医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析

目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养基和API 20C AUX进行鉴定;对丝状真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,阳性率2.17%;真菌构成比依次为白色假丝酵母菌占41.03%、光滑假丝酵母菌占18.80%、热带假丝酵母菌占17.09%、近平滑假丝酵母菌占8.55%、检出前3位的科室为重症监护病房(ICU)占42.74%、肝胆外科占22.22%、介入科占18.80%;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑86.95%、两性霉素B 100.0%、伊曲康唑93.04%、5-氟胞嘧啶93.91%。结论血液和无菌体液中真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对氟康唑的耐药性增加。

医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果

目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。

日本微生物实验室参观体会

说起2019年的访日之行,可谓一波三折。日本国际协力机构(JICA)原计划向我国提供一个名额,让其参与为期三个月的“临床实验室技术-临床微生物学正确诊断传染病”项目的学习。作为微生物研究者,自然渴望有机会可以学习更多的微生物技术,经过医院选拔、审批,我很幸运将申报材料递交了JICA总部。然而结果是没有通过,原因出乎意料,竟然是日方微生物专业的外判专家认为我填报材料中所展示的医院实验室,无论是硬件层面还是技术层面都已经相对成熟和全面,无需进行学习。

北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验

目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。

Two-Dimensional Gap Solitons in Parity-Time Symmetry Moiré Optical Lattices with Rydberg–Rydberg Interaction

Realizing single light solitons that are stable in high dimensions is a long-standing goal in research of nonlinear optical physics.Here,we address a scheme to generate stable two-dimensional solitons in a cold Rydberg atomic system with a parity-time(PT) symmetric moiré optical lattice.We uncover the formation,properties,and their dynamics of fundamental and two-pole gap solitons as well as vortical ones.The PT symmetry,lattice strength,and the degrees of local and nonlocal nonlinearity are tunable and can be used to control solitons.The stability regions of these solitons are evaluated in two numerical ways:linear-stability analysis and time evolutions with perturbations.Our results provide an insightful understanding of solitons physics in combined versatile platforms of PT-symmetric systems and Rydberg–Rydberg interaction in cold gases.

产色琼脂培养基对耐万古霉素肠球菌属医院感染的快速诊断价值

目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重聚合酶链反应(multiplex PCR)及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型做为金标准;采用ChromID VRE产色琼脂培养基、万古霉素平皿筛选法比较VRE的检测情况。结果PCR和序列分析证明18株为vanB基因型,均为粪肠球菌,42株为vanA基因型,均为屎肠球菌;ChromID VRE产色琼脂培养基的符合率为100%,万古霉素平皿筛选法的符合率为100%。结论ChromIDVRE产色琼脂培养基在鉴定VRE的同时能区别粪肠球菌和屎肠球菌,可以对VRE进行快速、可信地鉴定与检测,对VRE医院感染控制有重要作用。

少动鞘氨醇单胞菌致脓气胸1例

少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）为需氧不发酵糖革兰阴性杆菌，其药敏结果与铜绿假单胞菌、不动杆菌等其他不发酵糖菌不同，目前无药物敏感试验的折点值判断标准，故在脓胸的患者，需要警惕少动鞘氨醇单胞菌感染的可能性，及时进行病原学检查和调整抗感染治疗。1临床资料患者男，64岁。2016年9月23日因“间歇右侧胸痛1个月，加重伴发热2 d”以“肺部感染、肺部阴影待查、胸腔积液性质待查”入院。既往有高血压、脑梗死病史7年，现遗留饮食吞咽呛咳症状。

2019年北京地区某医院非结核分枝杆菌菌种鉴定结果分析

目的研究该院2019年收治人群检出非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况,以指导临床诊断。方法收集该院2019年咳出痰、肺泡灌洗液等样本分离出来的NTM,菌种鉴定统一采用16S rRNA和hsp65基因片段测序。同时,收集患者γ-干扰素释放试验(IGRA)结果,对IGRA在不同NTM感染中的水平变化进行分析。结果研究期间检出NTM样本183份,同一患者多次检出同一种NTM按1份统计。患者中男性47.0%(86/183),女性53.0%(97/183);青年组(20~<45岁)19人,中年组(45~<65岁)67人,老年组(≥65岁)97人;菌种鉴定结果显示共检出17种NTM,菌种分布构成比前4位为胞内分枝杆菌54.6%(100/183)、脓肿分枝杆菌12.0%(22/183)、鸟分枝杆菌9.3%(17/183)、堪萨斯分枝杆菌4.4%(8/183)。老年组检出NTM 97人(53.0%),其中男性占43.3%,女性占56.7%。183人中有120人进行IGRA检测,阳性率27.5%(33/120)。快生长分枝杆菌组与慢生长分枝杆菌组的IGRA结果阴、阳性比较,差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.616)。结论NTM所致感染中,以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌为主要致病菌,尤其好发于年龄大于或等于65岁的老年人,IGRA检测结果对于NTM感染无明确诊断价值。

2007—2009年住院患者临床分离菌耐药性分析

目的 分析2007-2009年北京朝阳医院临床分离病原菌的耐药特点.方法 收集住院患者连续分离的、不重复的病原菌7 444株.采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其药敏试验结果,数据录入WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 肠杆菌科细菌对抗菌药物美罗培南和亚胺培南的敏感率为100%,头孢吡肟88.0%,哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟的敏感率为83.2%～62.7%,左氧氟沙星和环丙沙星分别为60.8%和56.1%,阿米卡星为90.8%.大肠埃希菌产ESBLs的检出率为53.6%,高于肺炎克雷伯菌的25.8%和奇异变形杆菌的3.8%.铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高,为90.2%,其次对妥布霉素,为87.9%,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、亚胺培南的敏感率为82.9%～78.3%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为70.6%和63.9%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率依次为50.1%、46.1%和46.5%,环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为34.4%和42.3%.耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌2007年的分离率为17.3%,2008年为49.8%,2009年上升为59.4%.甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)除对万古霉素和替考拉宁敏感率为100%、磺胺甲口 恶唑-甲氧苄啶为84.0%外,对其他抗菌药物的敏感率均低于10%.MRSA对喹诺酮类药物的耐药率高达99%,MSSA 仅为11.9%;耐万古霉素的肠球菌占9.8%,高水平庆大霉素耐药屎肠球菌占屎肠球菌的68.7%,高于粪肠球菌的47.7%.结论 临床应积极有效地合理应用抗菌药物以最大限度地减少细菌多重耐药性发生及传播.

肺炎克雷伯菌血流感染的临床及分子特征

目的：调查分析由肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者的临床特征及肺炎克雷伯菌的分子特征,比较经典与高毒力肺炎克雷伯菌的区别。方法根据患者临床病例资料及微生物实验室信息资料,回顾性分析北京朝阳医院2008至2012年70例由肺炎克雷伯菌引起的菌血症患者的临床特征,同时对分离的70株肺炎克雷伯菌进行研究。采用PCR检测肺炎克雷伯菌的毒力基因及耐药基因、分别采用多位点序列分析（ MLST）方法以及脉冲场凝胶电泳（ PFGE）方法进行细菌同源性分析。使用SPSS 17．0统计软件包进行数据分析。分类数据不同组间比较采用χ2检验,使用Whonet5．6,统计分析细菌对抗菌药物的敏感性。结果31．4%（22/70）的肺炎克雷伯菌菌血症是由高毒力的肺炎克雷伯菌引起,主要的血清型是K1、K2、K20和K57。40．9%（9/22）的高毒力株感染的患者没有基础疾病,95．8%（46/48）的经典肺炎克雷伯菌感染的患者存在一种或多种基础疾病。95．5%（21/22）高毒力株的肺炎克雷伯菌是社区获得性感染,35．4%（17/48）经典的肺炎克雷伯菌是社区获得性感染,χ^2＝21．912,P〈0．001。共发现2株产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs）的高毒力株肺炎克雷伯菌。高毒力的肺炎克雷伯菌共有14个PFGE型,其中6例原发肝脓肿患者的分离株具有相同的PFGE型。结论在免疫力正常患者的社区获得性感染中出现高毒力肺炎克雷伯菌的严重感染,并检出2株产ESBLs的高毒力肺炎克雷伯菌,其耐药性有上升趋势,需要临床更加重视。（中华检验医学杂志,2015,38：627-631）

伴致死性溶血的产气荚膜梭菌血流感染二例并文献复习

产气荚膜梭菌可以引起不同的感染,包括食物中毒[1]、抗生素相关性腹泻[2]、脓肿[3]及气性坏疽[4]等.但产气荚膜梭菌菌血症[5]病例罕见,其主要临床特点是引起患者严重血管内溶血,病程进展快,患者迅速死亡.肝硬化、胃肠道的恶性疾病及控制不好的糖尿病患者容易发生本病[6].以下报道2例伴严重溶血的产气荚膜梭菌血流感染病例.

2000-2010年医院革兰阴性杆菌耐药性分析

目的分析北京朝阳医院2000-2010年临床分离的革兰阴性杆菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 2000-2007年分离的非重复16 344株革兰阴性杆菌采用MIC法进行药敏试验,2008-2010年分离的非重复9211株革兰阴性杆菌采用K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 25 555株临床分离的革兰阴性杆菌中分离率较高的前9位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、褪色沙雷菌、产气肠杆菌,分别占18.7%、15.8%、12.6%、10.8%、6.9%、3.9%、3.0%、2.2%、1.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为52.5%、33.6%;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持高度敏感,耐药率为0～0.3%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率2000年为3.9%、2010年为58.9%,呈明显上升趋势;头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对铜绿假单胞菌维持着较高的抗菌活性,耐药率均<20.0%;而铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性呈上升趋势,16.3%～33.6%。结论细菌耐药率明显升高,碳青霉烯类抗菌药物对临床常见的革兰阴性杆菌虽然保持着较高的抗菌活性,但耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌数量大大增加,并且已出现5株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。

稻根霉引起的空洞型肺毛霉病一例

患者男,51岁,因＂咳嗽2周,间断发热7d＂就诊于当地医院,就诊时体温39℃,伴咳嗽、咳痰,痰呈灰色,痰中带血丝（2次）,伴胸闷、憋气,无寒战、畏寒、皮疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,自测血糖19.8 mmol/L.X线胸片检查提示双肺多发斑片影（图1）.由于病情较重,次日转上级医院,胸部CT提示双肺多发团片状影,有空洞形成（图2,3）.

血培养标本的病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院2007年9月-2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血标本中,检出病原菌408株,占8.1%;其中革兰阳性菌193株,占47.3%;革兰阴性菌197株,占48.3%;真菌17株,占4.2%;厌氧菌1株（0.2%）;分离最多为凝固酶阴性葡萄球菌121株,占29.7%;其次为大肠埃希菌76株,占18.6%、肠球菌属36株,占8.8%、克雷伯菌属29株,占7.1%和金黄色葡萄球菌18株,占4.4%;12 h内报警的病原菌主要为肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌;12-18 h主要为肠杆菌科和肠球菌属细菌;18-24 h主要为葡萄球菌属;24 h后主要为葡萄球菌属和真菌;未发现耐万古霉素葡萄球菌及耐碳青酶烯类肠杆菌,分离出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,值得注意。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义。

北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物的体外活性分析

目的了解北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法随机收集首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院和北京协和医院2010年1月1日至2011年3月31日300株社区获得性单纯性泌尿系感染的所有病原菌，用肉汤稀释法检测阿米卡星、头孢克洛、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因8种抗生素对病原菌的体外抗菌活性；用琼脂稀释法检测磷霉素氨丁三醇对病原菌的体外抗菌活性；用双纸片协同法检测产超广谱p．内酰胺酶（extended-spectrump—lactamase，ESBLs）的病原菌。结果肠杆菌科细菌仍是单纯性泌尿系感染的主要病原菌（232株，77．3％）。300株分离的病原菌中，大肠埃希菌分离率最高（195株，65．0％），其余依次为肠球菌（35株，11．7％）、葡萄球菌（19株，6．3％）、肺炎克雷伯菌（16株，5．3％）、奇异变形杆菌（14株，4．7％）、铜绿假单胞菌（9株，3．0％）等。242株革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为92．1％、92．1％、88．4％、87．9％，对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为34．7％和38．4％；葡萄球菌对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦和呋喃妥因的敏感率分别为100．0％、94．7％和100．0％，对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为47．4％；肠球菌对呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为91．4％和90．O％，对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为31．4％。232株肠杆菌科细菌中，111株（47．8％）产ESBLs，其中大肠埃希菌102株，肺炎克雷伯菌7株，奇异变形杆菌2株。结论北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对喹诺酮类药物的敏感率较低，对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感性较高，上述4种药物可作为治疗单纯性泌尿系感染的经验抗菌药物。

北京地区五家医院获得性铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究

目的研究北京地区5家教学医院临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌（IRPA）对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制。方法收集2004年6月-2005年12月北京地区5家教学医院临床分离的非重复性213株IRPA，采用琼脂稀释法测定美罗培南、亚胺培南等抗菌药物对这些菌株的MIC值；采用纸片法初筛产金属酶菌株；对金属酶IMP-、VIM-基因以及孔道蛋白OprD2基因进行PCR及序列分析。结果5家教学医院分离的213株IRPA中84株存在孔道蛋白OprD2缺失，其中有6株还同时产IMP-1型金属酶。另有13株IRPA单独产IMP-1型金属酶，2株单独产VIM-2型金属酶。结论孔道蛋白OprD1缺失、产金属酶是北京地区铜绿假单胞菌（PA）对碳青霉烯类抗菌药物耐药的部分机制。

北京朝阳医院2008—2013年血培养阳性结果分析

目的调查北京朝阳医院收治的门诊及住院血培养阳性患者的病原微生物的种类、特征、耐药性及临床特点。方法回顾性总结2008年1月至2013年9月血培养阳性患者的微生物学数据,采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果近6年间共送检血液标本27553套,每套包含需氧厌氧各一瓶,其中门诊3762套,病房23791套。共分离培养病原菌2381株,其中革兰阴性杆菌1164株,革兰阳性球菌1054株,真菌52株,厌氧菌34株。多次培养是同一种菌的患者仅收集第一次资料。革兰阴性杆菌引起的血流感染存在季节性差异,感染易发生在温度较高的夏季。多数革兰阳性球菌引起的血流感染与季节变化的关系不明显,只有粪肠球菌引起的血流感染在春季和秋季较高,春季比冬季增加了60.7%。多数革兰阴性杆菌的阳性报警时间在16 h以内,一个例外是布鲁氏菌的阳性报警时间在48 h以后。多数的革兰阳性菌在16 h内报警,但与革兰阴性菌相比报警时间稍推后,凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间相对较长。真菌及厌氧菌的阳性报警时间在24 h以后,但产气荚膜梭菌的报警时间在8 h之内。血流感染分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占43.2%,糖肽类药物仍保持着很好的体外抗菌活性。24.4%铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药,52.4%鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药,且呈多重耐药。肠杆菌科细菌ESBLs的分离率是40%,发现5株耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌。耐药菌主要分布在ICU。结论革兰阴性杆菌引起的血流感染存在季节性差异,感染易发生在温度较高的夏季。多数革兰阴性杆菌、革兰阳性菌的阳性报警时间在16 h以内,但革兰阳性菌报警时间稍推后。耐药菌主要分布在ICU病房。血培养是最好的工具帮助临床诊断血流感染,指导抗菌药物的使用,降低患者的病死率。

支气管扩张老年男性北京奴卡菌肺部感染一例

患者男,85岁.20年前常在受凉、感冒后出现咳嗽及咳痰,咳大量黄脓痰,痰中夹有鲜红色血液,多次入院诊治.行支气管碘油造影提示“支气管扩张”,诊断为支气管扩张伴感染,给予抗感染及止血等处理可好转.近3年患者轻体力活动后即胸闷、气喘,休息后能缓解,入院5d前受凉后出现阵发性咳嗽,痰不易咳出,咳出少量灰褐色痰液,伴有畏寒发热,体温最高达39.0℃,自觉胸闷、气喘较平时加重,入我院急诊科,X线胸片提示右肺炎症合并支气管扩张,左肺下野少许炎症（可疑）,肺气肿,双侧胸膜增厚,右侧少量胸腔积液.血白细胞10.5×10^9/L,中性0.79,Hb 95 g/L,血小板233×10^9/L,以“支气管扩张合并感染”于2014年12月1日收入院治疗.

系统性红斑狼疮合并鼻疽奴卡菌肾周脓肿一例

患者女,40岁.2013年6月8日患者无明显诱因出现左侧腰腹部持续性肿胀不适,伴全身乏力、恶心、厌食,无发热,就诊于我院门诊.CT检查：左肾异常密度灶（图1）.门诊以左侧肾周脓肿收住泌尿外科.患者12年前患系统性红斑狼疮,长期接受糖皮质激素治疗,目前口服醋酸泼尼松片（20 mg,1次/d）、阿法骨化醇（0.25 μg,每晚1次）、碳酸钙（0.75 g,3次/d）等药物,病情尚稳定.6月9日B超引导下行肾周穿刺引流术,引流出脓性分泌物800 ml,送病原学培养,留置引流管持续引流,经验使用哌拉西林-他唑巴坦（4.5g,每8小时1次）及奥硝唑（0.5g,每12小时1次）抗感染治疗.6月12日患者体温升高,最高达39℃,WBC 9.38＆#215;109/L,中性粒细胞百分比91.4％,Hb 68 g/L,PLT 38＆#215;109/L,降钙素原（PCT）6.85 μg/L.

万古霉素耐药肠球菌的分子特征及同源性分析

目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定VRE。多重PCR及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定耐药株的亲缘关系。结果VRE较多出现在重症监护病房（34．2％，13／38）。2003至2007年，VRE的分离率如下：2003年2．6％（5／190），2004年1．8％（6／340），2005年0．7％（2／271），2006年6．8％（20／294），2007年1至3月3．3％（5／153）。38株VRE中，PCR和序列分析证明15株为vanB基因型，均为粪肠球菌，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）在16～48mg／L，替考拉宁MIC在0．4～0．5mg／L；23株为vanA基因型，均为屎肠球菌，万古霉素MIC≥256mg／L（除E31为32mg／L），替考拉宁MIC在2～32mg／L。23株vanA基因型屎肠球菌中有12株表现为vanA基因型、vanB表型。PFGE共分为10型，15株粪肠球菌中有14株均来自同一克隆（B型），1株分型未明；23株屎肠球菌中21株分为9型，主要是A、D、E、F型，2株分型未明。结论北京朝阳医院流行的VRE主要有vanA、vanB两种基因型。vanA基因型屎肠球为多克隆传播，vanB基因型粪肠球为单克隆传播。部分vanA基因型屎肠球存在基因型与表型不一致现象。