糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素

目的探讨糖尿病足患者就诊延迟现状和影响因素。方法选择2016年6月—2017年12月该院收治的68例糖尿病足患者作为研究对象,回顾性分析上述患者的一般临床资料,通过基础资料调查表、就诊情况调查表进行问卷调查。结果经过调查研究结果发现,糖尿病足患者就诊延迟例数为56例,就诊延迟率为82.35%;经过分析显示糖尿病足患者就诊延迟影响因素主要包括文化程度、溃疡数量、自我处理。结论糖尿病足患者存在着的就诊延迟现象非常严重,医护人员有必要对糖尿病足患者及其家属进行针对性的健康宣传教育、行为指导干预,减少糖尿病足患者的就诊延迟率,及时进行就诊治疗,从而提高糖尿病足患者治疗效果。

超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别作用

目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。方法:抽取我院2018年5月—2019年7月收治的56例甲状腺结节患者,所有患者均行常规超声及超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA),以手术病理结果为金标准,评价US-FNA对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。结果:本组56例甲状腺结节患者经手术病理诊断恶性19例,良性37例,常规经病理结果确诊恶性9例,良性25例,US-FNA经病理结果确诊恶性17例,良性34例,US-FNA诊断准确率、灵敏度、特异度分别为91.07%、89.47%、91.89%,明显较常规超声高(P<0.05);本组56例患者结节直径<1cm者23例,其中经病理确诊恶性8例、良性12例,结节直径≥1cm者33例,经病理确诊恶性9例、良性22例,US-FNA对直径<1cm的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为86.96%、88.89%、85.71%,对直径≥1c m的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为93.94%、90.00%、95.65%,组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺结节诊断中有一定价值,可为临床鉴别良恶性提供可靠依据,值得应用。

硝苯地平联合缬沙坦对T2DM肾病合并高血压患者UAER、Scr、BUN水平的影响

目的研究硝苯地平联合缬沙坦对2型糖尿病(T2DM)肾病合并高血压患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法 100例T2DM肾病合并高血压患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。所有患者均予以基础治疗,对照组在此基础上予以硝苯地平控释片治疗,观察组则在对照组的基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后UAER、Scr及BUN水平以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者UAER、Scr及BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组UAER、Scr及BUN水平(107.6±18.4)μg/min、(60.4±0.6)μmol/L、(4.3±0.5)mmol/L均明显低于对照组的(120.5±17.8)μg/min、(68.7±0.8)μmol/L、(5.0±0.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合缬沙坦治疗T2DM肾病合并高血压可有效改善患者肾功能,安全性较好,值得临床推广应用。

利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者的临床效果。方法 80例肥胖型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用利拉鲁肽皮下注射进行治疗,对照组采用胰岛素泵连续泵入进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(7.51±0.75)mmol/L、(9.14±0.92)mmol/L、(7.11±1.02)%均优于对照组的(8.11±0.64)mmol/L、(10.16±1.36)mmol/L、(8.31±1.07)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗,不仅可以有效的控制患者血糖,还可以降低患者机体的腰围、体重,也是胰岛素治疗中的一种较为强化的治疗手段,为肥胖型糖尿病患者提供了新型的治疗途径,值得临床应用推广。

阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗对糖尿病肾病的疗效

目的探讨阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均采用胰岛素强化治疗。在此基础上,观察组采用阿托伐他汀钙片治疗。观察2组治疗前、治疗2周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果与同组治疗前比较,2组治疗2周后血清TC、TAG、FBG、Scr、BUN和尿UAER水平均明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗2周后血清TC、TAG、Scr、BUN和尿UAER水平均降低更明显(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病能够有效调节患者的血脂、血糖水平,改善患者的肾功能,且安全性高。

2型糖尿病患者性激素结合球蛋白水平与胰岛素抵抗指数的关系

目的:探讨2型糖尿病患者性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平与胰岛素抵抗指数的关系。方法:选择2019年1月至2020年10月收治的87例2型糖尿病患者为观察组,另选同期体检健康无2型糖尿病者87例为对照组,分析2组SHBG水平与胰岛素抵抗指数的关系。结果:观察组SHBG水平低于对照组(t=7.465,P<0.01);2组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性(HOMA IS,用胰岛β细胞功能指数即HOMA-β表示)比较,差异有统计学意义(P<0.01);经Pearson相关性分析,SHBG水平与FINS、HOMA-IR水平呈负相关,与HOMA IS水平呈正相关(r=-0.713、-0.816、0737,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗指数较高情况,且与SHBG指标水平呈密切相关性,需加强相关指标监测。

硫辛酸对糖尿病足Wagner2、3级患者氧化应激及炎症指标的作用分析

目的研究硫辛酸对糖尿病足Wagner2、3级患者氧化应激及炎症指标的作用。方法纳入某院从2016年3月-2018年3月收治的Wagner2、3级患者84例进行研究,将其按照随机抽签法等分成研究组及常规组。常规组实施常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上予以硫辛酸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后氧化应激及炎症反应相关指标水平变化情况,不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后研究组AOPPs、MDA水平均显著低于常规组,而SOD水平均显著高于常规组(均P<0.05)。治疗后研究组血清VCAM-1、FGF2、IL-6水平均显著低于常规组(均P<0.05)。研究组及常规组在头晕、心悸、烦躁、局部发红发生率方面对比均不明显(均P>0.05)。结论硫辛酸应用于糖尿病足Wagner 2、3级患者中效果显著,有利于改善患者的氧化应激及炎症反应,安全性较好,值得临床推广应用。

2型糖尿病Lp-PLA_2与IMT相关性研究

目的探究2型糖尿病脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_2)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关性。方法选取信宜市人民医院临床收治的2型糖尿病患者88例为研究组和同期体检健康人群88例为对照组,按照研究组患者的病情将其分成研究1组和研究2组,研究1组42例(IMT≤1.0 mm),研究2组46例(IMT>1.0 mm)。对研究对象的IMT、Lp-PLA_2、FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标进行观察和比较。结果研究组的IMT、Lp-PLA_2、FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组和研究2组FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),研究1组IMT、Lp-PLA_2低于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示Lp-PLA_2升高是导致IMT升高的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者的相关临床指标会不同程度的发生改变,患者的Lp-PLA_2水平会显著升高,并且Lp-PLA_2指标升高与IMT增厚具有相关性。