苦味酸-天狼星红偏振光法检测增生性瘢痕组织胶原

目的探讨增生性瘢痕组织胶原检测的简易方法。方法应用苦味酸-天狼星红偏振光法和图像分析技术对增生性瘢痕组织中胶原的含量及分布特点进行观察。结果偏振光显微镜下可见增生性瘢痕组织中含有大量的嗜酸性胶原蛋白纤维束,Ⅰ型胶原纤维为黄或红色,呈致密的条束状,显示很强的双折光性;Ⅲ型胶原纤维为绿色的细纤维,散布于Ⅰ型胶原周围,呈疏网状,显示弱的双折光。经图像分析,其中Ⅰ型胶原占(73.95±3.22)%、Ⅲ型胶原占(22.13±3.57)%。结论苦味酸-天狼猩红染色和偏振光是一种观察增生性瘢痕组织胶原类型、分布、排列与含量的较理想方法。

病理性瘢痕成纤维细胞Fas受体及Bcl-2蛋白的表达

目的 研究病理性瘢痕成纤维细胞Fas受体及凋亡相关蛋白bcl-2的表达，探讨增生性瘢痕成纤维细胞对Fas介导凋亡的抑制作用。方法 取手术切除的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织各6例，通过细胞培养6～10代后，应用流式细胞仪、粘附式细胞仪分别检测增生性瘢痕及瘢痕疙瘩成纤维细胞Fas及Bcl-2蛋白的表达。结果 增生性瘢痕成纤维细胞Fas受体呈低表达，而瘢痕疙瘩成纤维细胞Fas受体强表达。凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞内均呈低表达，两者无显著差异。结论 正常情况下，Fas Mcab能诱导Fas受体表达阳性的细胞凋亡，瘢痕疙瘩成纤维细胞却表现为Fas受体高表达而不凋亡，Bcl-2低表达。实验结果表明，瘢痕疙瘩成纤维细胞不凋亡现象并非Fas受体缺陷或外源性抑制所致，提示瘢痕疙瘩成纤维细胞膜表面高表达的Fas受体可能处于无功能状态。

假体植入隆乳术计算机辅助设计系统的研制

目的:研制一套假体植入隆乳术计算机辅助设计系统,以提高隆乳术手术效果及患者满意度。方法:应用计算机辅助投射条纹测试法进行乳房三维形态数据的采集,并在AutoCAD环境下对乳房曲面三维重建及隆乳手术CAD系统进行开发。结果:开发出了一套假体植入隆乳术计算机辅助设计系统。结论:该系统具有非接触、快速、精确、直观等特点,对假体植入隆乳术具有理想的指导作用。

瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞的增殖-凋亡调控及相关蛋白的表达

目的 观察Fas介导下瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞增殖与凋亡的特点，探讨瘢痕疙瘩周边和中央部生长差异的细胞生物学机制。方法 应用透射电镜及流式细胞仪技术，观察了FasMcAb诱导下瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞的凋亡情况，并检测了不同来源成纤维细胞Fas受体、Bcl-2蛋白及p53蛋白的表达情况。结果 (1) 瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞在各种浓度梯度的FasMcAb作用下均未见明显的凋亡现象，Fas受体均呈高表达；(2)Bcl-2蛋白在瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞内均呈低表达，但中央部表达强度显著高于周边部(P<0.05)；(3) p53蛋白在瘢痕疙瘩周边呈低表达，而在中央部呈高表达。结论 p53蛋白可能是导致瘢痕疙瘩不同部位呈现不同生长特性的最重要的增殖调控蛋白。

假体植入隆乳术计算机仿真系统的研制

假体植入隆乳术的效果仿真具有重要的临床应用价值。本文提出了基于OpenGL构建假体植入隆乳术三维可视化系统的方法,重点介绍了乳房曲面的NURBS快速重建,OpenGL环境下人体真实感效果的模拟,常用假体的参数化设计,利用OpenGL的选择功能进行的假体植入效果模拟等内容。通过对假体植入隆乳术的全过程仿真,为医患双方提供了一个形象、直观的交流平台。

假体隆乳术计算机模拟系统在整形外科临床教学中的应用

整形外科是一门专科性很强的学科，成为一名合格的整形外科医师需要多年的严格培训。然而，目前整形外科的临床教学中存在教学时数少、教学条件有限等问题，导致教学效果欠佳。本文应用假体隆乳术计算机模拟系统（Computer-aidedDesigningSystemforAugmertationMammaplasty，AM—CADS）辅助进行相关内容的临床教学，较好地解决了上述矛盾，显著提高了各层次学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果．为整形外科临床教学提供了有益的思路。

瘢痕疙瘩Fas基因突变的银染PCR-SSCP检测

以前的研究提示：瘢痕疙瘩成纤维细胞的Ｆａｓ 受体可能处于无功能状态。进一步探讨导致无功能Ｆａｓ分子的可能机制。取瘢痕疙瘩、增生性瘢痕患者的组织及外周血标本，ＰＣＲ特异性扩增Ｆａｓ 分子外显子９ 的编码区，扩增产物经银染ＳＳＣＰ筛选，最后可疑阳性的ＰＣＲ样本进行ＤＮＡ 测序。经ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测，２０％ （２／１０）的瘢痕疙瘩组织中发现异常电泳带，经ＤＮＡ 测序证实，这２ 例突变均为位于Ｆａｓ ｃＤＮＡ的７５５ｂｐ 处的“Ａ”缺失而导致的移码突变。结果提示：编码Ｆａｓ分子死亡域结构基因的移码突变可能导致Ｆａｓ受体功能丧失，从而导致成纤维细胞的凋亡异常；该研究从基因水平阐述了瘢痕疙瘩发生的分子机制。

数码人像摄影在整形美容外科的应用

近10年来，随着数码技术的迅猛发展，数码摄影已被广泛应用于医学领域。在整形美容外科，患者在术前、术中、术后的影像资料常常对患者术前评估、制定手术方案、保持病历完整性、患者术后随访、科学研究、同行交流和教学等方面具有至关重要的意义。整形美容外科相当一部分患者术区位于头面颈部。

B样条曲面拟合方法在人体测量中的应用

随着计算机辅助设计技术的不断发展,三维参数化设计作为一种新的计算机辅助设计方法已经得到广泛应用。提出应用投影栅相位法测量人体的三维数据,在最小二乘意义下采用B样条拟合曲面的方法,在临床治疗和医学基础研究方面有重要的实用价值。

瘢痕疙瘩及增生性瘢痕Fas蛋白表达的免疫组化分析

目的鉴别诊断瘢痕疙瘩及增生性瘢痕。方法应用免疫组化方法法检测Fas蛋白在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及其周围正常皮肤组织中的表达,并以图像定量分析比较其差异。结果瘢痕疙瘩的Fas蛋白表达显著高于增生性瘢痕;在瘢痕疙瘩及其周围正常皮肤中Fas蛋白表达均很高,两者之间无显著差异;而增生性瘢痕的Fas蛋白表达较低,且与周围正常皮肤之间差异显著。结论以免疫组化方法检测Fas蛋白来鉴别诊断瘢痕疙瘩及增生性瘢痕,方法简单,可进一步推广。

病理性瘢痕成纤维细胞Fas介导的死亡信号传导研究Ⅰ:Ca^(2+)在Fas介导的死亡通道中的作用

目的 研究和比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞经Fas单抗（FasMcab）诱导产生凋亡的能力，同时探讨Ca2+在其相应死亡信号通道中的作用。方法 取手术切除的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织各6例，通过细胞培养6~8代后，以FasMcab为处理因素作用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩成纤维细胞24 h。应用透射电镜证实凋亡现象的发生，流式细胞仪检测并比较两者凋亡率。同时，应用粘附式细胞仪检测FasMcab作用下胞内Ca2+的变化。结果 增生性瘢痕成纤维细胞在工作浓度以上的FasMcab作用下，发生明显的凋亡现象，其凋亡率随着单抗浓度的增高不断增高。瘢痕疙瘩成纤维细胞在各浓度梯度下，均未发生明显凋亡，且各组间差异无显著意义。在FasMcab作用下，增生性瘢痕成纤维细胞内Ca2+显著增高而瘢痕疙瘩成纤维细胞内Ca2+无变化。结论 Fas介导凋亡的异常可能是瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖-凋亡调控异常的细胞生物学机制之一，胞内Ca2+产生的障碍可能与其Fas介导凋亡的异常密切相关。

基于OpenGL的医学整形手术仿真研究

医学整形手术是目前比较常见的一种外科手术,对其三维效果的仿真正成为提高手术成功率的重要手段。为此,文中首先阐述了采用投影栅相位法对人体进行非接触测量的原理,而后提出基于OpenGL实现三维数据可视化的方法,其中重点分析了人体的三维建模,OpenGL环境下人体图元选取以及人体整形后的三维数据重建。在三维建模过程中,根据整形手术不同阶段的需要,分别采用多边形网格模型和NURBS模型完成了对整形手术的全程仿真,从而为医护人员提供了直观、完整的医学信息,方便了医患之间交流。

瘢痕瘤的病因研究进展

瘢痕瘤是目前整形外科面临的重大难题，因此其病因研究也就成了目前整形外科研究的热点。本文介绍瘢痕瘤患者的遗传背景、动物模型的建立、成纤维细胞生物活性、胶原代谢异常、以及细胞因子的调控等瘢痕瘤病因研究领域内的研究进展。

上唇植皮术中人中沟及人中嵴的成形

目的 为了避免上唇植皮术中忽略术后正常的上唇美感问题, 对人中沟和人中嵴成形术进行探讨。方法 本组采用了两种方法进行人中成形，一是人中沟区域皮下组织中间切开向两侧反折形成人中嵴，然后在其上植皮。第二种是切除病灶时在植皮创面上保留少许条状疤痕组织，形成人中沟和人中嵴的差别。结果 36例术后满意率为83.3%。结论 在面部整形术中应重视此项工作。

增生性瘢痕形成过程中P53蛋白的增殖调控作用

目的 :从成纤维细胞增殖调控水平 ,探讨增生性瘢痕过度增长的细胞生物学机理。方法 :取正常皮肤和增生性瘢痕各 6例为标本 ,通过细胞培养 6～ 10代后 ,应用流式细胞仪、粘附式细胞仪检测不同来源的成纤维细胞、P5 3蛋白的表达和细胞周期的分布。结果 :正常皮肤成纤维细胞主要分布在静止期 (G0、G1期 )且 P5 3蛋白的表达较高 ;增生性瘢痕成纤维细胞 p5 3蛋白的表达较低 ,大量细胞处于增殖状态 (G2期、S期和 M期 )。结论 :成纤维细胞细胞周期的分布及 P5 3蛋白表达的差异可能是导致增生性瘢痕有别于正常皮肤呈现过度增生生长的细胞生物学机理之一。

瘢痕疙瘩不同部位P_(53)蛋白的表达和细胞周期的分布

目的 探讨瘢痕疙瘩周边部和中央部细胞生物学差异以解释瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理。方法 取手术切除的瘢痕疙瘩组织各 6例为标本 ,通过细胞培养 6～ 10代后 ,应用流式细胞仪、粘附式细胞仪检测瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞P53 蛋白的表达和细胞周期的分布。结果 瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞大量分布于增殖期 (G2 、S、M期 ) ,且P53 蛋白表达较低 ;而瘢痕疙瘩中央部成纤维细胞P53 蛋白呈强表达 ,且主要分布在静止期 (G1、G0 期 )。结论 瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞细胞周期的分布及P53 蛋白表达的差异可能是导致其不同生长特性的细胞生物学机理之一 ,也可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理之一。

Fas介导的病理性瘢痕成纤维细胞的凋亡及部分相关死亡信号递质的传递

目的 研究和比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞经FasMcab(Fas单抗 )诱导产生凋亡的能力 ,同时探讨Ca2 + 、H+ 在其相应死亡信号通道中的作用。方法 取手术切除的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织各 6例 ,通过细胞培养 6～ 8代后 ,以FasMcab为处理因素作用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩成纤维细胞 2 4小时 ,比较两者凋亡率。同时 ,应用粘附式细胞仪检测FasMcab作用下胞内Ca2 + 、H+ 的变化。结果 ①增生性瘢痕成纤维细胞在工作浓度以上的FasMcab作用下 ,随着单抗浓度的增高 ,其凋亡率不断增高而瘢痕疙瘩成纤维细胞在各浓度梯度下 ,均未发现明显的凋亡 ,且各组间无显著差异 ;③在FasMcab作用下 ,增生性瘢痕成纤维细胞内Ca2 + 显著增高而瘢痕疙瘩成纤维细胞内Ca2 + 无变化 ;④在FasMcab作用下 ,增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞内H+ 均下降 ,两组间无显著的差异。结论 ①瘢痕疙瘩成纤维细胞有别于增生性瘢痕成纤维细胞 ,FasMcab不能诱导其产生正常的凋亡。鉴于Fas介导的凋亡被认为是介导死亡信号传递的最主要通道 ,Fas介导凋亡的异常可能是瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖 -凋亡调控异常的细胞生物学机制之一 ;②Ca2 + 作为Fas信号通道中一种重要的下游信号通道介质 ,在Fas介导的病理性瘢痕成纤维细胞凋亡中起着重要作用 ;?

轴型肌皮瓣移植修复颈胸部难愈性创面

背景:轴型肌皮瓣移植是当前修复各种难愈性创面的常用方法,既往术前皮瓣主要供血动脉的判断方法存在一定的盲目性,因此,探讨一种更为准确的方法尤为必要。目的:介绍轴型肌皮瓣在颈胸部难愈性创面修复与重建中的应用经验。方法:用彩色多普勒血流成像检测62例4种轴型肌皮瓣的主要供血动脉的起点及分支点外径、血管走向、长度及血流动力学参数等情况,根据检测结果设计肌皮瓣,肌皮瓣切取范围9cm×7cm^18cm×13cm。结果与结论:在彩色多普勒血流成像探测肌皮瓣轴型血管中,发现有1例胸背动脉血流缓慢,管壁粗糙,动脉硬化较明显;其余血管探测结果均显示血流顺畅,管壁光滑,无栓塞、硬化现象,亦无血管缺如现象;所检测供血动脉的起点、分支点、外径、血管走向和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见完全一致;术后60例创面Ⅰ期愈合,肌皮瓣全部成活;2例肌皮瓣远端部分坏死,经对症处理后成活。全部病例获随访4个月~6年,平均24个月,皮瓣色泽正常、质地良好,功能及外形满意。提示根据创面的具体情况选择适当的带蒂肌皮瓣修复颈胸部难愈性创面可获得满意的功能及外形,彩色多普勒血流成像对轴型肌皮瓣供血血管判断具有简单、直观和无创的特点,对确定轴型肌皮瓣移植术具有指导意义。

Differences between the gap junctional communication function of fibroblasts derived from pathological scars and normal skin

Objective: To define the mechanisms underlying the keloid formation. Methods: The gap junctional intercellu- lar commumication (GJIC) of fibroblasts derived from pathological scars and noed skin was investigated. Six Samples of hyperplastic scars, keloids and normal skin were obtained. Fibroblasts from these samples were cultured in ho and vended by type Ⅰ collagen, and the GJIC among the fibroblasts was investigated by adherent cell analysis with soning interactive laser coytometer(ACAS 570) for fibroblasts culturing. Results: The fibroblasts from normal skin showed nounal GJIC, which are depressed between fibroblasts from hyperplastic scare and was completely blocked in fibroblasts from the keloids. Conclusion: The blockade of interoellular communication may play an important role in the pathogenesis of excessive and invasive growth of fibroblasts derived from the keloids.