甲亢突眼患者突眼程度与脑钠肽关系研究

目的:探究甲状腺功能亢进症(甲亢)突眼患者突眼程度与脑钠肽关系。方法:选取医院收治的60例甲亢突眼患者作为研究对象。按突眼度分别为轻度突眼(19~20 mm)组、中度突眼(21~23 mm)组、重度突眼(>23 mm)组,每组20例患者,比较3组血清脑钠肽、甲状腺激素,分析甲亢突眼影响因素。结果:中度突眼组和重度突眼组患者脑钠肽水平高于轻度突眼组,重度突眼组高于中度突眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度突眼组和重度突眼组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平高于轻度突眼组,重度突眼组高于中度突眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经有序Logistic回归分析显示,脑钠肽水平升高是甲亢突眼患者独立危险因素(P<0.05)。结论:甲亢突眼患者突眼程度越严重则脑钠肽与甲状腺激素水平越高,因此监测脑钠肽水平有利于防治甲亢突眼。

某院重症监护室患者感染性疾病病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究医院重症监护室(ICU)患者感染性疾病病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2017年2月—2019年10月间ICU收治的危重感染性疾病患者1426例资料,统计其采集患者各标本(痰液、尿液、血液、粪便、脑脊液、创伤口分泌物)细菌培养和药敏结果,分析其病原菌菌株的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药性,探究其感染性疾病病原菌谱及耐药规律。结果:1426例患者各标本中,分离得到2497株病原菌,其中真菌425株(占17.02%)主要为白假丝酵母菌,革兰阳性菌549株(占21.99%)主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,革兰阴性菌1523株(占60.99%)主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌中白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高,而其他抗真菌药物对其敏感度较好,总体耐药率较低;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药性平稳且较低,而对头孢唑啉、利奈唑胺的耐药率相对较低;左氧氟沙星对其敏感性较好;大肠埃希菌对头孢菌素类药物、多黏菌素E、氨苄西林、喹诺酮类药物的耐药率较高,而阿米卡星、亚胺培南对其敏感性较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢菌素类、哌拉西林的耐药率均在50%以上;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均大于70%,而阿米卡星对其敏感率接近90%。结论:医院ICU危重患者感染类疾病病原菌谱呈现多样化,以革兰阴性菌为主,各种病原菌有其耐药特点,尤其是真菌感染,临床治疗过程中应格外注意,为用药的合理性应参照药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以提高疗效减少不良反应的发生。

骨髓形态检验在诊断贫血疾病类型中的临床价值

目的:判断骨髓细胞形态检验在不同类型贫血鉴别诊断中的检出效能。方法:利用回顾式病案检索方式,筛选2020年3月至2022年3月收治的符合难治性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血诊断标准的研究对象共90例。依据贫血类型分为难治性贫血组(RA组,n=30)、巨幼细胞性贫血组(MA组,n=30)、缺铁性贫血组(FA组,n=30),行髂后上棘骨髓穿刺操作,由同一医师对三组患者骨髓液行骨髓形态学检验,比较三组骨髓液中贫血红系病态占比、粒系病态占比、红系巨幼变占比、粒系巨幼变占比、淋巴样小巨核占比和多核小巨核占比等形态学表现,并判断贫血类型阳性检出率;以骨髓病理切片作为判定贫血类型的金标准,采用ROC方式判断骨髓细胞形态在诊断不同类型贫血的检出效能。结果:RA组红系病态、粒系病态、粒系巨幼变、淋巴样小巨核和多核小巨核占比高于FA组及MA组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓细胞形态学检验的ROC曲线下面积(AUC)为0.865,敏感性85.00%,特异性92.12%。结论:骨髓细胞形态检验有助于骨髓血液病态细胞检出率的提高,对临床诊断巨幼细胞性贫血、难治性贫血等贫血类型十分有益。

围产期孕妇凝血四项指标临床检验分析

目的:对围产期孕妇凝血功能四项指标进行检验分析。方法将我院行常规产前检查的150例围产期孕妇作为观察组,并选择健康且未怀孕常规体检妇女150例,将其作为对照组;采用日本Sysmex全自动血凝分析仪检测其凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,对比分析两组指标的差异性。结果与对照组相比,围产期孕妇PT、APTT、TT均显著低于对照组(P<0.05);且观察组孕妇 FIB水平显著高于对照组(P<0.05)。结论围产期孕妇与正常妇女相比,大部分围产期孕妇存在高凝状态,因此,产前常规检查凝血四项对DIC的预防与治疗十分必要,从而提高孕妇生产的安全性,对产科临床工作有着重要的意义。

让初中作文批改架构起师生沟通的桥梁

作文批改是作文教学的重要环节,同样也是提高学生习作水平的有效手段,而作文批改的方式多种多样:同桌互评、小组长评改、学生自批、学生现场作文,教师先批改,学生再批改,学生互评过的作文教师再进行二次批改,有代表性的作文师生共同口头批改,等等。批改不仅在鼓励学生,让学生找到写作的乐趣,喜欢上写作,更要让作文批改成为师生沟通的桥梁。随着语文考试制度的改革。