主题班会“四法”

系列法 围绕一个主题，设计、组织一系列的活动，通过不同角度，不同层次“分”活动来体现一个大主题。如开展“美在我们中间”的主题活动，就可以分为“寻找美”、“歌颂美”、“创造美”等有次序的系列活动。

主题班会“十法”

一、系列法。围绕一个主题，设计组织一系列的活动，通过不同角度不同层次的“分”活动来体现一个大主题。如开展“美在我们中间”的主题活动，就可以分为“寻找美”、“歌颂美”、“创造美”等有次序的系列活动。

针刺介入时机对急性缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响——一项多中心前瞻性队列研究

目的 分析缺血性脑卒中急性期内不同针刺介入时机对肢体运动功能障碍发病6个月后功能残障的影响。方法 纳入4家三级甲等医院的急性缺血性脑卒中患者,均接受西医基础治疗,疗程≥14天;在西医基础治疗上,予醒脑开窍针刺法治疗,穴取双侧内关、水沟及患侧三阴交等,每日1次,针刺治疗≥2次。以发病10天内针刺介入时机形成3组队列,分别为发病1~3天针刺组(195例)、发病4~7天针刺组(171例)、发病8~10天针刺组(96例)。使用R4.3. 3软件进行倾向性评分匹配,匹配后3组患者各89例。于治疗前、发病6个月后观察3组患者改良Rankin量表(mRS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分及良好功能结局比例。构建Logistic回归模型,分析针刺介入时机对缺血性脑卒中肢体运动功能障碍疗效的影响。结果 与本组治疗前比较,3组患者发病6个月后mRS、EQ-5D-5L评分均降低、FMA均升高(P<0.01),且发病1~3天针刺组、发病4~7天针刺组各项指标均优于发病8~10天针刺组(P<0.05)。发病1~3天针刺组、发病4~7天针刺组、发病8~10天针刺组良好功能结局比例分别为76.40%、80.90%、57.30%,发病1~3天针刺组、发病4~7天针刺组良好功能结局比例明显高于发病8~10天针刺组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与发病8~10天针刺组比较,发病1~3天针刺组(OR=2.796,95%CI:1.340~5.836,P=0.006)、发病4~7天针刺组(OR=3.482,95%CI:1.647~7.362,P=0.001)增加了患者发病6个月后转变为非残障的可能性。结论 急性缺血性脑卒中发病1~7天内进行醒脑开窍针刺更有利于降低发病6个月后的残障率、改善患者肢体运动功能及生活质量。