济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法 86例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用济生肾气丸加减治疗。观察比较两组患者临床疗效以及肾功能变化情况。结果观察组总有效率为95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)为(7.06±1.48)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PBG)为(8.28±1.56)mmol/L、24 h蛋白尿定量为(144.18±9.78)mg低于对照组的(8.43±1.56)mmol/L、(9.59±2.41)mmol/L、(188.46±9.52)mg,而肌酐清除率(Ccr)为(42.01±4.36)ml/min高于对照组的(35.41±3.91)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体浮肿、便溏、乏力和夜尿频多等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脾肾阳虚型糖尿病患者,常规西医治疗效果欠佳,结合济生肾气丸加减治疗却可明显改善临床效果,促进患者康复,提升患者肾脏功能,值得广泛推广。

艾灸联合乌梅丸治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察艾灸联合乌梅丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。清淡饮食、三餐定时;戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜药物,规律饮食,避免过热、过咸和辛辣食物。对照组43例莫沙必利,3次/d,5mg/次;奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,250mg/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,2次/d。治疗组43例艾灸,足三里、天枢、中脘、内关、阿是穴,悬起温和灸法结合隔姜灸,2穴/次,30min/次,隔天灸;乌梅丸(乌梅25g,黄柏8g,肉桂3g,细辛5g,熟附子先煎9g,川椒、黄连各5g,干姜6g,莪术3g,党参、当归、鸡内金各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效15例,无效2例,总有效率95.35%;对照组显效16例,有效19例,无效8例,总有效率81.40%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸联合乌梅丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物。对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、SCV、MCV、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察

目的：探讨四妙勇安汤对糖尿病足（DF）的临床疗效。方法：选取2013年2月~2015年2月我院收治的94例DF患者,按照入院顺序奇偶法分为对照组（n=47）及观察组（n=47）,对照组采用西医综合疗法,观察组加用四妙勇安汤,比较两组临床疗效及足背动脉血流量。结果：观察组总有效率为93.62%,明显高于对照组的70.21%（P〈0.05）。治疗后,观察组足背动脉血流量明显高于对照组（P〈0.05）。结论：应用四妙勇安汤治疗DF可有效改善患者局部血液循环,缓解临床症状,值得推广。

移动医疗对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理效果

目的探讨移动医疗对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理效果。方法选取2016年4月~2017年7月我院内分泌科使用胰岛素治疗的182例糖尿病患者作为研究对象,按照就诊顺序的奇偶性将其随机分为治疗组及对照组,每组各91例。治疗组纳入康赛移动慢病管理平台,在患者或家属的移动终端下载APP,并生成个人档案,记录患者的治疗方案,血糖监测情况等,实施动态异常提醒,及时提醒患者调整胰岛素用量,随时进行健康教育。对照组选用传统就医方式,普通门诊随诊。3个月后,比较两组患者的血糖监测次数、胰岛素用量调整频率、低血糖发生率、复诊比例,比较两组患者治疗前后的血糖达标率、糖化血红蛋白水平的变化。结果治疗组患者的血糖监测次数(>3次/d)、胰岛素用量调整频率(>1次/周)、复诊比例明显高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个月后,治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移动医疗能有效提高医生对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理能力,能够明显改善患者的血糖水平。

海藻玉壶汤合柴胡疏肝散联合甲巯咪唑片治疗育龄期妇女甲状腺功能亢进82例临床分析

目的:探究在育龄期妇女甲状腺功能亢进的治疗中,应用海藻玉壶汤合柴胡疏肝散联合甲巯咪唑片治疗的效果。方法:将2015年1月到2017年7月作为本次研究时间段,从中选择82例育龄期妇女甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机方法将其分为对照组(甲巯咪唑片治疗)和观察组(海藻玉壶汤合柴胡疏肝散联合甲巯咪唑片治疗);分别治疗后观察两组效果并实施比较。结果:观察组复发率为7.31%,低于对照组的19.51%;两组在无差异的基础上分组治疗后观察组患者的甲状腺指标改善显著,且观察组总有效率92.68%高于对照组的70.73%,两组差异显著(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤合柴胡疏肝散联合甲巯咪唑片治疗育龄期妇女甲状腺功能亢进的效果良好。

木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月经肇庆市高要区人民医院中西医结合内分泌科明确诊断为2型糖尿病足Wagner分级1~3级的门诊及住院患者资料共60例作为研究对象,将60例患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。两组均常规予以糖尿病降糖、抗感染等治疗,治疗组予木耳散联合胰岛素外用换药,对照组给予常规碘伏及生理氯化钠溶液换药,每日换药1次,15 d为1疗程。观察对比两组治疗前后糖尿病足创面愈合的情况。结果治疗组治疗总有效率为80.0%(24/30),对照组治疗总有效率为46.7%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡效果较常规换药方案疗效更明显。

加味攻坚汤治疗附睾囊肿36例临床观察

目的:观察加味攻坚汤治疗附睾囊肿的临床疗效。方法:将66例附睾囊肿患者分为两组,治疗组36例采用加味攻坚汤治疗,对照组30例采用西药对症治疗。结果:总有效率治疗组为58.3%,对照组为33.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后配偶受孕率、附睾体积及精液参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味攻坚汤治疗附睾囊肿疗效显著。