经阴道自然腔道内镜手术在巨大卵巢良性肿瘤中的应用初探

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)应用于巨大卵巢良性肿瘤的安全性、可行性及相关优势。方法回顾性分析2020年5月至2022年6月在贵州医科大学附属医院和贵州省人民医院开展手术治疗的巨大卵巢良性肿瘤(直径≥10 cm)患者的临床资料,根据不同手术方式分为vNOTES组(16例)、经脐单孔腹腔镜手术(laparoscopic single-site surgery,LESS)组(54例)、传统多孔腹腔镜手术(multiport laparoscopic surgery,MLS)组(38例),比较分析三组的手术时间、术中囊液外溢率、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后24 h疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、术后住院时间、总住院费用、术后切口美容满意度评分( cosmetic score,CS)及术后短期并发症等指标。结果vNOTES组术中囊液外溢率、术后首次肛门排气时间、术后24 h VAS与LESS组及MLS组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的手术包块直径、术中出血量、手术时间、总住院费用、术后并发症、术后炎症指标、卵巢肿瘤标志物等相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论vNOTES治疗巨大卵巢良性肿瘤患者是安全、可行的,与LESS和MLS相比,具有更微创、囊液外溢率低、术后加速康复、体表无瘢痕等优势。