急性胰腺炎患者的护理

目的探讨急性胰腺炎的护理方法。方法1999年7月-2005年5月对52例急性胰腺炎患者实施胃肠减压等相应的护理措施。结果52例患者，手术6例，保守治疗46例，其中治愈51例，死亡1例。结论密切观察病情变化，根据病情变化及时制订护理措施，预防各种并发症，降低手术风险，是提高治愈率的关键。

术后粘连性不全性肠梗阻非手术治疗的疗效观察及护理

目的:探讨术后粘连性不全性肠梗阻非手术治疗的疗效及护理方法。方法:对66例术后粘连性不全性肠梗阻患者在常规治疗基础上,定时鼻饲润滑剂、消泡剂、缓泻剂,行低压灌肠,并给予精心护理。结果:61例经非手术治疗治愈出院,5例非手术治疗无效转手术治疗,出院随访6个月,仅有3例复发。结论:对术后粘连性不全性肠梗阻患者给予积极非手术治疗,并加强心理护理、营养支持、胃肠减压及严格掌握应用混合剂比例、用量及时机,密切观察用药后反应,可促使肠梗阻尽快缓解。

护理干预对外科手术后尿潴留患者的影响

目的:探讨护理干预对外科手术患者术后尿潴留的影响。方法:对140例术后发生尿潴留患者随机分为干预组80例和对照组60例,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外,还进行一系列的护理干预措施,即术前心理护理、健康教育、床上排尿训练,术后发生尿潴留时及时给予诱导排尿等。结果:对照组发生尿潴留后需要导尿16例,而干预组发生尿潴留后经积极采取护理干预措施,仅6例需要导尿。结论:护理干预可以降低术后尿潴留患者需要导尿的比率,值得临床推广应用。

胃肠道术后全胃肠外营养50例效果观察及护理

目的:探讨胃肠道术后患者全胃肠外营养(TPN)的效果及护理方法。方法:对50例胃肠道手术患者术后均给予TPN,随时监测患者的肝肾功能、各项生化指标,以便随时调整用药剂量,并给予精心护理。结果:50例患者顺利完成TPN,除1例死亡,49例均未发生TPN的并发症,并痊愈出院。结论:对胃肠道手术患者术后应用TPN,可改善患者术后的营养状况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

利用工休座谈会进行健康教育的效果评价

目的探讨提高健康教育质量的方法,保证健康教育的顺利进行。方法将98例住院病人随机分成2组,实验组在实施传统健康教育的基础上开展工休座谈会,对照组采用传统方法进行健康教育。结果实验组接受健康教育后的效果及对护理工作的满意度均有提高。结论工休座谈会制度可提高健康教育的质量,是整体化护理一项行之有效的工作方法。

健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的探讨早期健康教育对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法将83例乳腺癌根治患者随机分为康复组(45例)和对照组(38例),康复组于术后24h开始健康教育;对照组行常规护理及随意自我锻炼。对2组患者分别于术后第30天应用癌症患者生存质量调查表进行问卷调查。结果康复组生存质量明显高于对照组,11项评价指标中有10项差异有显著性(P<0.01)。结论术后健康教育可以促进乳腺癌术后患肢功能康复,提高生存质量。

利用工休座谈会进行健康教育的效果评价

目的：探讨提高健康教育质量的方法，保证健康教育的顺利进行。方法：将98例住院病人随机分成两组，实验组在实施传统健康教育的基础上开展工休座谈会，对照组采用传统方法进行健康教育，结果：实验组接受健康教育后的效果及对及对护理工作的满意均有提高。结论：工休座谈会制度可提高健康教育的质量，是整体化护理一项行之有效的工作方法。

规范化护理流程在预防PICC导管堵塞中的应用

目的探讨规范化护理流程在预防经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管中的作用。方法按入院先后次序,将36例行PICC患者设为对照组,实施传统的护理方法;将39例患者设为实验组,实施规范化护理流程,观察两组患者导管堵塞的发生情况。结果实验组患者有2.6%发生导管堵塞,对照组有8.3%发生导管堵塞,两组比较,χ2=2.760,P<0.05,差异具有统计学意义。结论规范化护理流程可提高护士操作水平,从而预防PICC导管堵塞的发生。

不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

目的观察不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响。方法将61例接受腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为观察组32例与对照组29例。观察组术前肠道准备给予口服复方聚乙二醇电解质散,对照组术前肠道准备给予口服甘露醇,对比两组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径、肠道清洁程度等指标。结果复方聚乙二醇电解质散组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径均明显小于甘露醇组,差异有非常显著性意义(P<0.01);肠道清洁程度两组对比无差异(P>0.05)。结论对于腹腔镜结直肠癌手术患者,用复方聚乙二醇电解质散作为术前肠道准备优于使用甘露醇,它使患者肠内积气减少,便于术野的暴露,有利于手术的顺利进行,减少并发症的发生,能更快促进患者术后恢复。

胃肠减压患者胃管留置长度与身高相关性的临床研究

目的探讨实施胃肠减压时适当的胃管插入长度，并为临床操作提供依据。方法选择上腹部择期手术且行胃肠减压的成年患者97例，在手术过程中，由外科医生确认胃管全部置入胃内后测量胃管实际置入长度。分别以鼻胃管和口胃管的长度为应变量（Y），以身高为自变量（X）进行回归分析。结果鼻胃管的回归方程Y=0．238X＋19．72。口胃管的回归方程Y=0．275X＋14．63。结论在临床操作中可利用此方程根据患者身高推算出患者插管所需长度，从而减少临床操作的盲目性。

腹腔镜下行结肠癌根治的术后护理

目的总结腹腔镜下行结肠癌根治的术后护理经验。方法对深圳市宝安区人民医院48例实施腹腔镜结肠癌根治术患者给予精心护理。结果本组患者手术平均时间170min(150～200min),肛门排气时间在2～4d,住院时间为14～24d,平均11.5d,术后恶心呕吐反应5例、切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连1例,出血1例,无输尿管损伤、肠瘘、内出血等并发症,无死亡病例。护理后QQL评分为(39.6±1.8)分,显著高于护理前的(19.5±2.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行结肠癌根治术后应密切监测患者生命体征,加强饮食护理,积极预防并发症,给予心理支持,以顺利完成治疗计划,争取早日康复。

老年胆道外科疾病100例围手术期护理

目的:探讨老年胆道外科疾病患者的围手术期护理方法。方法:对100例老年胆道外科疾病患者术前做好全面检查,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好管道护理,重视健康指导。结果:本组治愈97例,病情危重自动放弃治疗2例,死亡1例。结论:术前做好充分准备,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好健康指导,是提高手术安全性和减少并发症的关键。

人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用

目的探讨小儿外科病房护理管理中人性化服务的应用效果。方法从2013年1月起,对我院小儿外科病房护士进行人性化护理管理,如调整排班制度、完善激励机制、合理配置人力资源、营造良好的工作氛围等,比较人性化护理管理实施前后的患儿满意度、护理纠纷率、护理投诉率等。结果人性化护理管理实施后的患儿总满意率、护理质量评分均显著高于实施前,P<0.05;实施后的护患纠纷率、护理投诉率均显著低于实施前,P<0.05。结论在小儿外科病房开展人性化护理管理,有助于激发护理人员工作热情,提升护理质量及护理人员的整体素质,和谐护患关系,提高患儿满意度,减少护患纠纷。

健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁程度的影响

目的：探讨健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁的影响。方法：选择2009年6月-2010年12月留置PICC的36例患者作为对照组,采用常规健康教育方法;选择2011年1月-2012年6月留置PICC的39例患者作为观察组,在常规健康教育基础上增加健康信念模式教育。比较两组患者置管后1,8,16 d时焦虑、抑郁程度。结果：PICC置管后1 d两组患者焦虑抑郁总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PICC置管后8,16 d时观察组患者焦虑抑郁总分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：健康信念教育模式能促进PICC患者采取健康行为,有效减轻了患者焦虑、抑郁程度,有利于患者康复。

胰岛素强化治疗对胃肠道恶性肿瘤术后应激性高血糖的治疗价值

目的:研究胰岛素强化治疗对胃肠道恶性肿瘤术后应激性高血糖的治疗价值。方法:将315例胃肠道恶性肿瘤术后出现血糖升高的患者以随机抽样法分为观察组(胰岛素强化治疗组,156例)及对照组(常规胰岛素治疗组,159例),观察组应用胰岛素维持血糖至6.1 mmol.L-1以下,对照组至11.1 mmol.L-1以下,观察胰岛素使用情况、血糖水平、并发症发生率。结果:系统性感染、局部感染、消化道瘘的发生率及感染的持续时间比较,观察组均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);但低血糖的发生率比较,观察组较对照组增高(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗,能降低胃肠道肿瘤术后系统性感染、局部感染、肠瘘的发生率,缩短感染的持续时间,但增加了低血糖症的发生率。

复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备效果观察

目的:探讨复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果和安全性。方法:将拟行结肠镜检查的128例患者随机分为研究组与对照组各64例,研究组采用口服复方聚乙二醇电解质散溶液进行肠道准备,对照组采用番泻叶加甘露醇溶液进行肠道准备。比较两组肠道清洁效果,服药后排便时间和恶心呕吐、腹胀腹痛、乏力、饥饿感等不良反应的发生情况。结果:两组不良反应发生情况比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:复方聚乙二醇电解质散是一种有效、快速、安全、副反应小、易被患者接受的肠道准备药。

治疗绝经期子宫脱垂两种手术方式的效果与评价

目的:评价两种治疗绝经后子宫脱垂手术方法及效果。方法:本组病例92人,其中75人行阴式全宫切除+阴道前后壁修补术,18人行阴道闭合术,对两种手术的手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、术后随访2年。结果:手术时间、术中出血量及术后排气时间阴宫组分别是(150±35)分钟,223±98ml,(51±9)小时;阴道闭合组分别是(80±20)分钟,84±14ml,(25±5)小时,统计学检验有明显差异。随访二年有一例阴式子宫切除术后1年内复发需再次手术,其余效果良好。结论:虽然阴式子宫切除术式更为复杂,但对于恢复盆腔脏器功能方面优于阴道闭锁术。

预防PICC导管堵塞干预措施的临床应用

目的探讨采取护理干预措施防治血栓及纤维鞘形成PICC导管堵塞的临床应用。方法选择2013年4月-2014年6月期间在我院住院患者中并静脉导管功能不良患者72例,随机分为观察组和对照组两组,每组36例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上针对血栓、纤维鞘形成采取相应的干预护理措施,分析比较两组患者血栓、纤维鞘形成率及并发症发生率。结果观察组患者血栓、纤维鞘首次形成率(30.56%)和再形成率(13.89%)与对照组首次形成率(63.89%)和再形成率(52.78%)相比,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床患者行防治血栓、纤维鞘形成的针对性干预护理可降低血栓、纤维鞘形成率,可有效防治PICC导管堵塞,降低并发症发生率,对提升患者生活质量亦有积极推进作用。

肝脏损伤治疗210例临床分析

目的探讨肝损伤的临床诊治及其并发症的预防处理。方法回顾性总结分析210例患者肝损伤的诊断及治疗,并对其致伤原因、损伤部位、临床诊断及处理进行讨论。结果210例肝损伤患者中23例保守治疗,2例出现持续出血及血肿增大而行手术,187例直接手术治疗,占89.05%,其中死亡13例,术后胆瘘6例,继发性肝出血6例,胆管出血2例。结论轻度肝损伤可保守治疗,但要严密监测生命体征及腹部体征的变化。Ⅲ度以上损伤应立即剖腹手术,根据各种不同情况,选择缝合修补、肝叶不规则切除、填塞等方法给予适当的处理,即可收到良好的临床疗效。

采用胆囊穿刺置管引流方法医治老年化脓性胆囊炎患者的护理

目的研究经皮经肝胆囊穿刺置管引流与传统全身麻醉胆囊切除医治老年化脓性胆囊炎患者的护理方法相比的优势。方法用彩超引导定位套管针经皮经肝穿刺胆囊,留置8.5F外引流管持续引流冲洗。结果参与研究观察的20例患者初次引流脓液为50～110mL,且均一次穿剌置管成功。引流后患者体征出现明显好转,化脓症状在住院8～12d后基本消失,白细胞计数由原来的较多逐渐恢复到正常水平。置管持续7～14d后拔除,住院时间14～28d,平均17.8d,20例患者完全康复,无胆汁性腹膜炎、出血等并发症。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术是一种安全、微创且具有良好效果的技术,该技术对于不能忍受手术痛苦的老年化脓性胆囊炎病人来说是一种安慰。