胸痛中心建立对区域内急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响

目的探讨胸痛中心建立对区域内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的269例急性STEMI患者作为研究对象,根据患者就诊时间进行分组,2016年1~12月(胸痛中心建立前)作为对照组(130例),2017年1~12月(胸痛中心建立后)作为研究组(139例)。统计两组患者从发病至球囊扩张时间(S2B)、行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)从入门至球囊扩张时间(D2B)、行溶栓治疗从入门至开始溶栓时间(D2N)、住院时期心力衰竭(Killip分级≥2级)发生率及住院期间病死率,并对患者进行3个月的随访。结果研究组患者的S2B、D2B、D2N均短于对照组,住院期间心力衰竭发生率、住院期间病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心力衰竭发生率、死亡率及其他不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心的建立能够有效及时地让急性STEMI患者接受治疗,降低STEMI的病死率,从而从本质上提高急性STEMI患者的救治效果。

D-二聚体和乳酸对早期创伤性休克的预测价值

目的:探讨D-二聚体和乳酸水平在创伤性休克患者中早期检测对预后反映价值。方法:选取创伤性休克患者89例例根据治疗预后分为病死组(35例)和存活组(54例),分析D-二聚体、乳酸在创伤性休克患者中预测价值。结果:入院时、入院6,12和24 h时,存活组患者D-二聚体、乳酸水平均低于病死组,治疗过程病死组D-二聚体水平均呈升高趋势,存活组乳酸水平呈下降趋势(P<0.05)。结论:早期检测D-二聚体和乳酸水平对创伤性休克患者有较好的预测价值。

大剂量纳络酮治疗急性海洛英中毒疗效观察

目的观察大剂量纳络酮抢救急性海洛英中毒的疗效。方法将急性海洛英中毒患者127例按昏迷程度分为中毒伴浅昏迷组、中毒伴深昏迷组。两组分别随机分为对照组、治疗组和常规治疗组,三组基础治疗相同。治疗组加用大剂量纳络酮,常规治疗组加入常规剂量纳络酮,而对照组不用。结果与对照组和常规治疗组相比,中毒伴浅昏迷患者治疗组苏醒时间缩短,具有显著统计学差异(P<0.01);而中毒伴深昏迷患者治疗组死亡人数及中毒性脑病后遗症明显减少,苏醒时间也缩短,差异具有显著性(P<0.01)。结论应用大剂量纳络酮降低了急性海洛英中毒患者死亡率,明显改善了预后,缩短了昏迷时间。

黄芪注射液与丹参注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的 观察黄芪注射液与丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效。方法 将肺心病急性加重期患者分治疗组与对照组，两组入院后均按常规治疗，治疗组采用黄芪注射液20ml，丹参注射液16～20ml，加入5％葡萄糖溶液内静滴，每日1次。对照组用地戈辛、胺腆酮、异博定或慢心律等。结果 观察组与对照组相比，总有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）与治疗前后有明显改善（P〈0．05）。观察组与对照组心电图有效率分别为77．8％、58．6％，抗心律失常药的不良反应在两组间差异具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 应用黄芪注射液与丹参注射液治疗肺心病急性加重期可改善心肌缺血，抗心律失常、使血清酶恢复正常。具有明显的临床效果。

比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血

目的研究比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血临床疗效。方法咯血患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用比索洛尔联合大剂量催产素治疗;对照组应用止血敏、止血芳酸、安络血、脑垂体后叶素治疗。结果经卡方检验总有效率有显著性差异(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组。结论比索洛尔与联合大剂量催产素治疗肺咯血,具有见效快、疗效好、价格便宜、不良反应少、药源方便之特点,值得临床推广使用。

改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭临床研究

目的探讨改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭的临床意义。方法对44例因急性有机磷中毒、安眠成瘾类药中毒、乙醇、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的II型呼衰等在病因的常规基础治疗上,病情加剧,呼吸衰竭,行气管插管、气管食管双通导管各22例,使用机械通气,模式包括同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV)、呼吸末正压通气(PEEP),比较前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,进行用SPSS12.0统计学软件处理。参数均以均数±标准差(x±s)表示,前后及组间比较用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果气管食管双通导管组通气时间2￣13d,平均4.5d撤机,脱机成功率88.2%(19/22例),未能脱机而死亡2例(11.8%)。前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,P<0.05差异有统计学意义。结论应用气管食管双通导管行机械通气抢救呼衰的临床效果明显,基层医疗单位值得广泛应用。

早期应用甲强龙治疗急性左心衰32例疗效分析

目的观察患者早期应用甲强龙治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选择符合急性左心衰竭诊断标准的病例64例,随机分为对照组和治疗组每组各32例。对照组应用常规治疗急性左心衰方案;治疗组在对照组基础上,加用甲强龙80mg静注。结果治疗组症状缓解率87.5%,对照组81.25%,两组对比有显著差异(P<0.01)。治疗组明显优于对照组。结论早期应用甲强龙对治疗急性左心衰疗效明显。

内江 努力构建四位一体的“互联网+就业”新模式

＂大数据＋就业＂大数据平台是支撑＂互联网＋就业＂的重要基础。内江目前的就业大数据平台有四个,数据量达到170.79万条。其中,农民工综合信息查询系统数据量119.23万条;就业失业登记系统数据量45.53万条;失业动态监测系统数据量27481条;人力资源市场数据采集系统数据量32845条。四个大数据系统构成了内江的就业大数据平台,通过数据收集、整理、录入、分析、运用,为内江市开展就业创业工作提供了有力保障。

内江积极探索就业服务新举措

内江市就业局积极探索就业服务新举措，推动就业服务新实践。一是探索建立就业110服务中心。就业110服务中心将作为线下“实体店”的人力资源市场搬到线上，建立O2O的就业服务新模式，求职者通过拨打就业服务热线即可获得就业服务。二是探索绀建创业融资平台。内江市筹措1亿元资金，于2014年10月成立了小额创业融资担保有限公司，为创业背提供融资服务。三是探索实践“信息就业”。

长托宁对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效

目的探讨长托宁对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效。方法选择2012年9月至2015年9月治疗的100例急性有机磷中毒患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予阿托品治疗,观察组则接受长托宁治疗。对治疗后两组患者的心肌酶活性,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞提素-8进行评价,并且观察患者的不良反应和住院时间等情况。结果治疗后,两组心肌酶活性和血清学指标都有所下降,观察组下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率和住院时间都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁治疗急性有机磷中毒患者可以有效改善患者的心肌损伤,提高急救效果,并且治疗安全,值得在临床中推广应用。

L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

[目的]观察早期肠内营养添加L-谷氨酰胺呱仑酸钠对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。[方法]收集2013年3月~2014年8月我院收治的SAP患者74例,分为常规治疗对照组和L-谷氨酰胺呱仑酸钠观察组,每组37例。另取我院体检中心健康体检者40例作为正常对照。ELISA法检测IL-2、IL-6、TNF-α表达。[结果]对照组临床症状消失、血淀粉酶恢复以及住院时间分别为：（5.67±1.32）d、（6.43±1.61）d和（14.92±3.55）d,均显著高于观察组的（3.12±0.56）d、（4.24±1.05）d和（9.47±2.42）d（P〈0.05）。治疗前对照组和观察组IL-2、IL-6、TNF-α表达差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于健康对照组（P〈0.01）。治疗后观察组对IL-2、IL-6、TNF-α的减低作用显著优于对照组（P〈0.01）。观察组的治疗有效率为94.6%显著优于对照组的78.4%（P〈0.05）。[结论]L-谷氨酰胺呱仑酸钠可以显著抑制SAP患者的炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广使用。