肾虚三证大鼠模型子宫血管构筑的比较研究

目的探讨肾虚三证对雌鼠子宫血管构筑的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为对照组、肾精亏虚组、肾阴虚组和肾阳虚组,每组12只。分别予反复超促排卵5次、甲状腺片联合利血平混悬液灌胃连续21日和4℃羟基脲混悬液灌胃连续21日构建肾精亏虚、肾阴虚和肾阳虚模型。造模成功后观察15日,于动情后期处死大鼠,各组随机选取8只大鼠取血及子宫,ELISA法测定血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗谬勒管激素(anti-meulerian hormone,AMH)、雌二醇(estrogen,E 2)、孕酮(progesterone,P)水平,苏木精-伊红法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色并测量子宫内膜厚度,计数腺体数。剩余大鼠采用硫酸钡溶液进行血管灌注,微计算机断层扫描(microcomputed tomography,Micro-CT)观察并量化子宫血管构筑。结果与对照组比较,三模型组大鼠血清FSH显著升高,E 2、P、AMH和血管体积占比均下降(P<0.05);肾精亏虚组大鼠子宫内膜厚度,腺体数,子宫二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阴虚组大鼠子宫出血,一、二级血管平均直径和二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阳虚组大鼠子宫内膜厚度、腺体数、子宫各级血管平均直径减少(P<0.05)。结论肾虚三证能够造成雌鼠子宫内膜形态改变、容受性下降,子宫血管构筑的变化可能是原因之一。

中医药治疗早发性卵巢功能不全的作用机制研究进展

目前超半数的早发性卵巢功能不全病因不明确,临床对于卵巢功能的衰退缺乏有效治疗手段,中医药在治疗本病方面具有独特优势与见解。本文通过回顾近年来发表的相关文献,总结中医药治疗早发性卵巢功能不全以补肾为治疗总纲,佐以健脾、疏肝、宁心、调补冲任等多脏腑并调之法辨证施治,分析梳理其作用机制主要为调节生殖内分泌水平、抑制卵泡颗粒细胞凋亡、抵抗自身免疫及氧化应激损伤改善卵巢组织微环境,从多靶点多环节多方面调控干预早发性卵巢功能不全的发生发展以达到防治目的,可为中医药治疗提供客观依据与理论支持。

接绪二天汤对桥本甲状腺炎小鼠卵巢储备功能的影响

目的探讨接绪二天汤对桥本甲状腺炎小鼠卵巢储备功能及生育能力的影响。方法将60只雌鼠随机等分为对照组、模型组、中药干预组,各组再随机等分为2个亚组(取材组、合笼组)。除对照组外,其余2组予以完全弗氏佐剂抗原2周+不完全弗氏佐剂抗原9周皮下注射配合高碘水喂养造模,造模第9周开始中药干预组给予接绪二天汤灌胃,对照组与模型组给予等量生理盐水灌胃。造模15周时取材组于动情前期处死小鼠并取材,合笼组以雌雄2∶1合笼观察产仔数及子代存活数。结果模型组小鼠甲状腺及卵巢病理切片符合桥本甲状腺炎及其卵巢损害。经中药干预后病理结果好转,血清TgAb、TPOAb、E2、P、AMH、各级卵泡数(除成熟卵泡数)、产仔总数及子代存活数均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论接绪二天汤可以增加小鼠各级卵泡数量(除闭锁卵泡数),提高卵巢储备功能及生育能力。

接绪资冲颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎致卵巢储备功能下降小鼠肠道菌群的影响

目的:探讨接绪资冲颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)导致的卵巢储备功能下降小鼠肠道菌群的影响。方法:30只性成熟昆明雌鼠随机分为对照组、模型组和接绪资冲颗粒组(ZCWS组),各10只。抗原免疫诱导配合高碘水喂养13周建立EAT导致的卵巢储备功能下降小鼠模型,对照组采用PBS皮下多点注射。于造模的7周开始,对照组与模型组予以0.9%氯化钠溶液灌胃(0.3 mL/d),ZCWS组采用0.64 g/mL的中药混悬液灌胃(0.3 mL/d),连续7周。采用HE染色进行甲状腺病理评分和各级卵泡计数,ELISA检测甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),16S rDNA测序技术分析3组肠道菌群变化。结果:接绪资冲颗粒可改善甲状腺病理评分和卵巢储备(P<0.01),调节模型小鼠肠道菌群相对丰度:显著升高杆菌纲、乳杆菌(科、目、属)、Christensenellaceae_R-7_group、uncultured_bacterium_g_Christensenellaceae_R-7_group菌种相对丰度(P<0.05,P<0.01);显著降低厚壁菌纲、γ-变形菌纲、肠杆菌科、肠杆菌目、埃希氏杆菌属、escherichia_coli菌种、芽胞杆菌目、Prevotellaceae_NK3B31_group、Prevotellaceae UCG-001、bacteroides xylanisolvens菌种、Veillonella_parvula菌种相对丰度(P<0.05,P<0.01)。结论:接绪资冲颗粒可能通过调节肠道菌群改善EAT小鼠的卵巢储备功能。

宫腔灌注改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是胚胎种植的关键,但目前针对子宫内膜容受性尚无公认有效的改善方法。宫腔灌注是当今较新的一种治疗方法,本文通过回顾文献,以宫腔灌注药物为分类,介绍治疗方法,分析作用机制、评判疗效及前景,对宫腔灌注的最新研究进展进行总结。虽然大部分文献表明宫腔灌注可以有效提高子宫内膜容受性,但仍需要更多高质量临床研究证明其有效性,同时也亟需制定规范的诊疗方案与适应证。

补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗初探

多囊卵巢综合征是妇科常见病,而胰岛素抵抗是其发病主要的中心环节,更是多囊卵巢综合征患者出现内分泌紊乱的重要病理因素。中医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗具有独特优势,认为其主要病机为肾虚痰湿,因此临床治疗以补肾化痰为主,兼顾活血、健脾、调肝等。现总结近年来补肾化痰治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的文献,初步探讨其治疗机制,为临床治疗提供更多思路。