党建工作在铁路信号车间管理中的推行策略

以东莞信号车间党支部为案例,以学习党的理论为新的起点,学思践悟、干在实处、走在前列,聚焦“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求,突出以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干,坚持学思用贯通、知信行统一,坚持联系实际、立足岗位,做到知其言更知其义、知其然更知其所以然,在深学细照笃行中提高理论素养、坚定理想信念、升华觉悟境界、增强能力本领,坚持在深化内化转化上下聚力用功,推动真学真懂真信真用,推动学习往深里走、往实里走、往心里走,提高思想觉悟,切实做到筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵,制定推行坚定理想信念、铸牢对党忠诚、站稳人民立场、原原本本学、融会贯通悟、联系实际做、大兴务实之风、弘扬清廉之风、养成俭朴之风、加强调查研究、勇于创新创造、持续攻坚克难等策略与方法,浅谈如何更好地发挥党建工作在铁路信号车间管理中的作用。

珠三角地区血液透析患者代谢性酸中毒与心脏瓣膜钙化的相关关系——多中心横断面研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者代谢性酸中毒与心脏瓣膜钙化的相关关系。方法选择2019年7月1日至9月30日在珠三角地区10家血液净化中心行MHD大于3个月的患者纳入该多中心横断面研究,应用心脏彩超检查分为非心脏瓣膜钙化组和心脏瓣膜钙化组,记录人口学特征、透析次数、血压、单室尿素清除指数(spKt/V)以及透析用药,透析前留取血清完善实验室检查,比较两组间各指标的差异。采用Spearman相关分析分析血清CO2结合力(CO2CP)与心脏瓣膜钙化的相关关系,采用多因素Logistic回归模型分析心脏瓣膜钙化的影响因素。结果共664例MHD患者被纳入本研究,男性395例(59.5%),女性269例(40.5%);年龄(57.0±14.2)岁,透析龄43.0(22.3,71.7)个月,合并糖尿病119例(17.9%),每周透析2次患者有186例(28.0%);心脏瓣膜钙化组329例(49.5%),非心脏瓣膜钙化组335例(50.5%)。与非心脏瓣膜钙化组相比,心脏瓣膜钙化组透析龄更长(P<0.05),舒张压、空腹血糖、全段甲状旁腺素、铁蛋白水平更高(均P<0.05),每周透析2次患者比例、血CO2CP<19 mmol/L(CO2CP中位数为19 mmol/L)患者比例以及钙离子拮抗剂类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、骨化三醇、碳酸镧使用比例更高(均P<0.05),而spKt/V、血红蛋白、血清CO2CP、校正钙、血磷、血碱性磷酸酶、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、转铁蛋白饱和度水平较低(均P<0.05),司维拉姆、西那卡塞使用比例也较低(均P<0.05)。Spearman相关分析结果提示血清CO2CP与心脏瓣膜钙化呈负相关(rs=-0.697,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,每周透析2次(OR=2.789,95%CI 1.232~6.305,P=0.014)、血总胆固醇(OR=1.449,95%CI 1.014~2.071,P=0.042)、CO2CP<19 mmol/L(OR=22.412,95%CI 10.640~47.210,P<0.001)是MHD患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素。结论MHD心脏瓣膜钙化患者存在明显的酸负荷,代谢性酸中毒是心脏瓣膜钙化的独立影响因素。