于学生们的德育工作发挥着重要的作用。教师要做好小学生们的德育工作,在工作中不断改进工作方法,创新教育手段,进而有效提升班主任的综合素质,在学生心中树立榜样。