鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。

耳鼻喉小儿全身麻醉手术的个性化护理

目的:分析耳鼻喉小儿全身麻醉手术中应用个性化护理的其效果。方法:选取耳鼻喉小儿全身麻醉手术的100例患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿在围手术期均应用个性化手术护理,主要内容包括术前访视、麻醉前的护理以及术后苏醒后的护理等,分析其护理效果。结果:本组100例患儿中,手术顺利进行的患儿96例,术后血氧稍较低、麻醉清醒时间较长的患儿2例,术后出现躁动情况的患儿1例,术后出现静脉留置困难的患儿1例;患儿及其家属对临床护理服务的满意度高达97%。结论:耳鼻喉小儿全身麻醉手术中对患儿应用个性化手术护理能够确保手术治疗的效果,患者的满意度较高。

10例儿童纤维素性支气管炎的护理

目的:探讨儿童纤维素性支气管炎的观察技巧和护理方法。方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年6月收治的10例纤维素性支气管炎患者的资料,通过注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况,掌握本病的重要特征在痰液中出现条索状管型痰栓,为临床诊断提供依据。注意保持呼吸道通畅,如患者出现窒息的先兆症状,可能为管型脱落,要配合医师做好气管插管或气管切开或支气管镜检取出管型的准备。注意观察使用肾上腺皮质激素可能出现的副作用。结果:10例患儿经精心治疗和护理均痊愈出院。结论:早期诊断,采取正确的治疗和护理措施可提高患者的治愈率。采取有效措施及时排除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防和抢救窒息是关键。

床单位臭氧消毒机对床单位消毒效果的观察

目的探讨病房床单位消毒的有效方法,消除医院感染隐患。方法研究比较COD2000床单位臭氧消毒器与SJ系列紫外线灭菌器对床单位的临床消毒效果。结果床单位臭氧消毒器与紫外线消毒器对表层细菌的消毒效果无显著性差异;床单位臭氧消毒器对深层细菌的消毒效果明显优于紫外线消毒器(P<0.01)。结论床单位消毒机对保持床单位洁净,防止院内感染是一种较为理想的消毒器具。

儿童择期手术术前禁食、禁饮方案的对比研究

目的:探讨儿童术前的最佳禁食方案,以减少长时间禁食带来的不良后果。方法:将64例择期手术的患儿随机分成对照组和实验组,对照组术前禁食12 h,禁水4 h,实验组术前禁食8 h,手术前2 h在专业护士指导下饮水100 m。l观察两组患者口渴、饥饿感、焦虑、疲乏无力程度、术中呕吐及误吸的情况,两组胃液和pH值的变化,血糖和胰岛素水平,并进行统计学分析。结果:两组患者口渴、饥饿感、焦虑、疲乏无力程度,实验组发生率低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患儿术中呕吐及误吸、胃液和pH值比较,无统计学意义(P>0.05);两组血糖和胰岛素水平,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:儿童择期手术在术前8 h禁食固体食物,术前2 h口服100 m l清水,能增加患儿舒适感,改善患儿的健康状况,缩短术后恢复时间,安全可行。

回授法联合家长协同健康教育对唇腭裂手术患儿的影响

目的:探讨回授法联合家长协同健康教育对唇腭裂手术患儿的影响。方法:将2021年1月1日~6月30日收治的103例唇腭裂手术患儿纳入对照组,给予围术期常规护理;将2021年7月1日~2022年1月31日收治的114例唇腭裂手术患儿纳入观察组,实施回授法联合家长协同健康教育;比较两组护理干预效果。结果:两组护理2周儿童行为量表(CBCL)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理2周CBCL评分低于对照组(P<0.05);两组护理2周手术依从性评分高于护理前(P<0.05),观察组护理2周手术依从性评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院6个月儿童口腔生活质量量表(COHIP)评分低于护理前(P<0.05),观察组出院6个月COHIP评分低于对照组(P<0.05)。结论:回授法联合家长协同健康教育可促进唇腭裂手术患儿及家长掌握健康教育知识,改善患儿不良心理状态,缓解疼痛程度,提高生活质量。

布地奈德氧气雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的效果观察

目的探讨布地奈德氧气雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的效果。方法将234例急性喉炎患儿随机分为2组,治疗组117例,应用布地奈德氧气雾化吸入治疗;对照组117例,应用地塞米松超声雾化吸入治疗。观察2组患儿72 h内各时间段的治疗有效率和平均住院天数。结果治疗组在72 h内各观察时间段的疗效明显优于对照组(P<0.01),平均住院天数也明显少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论布地奈德氧气雾化吸入疗法配合熟练细致的护理可显著提高急性喉炎患儿的临床疗效,明显缩短住院天数。

小儿皮试的不同观察时间对皮试结果判断的作用

目的探讨延长小儿皮试观察时间对皮试结果的影响。方法遵医嘱对500例患儿按常规进行抗生素皮试,在20min时对可疑阳性患儿的皮丘、红晕进行标记,延长10min(即30min时)再次判断。比较不同观察时间下的皮试阳性率和皮试阳性者红晕硬结范围。结果20min时观察结果的阳性率高于30min时观察结果的阳性率(p<0.01),20min时观察结果皮试阳性红晕硬结范围在1.0～1.5cm的患儿人数较30min时观察结果的患儿多(p<0.01),差别均有统计学意义。结论延长小儿皮试观察的间隔时间,降低了皮试阳性率,可以增加患儿用药的机会。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效及护理

目的探讨布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效和护理措施。方法将76例急性喉炎患儿分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组予布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入,对照组予地塞米松雾化吸入。观察比较2组治疗效果。结果治疗组临床症状缓解时间及住院时间均少于对照组(P<0.01)。结论布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效好,起效快,不良反应少。

复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺中的临床研究

目的观察在儿童静脉穿刺时使用复方利多卡因乳膏的止痛效果,探讨其在静脉穿刺时的最佳显效时间,探索出一种临床上可行的静脉穿刺无痛技术。方法选取2011年8月至2015年8月在我院住院的100例静脉穿刺患儿作为研究对象,随机分为三组:A组(32例)在涂以复方利多卡因乳膏45 min后进行静脉穿刺,B组(34例)在涂以复方利多卡因乳膏60 min后进行静脉穿刺,C组(34例)直接进行静脉穿刺。观察各组病人疼痛情况,并进行比较。结果 VAS评分分别为:A组(0.68±0.21)分,B组(0.88±0.15)分,C组(1.36±0.17)分。A组、B组涂药后穿刺时疼痛度均较C组显著减轻,A组减轻疼痛效果显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童静脉穿刺前涂以复方利多卡因乳膏,可减轻静脉穿刺时的疼痛,穿刺前45 min涂以复方利多卡因乳膏止痛效果优于穿刺前60 min涂以复方利多卡因乳膏。

绩效考核评估体系在儿科病房护理人员中的应用

目的探讨儿科病房护理人员绩效考核评估体系的应用效果。方法通过查阅大量文献,采用德尔菲法,通过征询专家小组成员的意见和建议,经过二轮征询,确立了儿科病房护士绩效考核标准,并建立了相应的评估体系。结果确定关键绩效评价指标2项,二级指标10项,三级指标33项。通过新的评估体系运行,护理培训、护理质量控制、住院患者的满意度、投诉事件、上报不良事件等得到显著改善(P<0.05);护理人员对报酬、同事、晋升和发展的满意度均显著提升(P<0.05)。结论建立完善的儿科病房护理人员绩效评估体系,为护理人员的激励管理、岗位管理、人力资源管理提供理论依据。

个体化护理对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响

目的了解个体化护理干预对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响。方法将2011年3月~2013年3月在本院耳鼻喉科就诊的儿童变应性鼻炎患者按照随机数字法分为试验组431例和对照组430例。对试验组进行个体化护理干预,对照组采用普通护理干预,比较2组儿童变应性鼻炎免疫治疗患者的依从率及影响依从性的原因。结果试验组1年内治疗脱落率为14.85%,2年内治疗脱落率为22.51%;对照组1年内治疗脱落率为38.84%,2年内治疗脱落率为55.82%,均显著高于试验组(P<0.01);试验组漏服药物比例显著低于对照组(P<0.01)。结论个体化护理干预能显著提高儿童变应性鼻炎患者免疫治疗的依从性,值得在临床上推广。

极重度感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入术的护理干预研究

目的探讨极重度感音神经性耳聋患儿实施人工耳蜗植入术的围手术期护理方法。方法 10例极重度感音神经性耳聋患儿均于全麻下行人工耳蜗植入术,给予精心的护理措施,术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备,术后密切观察病情,加强功能训练及并发症的护理,做好出院指导。结果 10例患儿经过一周精心的治疗和护理,无1例出现感染、面瘫等并发症,均痊愈出院。结论精心的围手术期护理对保证极重度感音神经性耳聋患儿的手术效果具有重要的意义。

基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式应用

探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中,切实落实患者有效身份识别;做好医务人员之间的有效交流,病区日常药品和高危药品的管理;实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为,避免医疗差错,能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。

两种围手术期护理方法在先天性唇腭裂患儿中的应用

目的探讨先天性唇腭裂患儿更适合、更有效的围手术期护理方法。方法选取2007年1月至2010年12月本院收治病例409例,分为2组。2007年1月至2008年12月收治的200例,按传统手术护理常规进行围手术期护理,为传统组;2009年1月至2010年12月收治的209例,在传统手术护理常规的基础上,强调健康教育、家长参与、营养管理以及心理护理等护理干预措施,为改良组。比较两组伤口愈合时间、疗效以及并发症的发生情况。结果平均住院时间唇裂为7.3(7～9)d;腭裂为8.4(8～11)d;唇裂并腭裂为8.9(8～12)d。其中,传统组200例中,一期愈合194例,二期愈合6例;平均住院时间唇裂为7.5d,腭裂为8.6d;唇裂并腭裂为9.2d;发生并发症24例;家长满意率85%。改良组209例,均一期愈合;平均住院时间唇裂为6.9d,腭裂为8.2d;唇裂并腭裂为8.7d;发生并发症5例;家长满意率95%。2组平均住院时间、并发症及家长满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强先天性唇腭裂患儿围手术期护理干预,能有效降低医院感染率,改善护理效果,提高手术疗效。

腭裂术后语言训练的方法及健康教育

目的评价腭裂术后语言训练在术后康复中的作用。方法对40例儿童及家长进行语言训练方法指导和细致的健康教育,并对其训练前后的语音清晰度进行评估。结果腭裂儿童的心理状况明显改善,语音清晰度由训练前的平均值46.7%提高到训练后的平均值94.3%。结论对腭裂术后患儿家长在语言训练中加强健康教育,并定期电话随访进行有效的指导可使患儿获得良好的语言效果。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿重症肌无力的观察与护理

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿重症肌无力的观察与护理要点。方法对52例重症肌无力患儿进行冲击治疗时注意加强心理护理,及时发现和处理病情变化,并严密观察药物的不良反应。结果52例患儿均预期出院。在冲击治疗过程中除2例有轻微腹痛症状外未出现其他不良反应,未发生1例重症肌无力危象。结论严格遵守用药原则和加强病情观察与护理,能有效预防肌无力危象,减少药物不良反应的发生,提高治愈率。

雾化吸入布地奈德治疗儿童呼吸道异物取出术后的效果观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入在儿童呼吸道异物取出术后的效果。方法将156例行呼吸道异物取出术后的患儿随机分为2组,治疗组给予全身抗感染联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予全身抗感染联合地塞米松雾化吸入。结果治疗组的疗效明显优于对照组(χ2=14.565,p<0.01),差别有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入疗法是儿童呼吸道异物取出术后的一种辅助治疗手段,配合熟练的护理,可使患儿病程明显缩短。

阻塞性呼吸睡眠低通气综合征患儿的围术期护理

回顾性总结了286例阻塞性呼吸睡眠低通气综合征患几围术期的护理经验。主要护理措施：术前做好基础护理、心理护理、完善术前准备。术后严密观察呼吸变化，做好饮食护理，积极预防并发症，进行出院指导等。认为对阻塞性呼吸睡眠低通气综合征患儿围术期采取合理有效的护理是睡眠呼吸状态得到改善的可靠保证：

先天性白内障患儿的围手术期护理

总结了30例先天性白内障患儿的围手术期护理措施,包括术前心理护理及准备;术后合理饮食,做好生活护理,控制感染并积极预防并发症的发生。认为及早手术,精心护理,定期复查对于促进患儿视力恢复至关重要。