HU-308药物涂层对骨质疏松大鼠种植体周骨组织影响的实验研究

目的:观察HU-308药物缓释涂层对骨质疏松大鼠种植体周骨密度、类骨质形成和骨吸收的影响。方法:60只6月龄未交配雌性wistar大鼠,随机分为两组,A组15只,B组45只,A组切除双侧卵巢旁等量脂肪组织,B组通过双侧去卵巢手术建立骨质疏松模型。建模成功后B组45只大鼠随机均分为3组:C、P、H组,每组15只,术后3个月在所有大鼠双侧胫骨骭骺端按组别植入种植体,A、C组植入碱热处理种植体,P组植入肝素/壳聚糖涂层种植体,H组植入携带HU-308的肝素/壳聚糖涂层种植体。分别于种植术后4周、8周、12周随机处死各组大鼠5只,带种植体的胫骨制作不脱钙骨组织磨片,经甲苯胺蓝染色后,光镜观测并计算种植体螺纹内骨密度(BD)、类骨质周长百分数(%O.Pm)和骨吸收周长百分数(%Er.Pm)。结果:4周和8周时,A组和H组BD、%O.Pm显著高于C和P组(P<0.05),A组和H组%Er.Pm显著低于C和P组(P<0.05)。H组除BD低于A组外(P<0.05),其余指标与A组差异无统计学意义(P>0.05);12周时,A组BD显著高于C、P和H组(P<0.05),%O.Pm、%Er.Pm显著低于C、P和H组(P<0.05),而C、P和H组之间BD、%O.Pm、%Er.Pm差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松改变可使种植体周骨密度降低,抑制新骨形成,促进骨吸收;H U-308药物涂层在种植体植入早期可提高骨质疏松大鼠种植体周围骨密度,促进新骨形成,抑制骨吸收。

应用数字化导板进行种植义齿修复的临床价值初探

目的探讨应用数字化导板进行种植义齿修复的临床价值。方法牙列缺失需要进行种植义齿修复患者32例,其中男14例,女18例,平均年龄(50.53±13.17)岁,113颗缺失牙。术前均进行椎形束CT(CBCT)扫描,术中辅助数字化种植导板引导种植体窝洞预备和植入。记录手术耗时,术后即刻CBCT检查植入位置,观察有无并发症的发生并定期随访。结果32例患者应用数字化种植导板引导成功植入共113枚种植体,种植体植入位置良好,手术平均耗时(20.11±3.32)min,无手术并发症发生,110枚种植体成功修复义齿并经1、3、6个月随访正常。结论应用数字化导板进行种植义齿修复的临床效果良好。

对比分析即刻种植、延期种植在牙齿缺失修复中的临床效果

目的比较在牙齿缺失修复中采用即刻种植和延期种植的临床应用效果,为疾病的治疗提供临床依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月广西壮族自治区人民医院收治的82例因牙齿缺失进行种植修复的患者(患牙82颗)的临床资料,根据种植时间分为A组(实施延期种植,43例患者,43颗患牙)和B组(实施即刻种植,39例患者,39颗患牙)。两组患者均随访1年,比较其种植成功率,种植修复即刻、种植修复3个月后美学效果,种植修复即刻、种植修复12个月后种植体边缘骨吸收量和种植体颈部牙槽骨垂直吸收量,随访期间不良反应发生情况及患者对修复效果的主观满意度。结果两组患者种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与种植修复即刻比,种植修复3个月后两组患者近中龈乳头、远中龈乳头、边缘龈水平、软组织形态、软组织颜色、软组织质地、牙槽嵴缺损评分均显著上升,且B组均显著高于A组;种植修复12个月后两组患者种植体边缘骨吸收量和种植体颈部牙槽骨垂直吸收量均较种植修复即刻显著升高,B组患者种植体边缘骨吸收量显著低于A组(均P<0.05);两组患者种植体颈部牙槽骨垂直吸收量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组患者对修复效果的主观满意度显著高于A组(P<0.05)。结论即刻种植与延期种植在牙齿缺失修复中均可以取得较好的效果,而相对于延期种植,即刻种植更能满足患者在美学治疗效果方面的需求,在保障患者治疗安全性的同时,提高其对修复效果的主观满意度。

HU-308药物缓释涂层对骨质疏松大鼠种植体周围骨改建相关因子表达的影响

目的:研究HU-308药物缓释涂层对骨质疏松大鼠种植体周围骨组织内BMP-2、RANKL、OPG表达的影响。方法:60只大鼠随机分为去势手术组(M:M1、M2、M3)45只和假去势手术组(S)15只,通过去卵巢的方法建立绝经后大鼠骨质疏松模型。建模成功后,在大鼠双侧胫骨骭骺端按组别植入钛种植体,S、M1植入普通碱热处理种植体,M2植入肝素/壳聚糖涂层种植体,M3植入携带HU-308的肝素/壳聚糖涂层种植体。种植术后4、8、12周,采用免疫组织化学染色法观察种植体周围BMP-2、RANKL、OPG的表达情况,采用人工方法计算阳性细胞百分数对结果进行分析。结果:1.BMP-2阳性细胞百分数:术后4周,S>M2>M1组(P<0.05),M3>M2>M1组(P<0.05),M3略低于S组(P>0.05);术后8周,M3>M1>S组(P<0.05),M3>M2>S组(P<0.05),M2略大于M1组(P>0.05);术后12周,S显著小于M1、M2及M3组(P<0.05),M1、M2、M3组间差别无统计学意义;随着种植体植入时间增加,各组BMP-2阳性细胞百分数减小。2.R ANKL阳性细胞百分数:术后4、8周,M1>M2>S组(P<0.05),M1>M3>S组(P<0.05),M2略大于M3组(P>0.05);术后12周,S显著小于M1、M2及M3组(P<0.05),M1、M2、M3组间差别无统计学意义;随着种植体植入时间增加,各组RANKL阳性细胞百分数减小。3.OPG阳性细胞百分数:术后4、8周,S>M3>M1组(P<0.05),S>M3>M2组(P<0.05),M2略大于M1组(P>0.05);术后12周,S显著大于M1、M2及M3组(P<0.05),M1、M2及M3组间差别无统计学意义;随着种植体植入时间增加,各组OPG阳性细胞百分数减小。结论:随着植入时间增加,种植体周围骨组织内BMP-2、RANKL、OPG阳性表达降低;植入后同期比较,骨质疏松症大鼠种植体周围骨组织内OPG阳性表达低于健康大鼠,RANKL阳性表达高于健康大鼠;H U-308药物缓释涂层在种植体植入早中期使骨质疏松症大鼠种植体周围骨组织内BMP-2、OPG表达上升,R ANKL表达下降。

2020年南宁市青秀区3~5岁学龄前儿童乳牙患龋状况调查及影响因素

目的调查2020年南宁市青秀区3~5岁学龄前儿童乳牙患龋状况,分析学龄前儿童乳牙患龋的影响因素。方法采用多阶段、分层、随机抽样方法,调查2020年南宁市青秀区624名3~5岁学龄前儿童乳牙患龋状况。按人口比例抽样方法,随机抽取南宁市青秀区郊区、城区各2个,每个区随机抽取2个幼儿园;按整群抽样方法,每所幼儿园随机抽取3、4、5岁儿童各26例,总计624例。所有入选儿童均进行龋病检查,同时对其家长进行口腔健康知识问卷调查,分析学龄前儿童乳牙患龋的影响因素。结果本次共发放624份问卷,回收611份有效问卷,有效率97.92%(611/624)。最终纳入3~5岁学龄前儿童611例,总患龋率为57.12%(349/611),龋均(2.30±0.41)颗;不同性别和年龄龋率、龋均比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:每日刷牙次数≤1次/d、睡前进食次数>3次/w、甜食摄入频率>2次/d是儿童乳牙患龋的危险因素(均P<0.05),使用含氟牙膏、父母对口腔健康态度积极或一般、定期检查口腔是儿童乳牙患龋的保护因素(均P<0.05)。结论南宁市青秀区3~5岁学龄前儿童乳牙患龋率较高,与甜食摄入频率、每日刷牙次数、定期检查口腔、父母对口腔健康态度、使用含氟牙膏、睡前进食次数等多种因素有关,应采取积极的防治措施,提高儿童口腔健康水平。