“三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生的临床效果

目的 探讨“三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年8月于医院进行治疗的疼痛型乳腺增生患者100例为研究对象,按照随机分组法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用传统的中成药治疗,试验组在对照组基础上采用“三才疗法”进行治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后的乳房疼痛感、乳房肿块评分和生命质量。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组乳房肿块评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组乳房肿块评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF评分均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生具有临床可行性,可有效改善患者的乳房疼痛感和肿块情况,提高患者的生命质量。

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用

目的:探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月收治的乳腺癌患者82例的临床资料,将接受传统乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫术治疗的41例设为对照组,接受前哨淋巴结活检+保乳手术治疗的41例设为观察组。随访6个月,比较两组手术情况、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、肩关节活动度及并发症情况。结果:观察组术中出血量(65.83±8.34)ml、总引流量(115.86±10.37)ml,分别少于对照组的(148.52±12.39)ml、(218.33±24.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时(75.83±8.12)min、住院时间(10.12±2.15)d,分别短于对照组的(90.18±9.36)min、(14.38±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CA125、CEA、CA153水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肩关节外旋(75.24±5.73)°、内旋(74.14±5.82)°、屈曲(150.32±9.82)°、外展(137.96±9.43)°,分别高于对照组的(67.82±5.39)°、(66.96±5.45)°、(138.97±9.37)°、(120.84±9.26)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检辅助乳腺癌手术能取得理想手术效果,减轻机体损伤,减少术后肩关节活动限制,且并发症少。

液质联用法监测玉屏风颗粒原药材的投料分析研究

目的:建立应用液质联用(HPLC-MS/MS)法全面监测和控制玉屏风颗粒中原药材(黄芪、防风、白术)的投料情况,并建立可同时检测玉屏风颗粒中黄芪甲苷、升麻苷、白术内酯Ⅲ含量的方法。方法:采用Inertsil ODS-3 (2. 1 mm×150 mm,5μm)色谱柱,柱温40℃,流动相以甲醇-10 mmol/L醋酸铵溶液,梯度洗脱;以HPLC分离有效成分、采用电喷雾(ESI)离子源正负离子模式检测,选择多反应离子监测方式(MRM)进行定性监测原药材的投料情况及定量测定有效成分的含量。结果:通过分析供试品与对照药材、混合对照品的一级质谱图、二级质谱图有相同的特征峰,可判断该中成药是按处方工艺投料的;通过测得的HPLC-MS/MS色谱峰面积,计算出3批次供试品的黄芪甲苷含量均符合标准规定。方法学验证结果表明,黄芪甲苷、白术内酯Ⅲ、升麻苷分别在0. 105～0. 628μg/m L (r=0. 999 5),0. 531～3. 191μg/m L (r=0. 998 8),0. 104～0. 626μg/m L (r=0. 999 9)浓度内线性关系良好;精密度试验的RSD分别为0. 56%、0. 80%、1. 10%;平均回收率分别为90. 77%,93. 25%,94. 26%。结论:该法快速简便、准确可靠、灵敏度高,适用于全面监测和控制玉屏风颗粒中原药材(黄芪、防风、白术)的投料情况及质量。

液相色谱-质谱法监测银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料分析研究

目的建立应用液相色谱-质谱联用技术（1iquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS／MS）全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况，并建立可同时检测银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷含量的方法。方法采用InertsilODS-3色谱柱（2．1mm×150mm，5gm），柱温40℃，流动相为甲醇-10mmol／L醋酸铵溶液，梯度洗脱；采用HPLC法分离绿原酸和黄芩苷，采用电喷雾离子源负离子模式检测，选择多反应离子监测方式进行定性监测原料药的投料情况及有效成分的定量分析。结果通过分析供试品与混合对照提取物、对照品的一级质谱图、二级质谱图有相同的特征峰，可判断该中成药是按处方工艺投料的；通过测得的HPLC-MS／MS色谱峰面积，计算出6批次供试品定量测定结果均符合标准规定。方法学验证结果表明，绿原酸和黄芩苷分别在0．60～4．80pg／ml（r=O．9989）、2．87～14．40μg／ml（r=O．9986）浓度内线性关系良好；精密度试验的RSD分别为0．69％、1．24％；平均回收率分别为95％～102％、95％～103％。结论该法快速简便、准确可靠、灵敏度高，适用于全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况及质量。

应用高效液相色谱-质谱法监测蛇胆陈皮片原料药的投料分析研究

目的 应用高效液相色谱-质谱法（high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS/MS）全面监测蛇胆陈皮片中原料药蛇胆汁和陈皮的投料情况,并可同时检测其中牛磺胆酸钠和橙皮苷的含量.方法 采用ZORBAX Eclipse Plus C18柱（4.6mm×250mm,5μm）,柱温40℃,流动相以乙腈-10mmol/L乙酸钠溶液,使用梯度洗脱程序,以HPLC分离有效成分、采用电喷雾离子源负离子模式检测,选择多反应离子监测方式进行原料药投料情况的定性监测及有效成分的定量分析.结果 牛磺胆酸钠和橙皮苷分别在0.242×10^-2~1.45×10^-2μg（r=0.9960）,0.688×10^-2~10.30×10^-2μg（r=0.9992）范围内线性关系良好;精密度试验RSD分别为0.78%、1.56%;回收率分别为100.07%~108.7%,92.78%~99.32%;结论 高效液相色谱-质谱法快速简便、准确可靠、灵敏度高,适用于全面监测蛇胆陈皮片中蛇胆汁和陈皮的投料情况及质量.