结核与尘肺所致的纤维素性纵隔炎CT征象鉴别

目的分析结核与尘肺所致纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)的CT影像学特征,旨在探索CT征象在鉴别两种病因相关FM的价值。方法统计分析结核组(24例)、尘肺组(22例)病人的以下六组CT特征:1.中央气道表现,包括主气管狭窄、一级支气管狭窄、二级支气管狭窄;2.肺动脉表现,包括肺动脉与主动脉直径比值、肺动脉一级分支狭窄、肺动脉二级分支狭窄、是否继发肺动脉栓塞;3.肺静脉表现,包括肺静脉干狭窄;4.上腔静脉表现,包括上腔静脉狭窄;5.淋巴结表现,包括是否伴随淋巴钙化、测量淋巴结非钙化区CT值;6.其他表现,包括纤维增殖灶是否呈弥漫分布以及是否呈轻度均匀强化、是否合并心包积液、食道是否受压或粘连性狭窄、是否伴随类似恶性侵袭。结果肺动脉二级分支狭窄(结核4/24、尘肺12/22)、上腔静脉狭窄(结核4/24、尘肺11/22)、淋巴结钙化(结核7/24、尘肺18/22)、淋巴结非钙化区CT值(结核44.0±15.8HU、71.1±16.6HU)有统计学意义,P<0.05;其他指标无统计学意义。结论与结核组相比,尘肺组更易致肺动脉二级分支及上腔静脉狭窄,其淋巴结钙化率及非钙化区域CT值较高。

慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效及耐药发生率的关系研究

目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效及耐药发生情况的关系。方法:选择符合抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者150例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。各型患者分别服用拉米夫定抗病毒治疗3年,观察拉米夫定对不同中医证型患者的HBV DNA的转阴率以及耐药发生情况与中医证型之间的关系。结果:湿热中阻型患者HBV DNA的转阴率最高,而耐药发生率最低,与其他证型比较差异有统计学意义。结论:慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒的疗效及耐药发生率与中医证型相关。

护理干预对拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者依从性的影响

目的探讨护理干预对拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者依从性的影响。方法 150例使用拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,按病例来诊先后顺序分成实验组和对照组各75例。实验组实施一系列护理干预,对照组实施常规护理,于疗程结束后分别对两组患者进行遵医行为调查。结果实验组患者经过护理干预后治疗完全依从性和部分依从性明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒治疗的依从性。