Rho激酶抑制剂联合呋塞米及螺内酯对急性左心衰患者心功能及血清AST、LDH、CK-MB水平的影响

目的:探讨Rho激酶抑制剂(RKI)联合呋塞米及螺内酯在急性左心衰(ALHF)治疗中的临床应用价值。方法: 2016年4月~2018年2月我院收治的94例ALHF患者被随机均分为利尿剂组(常规治疗基础上接受呋塞米及螺内酯)和三联治疗组(在利尿剂组基础上加用RKI—盐酸法舒地尔),两组均连续治疗7d。观察比较两组治疗前后LVESV、LVEDV、LVEF、血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,临床疗效。结果:三联治疗组治疗总有效率显著高于利尿剂组(95.75%比82.98%), P =0.045。与治疗前比较,治疗后两组LVEF显著升高,LVESV、LVEDV、血清AST、LDH、CK-MB水平均显著降低, P 均=0.001;与利尿剂组比较,三联治疗组治疗后LVEF[(48.27±5.95)%比(55.14±6.74)%]升高更显著,LVESV[(86.29±10.41)ml比(65.96±9.84)ml]、LVEDV [(133.71±13.42)ml比(120.35±11.25)ml]、血清AST[(81.23±10.44)U/L比(57.58±8.42)U/L]、LDH[(184.24±13.51)U/L比(124.65±12.42)U/L]、CK-MB[(187.84±13.45)U/L比(132.54±11.69) U/L]水平降低更显著, P 均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异, P 均>0.05。结论: Rho激酶抑制剂联合呋塞米与螺内酯治疗ALHF效果显著,可显著改善心功能、减轻心肌损害,且安全可靠,值得推广。

超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的效果研究

目的分析超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的60例足踝部慢性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过全厚皮片移植修复术进行治疗,观察组患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗。治疗后,比较两组患者的临床治疗总有效率、创面细菌培养阳性率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分以及Maryland足部功能评分(足踝部活动度评价、步态行走距离评价)。结果观察组患者的临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。观察组患者治疗后的创面细菌培养阳性率(6.67%)低于对照组(60.00%)(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的足踝部活动度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的步态行走距离评分高于对照组(P<0.05)。结论对足踝部慢性溃疡患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗,可以有效提高患者的临床治疗总有效率,使创面细菌培养阳性率显著降低,能够有效地促进创面愈合,缓解疼痛,足部各项功能显著得到提升。