内镜下金属钛夹联合立止血治疗上消化道出血的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗上消化道出血的临床效果。方法收集160例24 h内急诊内镜检查的非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血病人,随机分为两组,每组各80例。内镜下单纯采用金属钛夹治疗者为对照组,内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗者为治疗组。结果与内镜下单纯采用金属钛夹的治疗方法相比,内镜下采用金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗非食管胃底静脉破裂的上消化道出血病例效果显著,两组的立即止血率、第二次止血率和止血成功率比较有统计学差异(P<0.05);而两组的止血无效率和外科手术率比较无统计学差异(P>0.05)。结论内镜下联合使用金属钛夹及粘膜下注射和喷洒立止血是治疗非食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的一种有效措施,其安全可靠、并发症少、操作简易、止血效果确切,值得临床推广与运用。

胃食管反流病误诊为哮喘21例临床分析

目的探讨胃食管反流病误诊为哮喘的原因,为减少误诊提供参考。方法回顾性分析21例胃食管反流病误诊为哮喘患者的临床资料,根据临床特征分析误诊原因,探讨减少误诊策略。结果 21例患者均误诊为哮喘,误诊时间最短为半年,最长达6年。正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解16例(76.2%)2,周后症状缓解率达95.2%。经维持治疗6个月的18例患者中,症状完全缓解并无复发12例,复发6例。结论胃食管反流病误诊为哮喘的主要原因在于该类患者的首发症状是以哮喘症状为主。应提高认识、全面检查减少误诊的发生。

黛力新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察

目的观察黛力新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效,为IBS的治疗提供参考。方法 76例腹泻型IBS患者分为联合治疗组36例及单一治疗组40例。联合组给予黛力新+双岐三联活菌胶囊,单一治疗组仅给予双岐三联活菌胶囊,疗程均为4周。比较两组的疗效。结果联合治疗组显效率、有效率、总有效率分别为38.9%、50.0%、88.9%,均分别显著高于单一治疗组(22.5%、37.5%、40.0%),P<0.05。结论戴利新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型IBS有良好疗效。

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的应用

目的:研究和探讨消化内科疾病患者应用无痛胃肠镜进行临床诊治的效果。方法:随机选取2014年10月-2015年10月在消化内科进行诊治的患者94例,根据抽签法分为对照组和观察组,每组47例,分别采用常规方法和无痛胃肠镜进行临床诊治,就两组临床诊治情况进行统计学对比和分析。结果:观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组,临床总有效率(100%)明显高于对照组(80.85%),不良反应发生率(4.26%)明显低于对照组(36.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化内科疾病采用无痛胃肠镜进行临床诊治,能够有效缩短患者诊治时间,降低患者痛苦度,提高临床治疗效果,并且有效降低不良反应的发生。

肝硬化能量和蛋白质代谢及供给水平分析

目的:探讨肝硬化能量和蛋白质代谢与供给水平,为临床治疗提供参考依据。方法:收治肝硬化患者75例,根据Child-pugh分级,分为A组、B组、C组及对照D组(20例),用间接能量测定系统测定患者脂肪、碳水化合物氧化利用与静息能量消耗情况,并分析患者能量与蛋白质代谢的特点。结果:肝硬化患者REE显著高于对照组;与对照相比,肝硬化患者白蛋白、总蛋白及前白蛋白差异明显;3组间PA、ALB差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肝硬化患者底物氧化以脂肪氧化为主,蛋白质与碳水化合物氧化率减少,患者肝硬化程度与碳水化合物受抑制程度呈明显的正相关。