膝关节隐匿性骨折MRI诊断价值

目的探讨膝部隐匿性骨折的MR表现及其价值。方法70例膝关节外伤患者均行X线平片及MRI检查,12例同时行CT检查。MRI检查序列包括TlWI、脂肪抑制T2WI、PDWI。结果本组70例X线平片均未见骨折征象,12例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。MRI检查70例隐匿性骨折中56例合并韧带损伤,36例合并半月板撕裂,65例合并膝关节不同程度积液或积血。结论MRI能敏感显示膝部隐匿骨折的水肿、骨折线和相关征象,对于疑为膝部隐匿性骨折的病例应列为首选检查。

磁共振三维快速容积扫描(LAVA)对门静脉海绵样变性的诊断

目的探讨磁共振三维快速容积扫描(LAVA)诊断门静脉海绵样变性(CTPV)的价值及临床意义。方法回顾性分析18例CTPV患者的磁共振平扫及LAVA图像,观察其特征性的磁共振门静脉成像的表现,所有病例均经手术病理、彩超或DSA证实。结果MRI平扫可见门静脉闭塞,闭塞门静脉周围见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影。LAVA直观显示肝实质灌注异常及门静脉周围异常侧支静脉,还可显示腹部原发病变及其强化规律。结论磁共振平扫及LAVA对CTPV具有重要的诊断价值。

腹腔镜胆囊切除术前MRCP应用的评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管成像(MRCP)的价值。方法分析我院肝胆外科于2007年12月～2009年3月收治465例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者(术前均作MRCP检查)的临床资料。结果LC术前MRCP检查发现胆总管结石46例,行腹腔胆总管探查(LC+LCDE)证实;B超提示胆总管扩张,疑有胆总管结石而经MRCP排除15例;发现胆囊管变异24例。结论术前MRCP全面显示胆系的结石及胆总管的变异等情况,有助于避免术中损伤胆道,有助于减少术后残石的发生率。

妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征的MRI表现

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)致脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现。方法:回顾性分析9例临床诊断为PIH致PRES患者的MRI平扫及扩散加权扫描(DWI)表现。结果:9例PRES患者MRI均可见双侧顶枕区皮质及皮层下白质多发病灶,在T1WI上病灶呈等信号或略低信号,FLAIR及T2WI上呈高信号,6例DWI显示病灶呈等信号或低信号,扩散系数(ADC值)升高,3例病灶DWI上呈高信号,ADC值不变。治疗后随访MRI显示所有患者病灶逐渐减小、消失。结论:PIH妊娠晚期发生的PRES病好发于顶枕叶皮质及皮层下白质,治疗及时可逆转,采用MRI平扫及DWI成像结合临床特征,可做出较为明确诊断。

CT对颞骨茎突骨折的诊断

目的探讨颞骨茎突骨折的诊断方法。方法对13例颞骨茎突骨折患者病例进行总结分析。结果13例共15根颞骨茎突骨折,在CT连续断面图上主要表现为:间断征(7根),双点征(5根),位置跳跃征(3根)。8例行颞骨三维图像重建,共发现了11根茎骨骨折。结论颞骨茎突骨折诊断的有效措施是连续薄层CT检查,螺旋CT检查时要常规骨三维图像重建。

低剂量CT引导下胸部穿刺有效辐射剂量的研究

目的比较低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺受检者的X线有效辐射剂量的差异。方法低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺病例各100例,低剂量组扫描参数为36 mAs,110 kV,常规剂量组为90mAs,130 kV。根据CT机自动记录的受检者剂量长度乘积(DLP)计算X线有效辐射剂量(ED),并进行统计学处理。结果低剂量组与常规剂量组DLP分别为(50.45±23.79)mGy·cm和(240.59±98.87)mGy·cm,ED分别为(0.72±0.38)mSV和(3.36±1.39)mSv,两组DLP和ED的差异有统计学意义(P<0.01)。结论低剂量CT引导下胸部穿刺,可明显降低受检者的X线有效辐射剂量,符合放射防护最优化的要求。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料,分析其MRI表现特征。结果8例均为弥漫型PVNS,8例显示关节内软组织结节及滑膜增厚,7例表现为关节积液,6例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯。结论MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法。

急性门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的MRI诊断

目的分析急性门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)血栓形成的临床及MRI表现。资料与方法回顾性分析经手术及临床综合诊断证实的7例急性PV及SMV血栓形成患者的MRI表现。7例均行MR T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、血管成像及三期动态增强扫描。结果直接征象为血管内血栓信号,表现为T1WI和T2WI显示PV和SMV流空信号消失。急性期血栓T1WI为低或等信号,T2WI为高信号;增强扫描静脉期PV、SMV管腔内无对比剂充盈。间接征象包括6例见腹腔积液,5例见小肠管壁增厚、水肿,4例见肠管扩张积液。结论MRI对诊断急性PV及SMV血栓形成具有重要意义;临床对急性腹痛、不明原因腹腔积液及可疑小肠梗阻者应观察PV系统情况。

MR LAVA技术在肝脏良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨1.5TMR肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在肝脏良、恶性病变中的应用价值。资料与方法对78例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系。结果78例中53例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为96.2%(51/53);25例良性患者诊断符合率为92%(23/25)。结论LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,结合平扫,对肝脏良、恶性病变的定性诊断以及治疗有重要指导意义。

优化病区环境对提高康复质量的临床研究

目的探讨如何提升和优化病区环境,以提高患者的康复质量。方法从院外环境和院内环境两大部分内容的优化来改善病区环境,为患者提供舒适,具备良好人文关怀的治疗环境。结果对病区环境实行优化后,患者的对治疗环境的满意度达到89.83%,较优化前的65.25%相比较高,且差异P<0.05,一定程度上,促进了患者康复质量的提升。结论对病区环境实行合理的改善和优化,不仅能够提升患者的满意度,也对患者的康复质量起到积极作用,值得推广。