恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果

目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒温毯保温。比较两组围手术期体温、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、术中并发症和术后苏醒恢复情况。结果对照组手术开始60 min和术毕时腋下体温低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始60 min和术毕时的腋下体温与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始60 min和术毕时腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清ACTH、NE和Cor水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清PT、APTT和FIB水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间和麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒温毯保温用于胸腹腔镜联合食管癌根治术中不仅有利于维持术中体温的稳定,减轻机体应激反应,维持凝血功能的稳定,且可减少术中并发症的发生,提高麻醉时苏醒质量。

高速公路日常养护作业安全风险及防控措施研究

为促进高速公路日常养护作业安全管理水平的进一步提升,减少安全事故发生的概率,文章在对高速公路日常养护作业安全风险进行识别的基础上,依托某省高速公路日常养护安全事故进行统计分析,针对性地提出了现阶段高速公路日常养护作业安全管理面临的主要问题以及相应的安全防护措施建议,为今后同类型养护作业的安全管理提供参考。

神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用

目的探讨神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月于医院择期行上肢手术的110例肥胖患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组55例。对照组采用超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组神经阻滞起效时间、操作时间、神经阻滞持续时间、神经阻滞效果及穿刺并发症发生率。结果试验组肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经阻滞起效时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组操作时间、神经阻滞持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组神经阻滞优良率高于对照组,穿刺并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果优于超声单独引导,可缩短神经阻滞起效时间、延长神经阻滞持续时间、提高神经阻滞效果,且穿刺并发症较少、安全性高,但操作时间较长,临床可根据具体情况选择阻滞方式。

七氟醚麻醉中应用右美托咪定对患者认知、循环功能的影响

探讨七氟醚麻醉中应用右美托咪定对患者认知、循环功能的影响。方法:选取146例2016年11月-2017年12月在我院行上腹部手术患者,采用随机数表法进行分组,其中对照组(73例)手术时采用七氟醚静吸复合麻醉,而观察组(73例)采用七氟醚联合右美托咪定麻醉。对比两组患者基础生命体征情况、评分及血液流动学指标情况。结果:T1、T2时,观察组CVP高于对照组,Rv、CO、CI水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者发生恢复期低血压率和心动过缓率高于对照组患者(P<0.05)。结论:七氟醚复合右美托咪定进行麻醉可促进神经细胞的修复,稳定循环,保护患者认知功能,但仍存在一定的副作用,使用时需谨慎。

盐酸右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者呼气末七氟烷吸入浓度及麻醉效果的影响

探讨右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者呼气末七氟烷吸入浓度及麻醉效果的影响。方法:研究对象为我院于2014年9月至2016年6月期间收治的92例择期在全麻下行妇科腹腔镜术的患者,依据随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各46例。对照组采用常规全麻诱导,观察组在对照组的基础上加用盐酸右美托咪定,比较两组患者麻醉诱导即刻(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后30 min (T3)、术毕即刻(T4)呼气末七氟烷浓度、血流动力学指标变化情况、不良反应和麻醉效果。结果:观察组各时间点呼气末七氟烷的浓度、T2、T3、T4MAP以及HR明显低于对照组(P<0.05);观察组躁动、寒战发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间明显优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组、观察组Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定可减少妇科腹腔镜手术患者呼气末七氟烷吸入浓度,麻醉效果好,不良反应少,值得在临床上推广应用。