阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 37例患者接受阿德福韦酯治疗,观察48周,另38例为对照。结果治疗组肝功能改善程度优于对照组;治疗组HBV DNA阴转率为84%,而对照组为2.6%(P<0.01);治疗组血清肝纤维化指标降低和门脉内径缩小程度均优于对照组。结论阿德福韦抗病毒治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的生活质量。

乙型肝炎病毒相关性肾病的临床特征

乙肝病毒相关性膜性肾病（HBVMN）为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因，其具体发病机制尚不清楚。目前观点认为其发病是由免疫介导的，并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果。发病机制可能包括抗原抗体复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞、机体免疫系统功能异常及遗传社会因素。应用糖皮质激素、霉酚酸酯、干扰素或核苷类似物联用治疗。

失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗临床分析

我国87％丙型肝炎患者IL28B基因型为CC型，抗病毒治疗疗效高于欧美国家，治疗后获得持续病毒学应答（SVR）的患者，基本上可以达到临床治愈。对于老年患者，可明确降低肝纤维化、肝癌发生风险，提高生活质量，延长生存时间。

中草药茵陈汤治疗115例慢性乙型肝炎重度疗效评价

为探讨中药茵陈汤治疗慢乙肝重度的临床疗效,我们检测了208例慢性乙型肝炎（CHB）重度患者TBil、PTA,以评价前者临床的意义。

老年肺结核并糖尿病49例临床诊疗分析

目的探讨老年糖尿病合并结核病的临床特征。方法 121例无糖尿病老年肺结核组中,随机抽样抽取52例作为对照组,与49例老年2型糖尿病合并肺结核患者进行治疗后的疗效比较。结果老年糖尿病合并肺结核组,中、下叶病灶,干酪渗出性病灶要多于单纯肺结核组,增殖为主病灶少于单纯肺结核。血糖控制良好的病情缓解率与对照组比较差异无统计学意义。结论良好的血糖控制,是提高2型糖尿病合并肺结核病患者治疗效果的关键。

拉米夫定治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭28例临床分析

目的探讨拉米夫定治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法在64例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者中,选择28例口服拉米夫定6周,比较两组患者总胆红素、凝血酶原活动度和HBV DNA的变化。结果在观察结束时,治疗组患者TBIL明显下降,PTA明显提升,HBV DNA定量下降明显,而对照组各指标变化不明显。结论拉米夫定治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭,可明显抑制病毒复制,改善肝功能。

650例麻疹临床特征分析

麻疹在全世界广泛流行，是已知传染病中传染性最强的疾病之一，易感儿童暴露后几乎百分之百感染发病，曾为儿童死亡的首要原因。我国自1965年起开始推广接种麻疹疫苗，麻疹发病率逐年下降。至20世纪80年代我国疫苗基本普及，该病的发病率在1996～2000年间也降至最低，年发病率从使用疫苗前的200—1500／10万降至2～10／10万。但2001年后，

重型麻疹合并呼衰、肾衰1例报道

患者,女,53岁;因发热咳嗽、咳痰,伴间断性痰中带血一个月,加重伴心慌、气促、全身皮疹三天,于2013年1月29日11时入院.体检：T：39.6℃、R：24 bpm、P：110 bpm、BP100/60 mmHg 神清,头颈部及躯干部、双下肢可见少许散在红色斑丘疹,口腔可见少许白色粘附物,咽部充血,扁桃体稍肿大,颈软,睑结膜充血,颜面轻度水肿,口腔可见科菲氏斑.

乙型肝炎相关性肾病1例

患者，男，30岁，因水肿，伴头昏、乏力1个月于2010年7月10日入院。既往史：有HBeAg阳性病史10年，多次查肝生化指标正常；发现高血压1年。入院体检：T36．5℃，P75次／min，R18次／min，Bp150／90mmHg，精神欠佳，眼睑轻度水肿，心肺检查无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及，无腹部压痛，无移动性浊音。

病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化的血脂及载脂蛋白分析比较(英文)

目的探讨病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化之间的血脂、载脂蛋白变化及其临床意义。方法检测35例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、21例胆汁性肝硬化病人的血浆胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA),并与正常人相比较。结果胆汁性肝硬化病人的CHOL、TRIG和APOB100明显升高,而肝炎后肝硬化病人却反有明显下降,统计学差异显著(P<0.01);两组病人的HDL、APOA1都有轻度下降,两者的下降幅度相差不明显;所有病人TBIL均明显升高,以胆汁性肝硬化病人尤为明显,统计学差异显著;两肝硬化组病人的PTA比对照组明显降低,以肝炎后肝硬化组尤甚,统计学差异显著。结论肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂、载脂蛋白的变化有一定差异,可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据。

还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化60例临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:120例酒精性肝硬化患者,随机等分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每日1次,共治疗2wk。观察两组临床疗效并检测治疗前后肝功及肝纤维化指标的变化。结果:治疗组在改善患者症状、体征及降低肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。

一种重组人α1型干扰素突变体IFN-α1/86D的纯化与鉴定

本文研究了重组人α1型干扰素突变体IFN-α1/86D在摇瓶培养和分批发酵培养的重组大肠杆菌DH5α株中的表达动态,并采用阳离子交换层析和抗α1型干扰素单克隆抗体亲和层析的两步流程对其进行了纯化,得到SDS-PAGE纯及高效液相层析(HPLC)纯的IFN-α1/86D产品,共比活性为2.3×10~7单位/毫克蛋白。N端氨基酸序列测定的结果表明,纯化产品的纯度在95％以上,但其N端不均一,产品中含有两种N端序列正确的IFN-α1/86D活性分子,即约75％为去Met分子和约25％为带Met分子。

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组(P<0.01),其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。

我国痘苗病毒天坛株血凝素基因全序列分析

本文就痘苗病毒天坛株血凝素(VVHA)基因的核苷酸序列进行了分析,后者位于Hind Ⅲ A片段的Sal Ⅰ～Xba Ⅰ区段中,全长1391bp。自1至945bp有一长的ORF,编码34734道尔顿多肽,推导的多肽具有典型的穿膜蛋白的性质,成熟分子中有6个糖化位点(Asn-X-Thr/Ser)。VVHA分子中OH基氨基酸(Ser/Thr)含量很高,占28％,VVHA启动子具有痘苗病毒晚期启动子的特点,在启动子序列内部有一回文结构ACAAAAT/ATTTTGT,中间有5个核苷酸间隔。分子内部在核苷酸水平上(508～720)和氨基酸水平上(170～240)有一长的直接串联重复区,与WR株比较,在核苷酸水平上,结构基因有1.2％的变异,在氨基酸水平上有2.5％的变异。

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合乙肝度苗治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性。方法:随机选择我院2008年3月～2009年3月传染科病房或肝病门诊的97例慢性乙型肝炎患者并分成两组:两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,观察组给予阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗;对照组仅给予阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程均为12个月。疗程中观察症状改善情况并定期检测肝功、HBeAg、HBVDNA。结果:治疗6个月与12个月时,观察组的总有效率HBeAg阴转率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率也高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无一例发生不良反应。结论:阿德福韦酯联用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎能有效控制病毒复制,改善肝功能,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法,值得临床推广。

苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们近年采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对慢性乙型病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下。

96例老年性肺结核患者临床特征分析

目的探讨老年肺结核的临床。方法对我院的96例老年肺结核患者从临床症状、体征、合并症、实验室检查、X线胸片、临床诊断等方面进行分析。结果老年肺结核患者以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管疾病为主;胸部X片肺部病灶广泛、类型多样,以浸润型为主,易误诊。结论提高对老年肺结核患者临床特点的认识,要考虑综合诊断方法,提高诊断的准确率。

阿德福韦酯对不同基因型乙型肝炎的疗效分析

目的:探讨阿德福韦酯对不同基因型乙型肝炎的临床疗效。方法:选取2006年9月～2009年9月于就诊的乙型肝炎患者183例。所有患者均用阿德福韦酯治疗,10mg/d,连用48周。治疗前取各个患者1.5mL静脉血并提取DNA,PCR扩增HBV DNA,根据DNA长度分析患者的基因型。结果:患者为B基因型98例,C基因型75例;B+C基因型10例。治疗12周、24周、36周和48周时,B型、C型和B+C型患者ALT、HBV的DNA下降比例超过2log10和完全抑制HBV DNA的情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:阿德福韦酯对B型、C型和B+C型的乙型肝炎具有相同的治疗效果。

儿童肺结核42例临床分析

目的提高对儿童肺结核的认识和诊断水平。方法回归性分析2005年1月-2012年1月收治的42例肺结核患儿的临床和影像学资料。结果42例患儿中男性28例（66.7%）,女性14例（33.3%）;年龄5岁以下31例（73.8%）,5岁～12岁11例（26.2%）;PPD为（＋＋）及以上者为71.4%,阴性为9.5%。症状以发热（57.1%）和咳嗽（76.2%）为主要表现,有结核中毒症状如乏力盗汗和消瘦等占66.7%,浸润性肺结核占23.8%,合并肺外结核占38.1%,大部分病例（71.4%）在病程中未得到及时诊断,误诊时间最长达8个月。结论儿童肺结核病的临床诊断主要是依据结核中毒症状、结核接触史、是否有卡介苗疤痕、PPD试验结果、影像学检查等综合分析。