针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的探讨针灸联合补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型糖尿病足患者足部创面的影响。方法选取本院2019年1月—2021年12月收治的84例气虚血虚型糖尿病足患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予以针灸联合补阳还五汤加减治疗。比较2组患者临床疗效、足部创面情况、凝血功能以及感染指标。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面深度、创面分泌物、创面红肿、腐肉覆盖、肉芽增生以及创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足患者可显著改善凝血功能,减轻炎症反应,促进足部创面愈合,提高临床疗效。

中医体质辨识指导下中药贴敷及汤剂对COPD稳定期患者(阳虚质及气虚质)的疗效观察

在COPD稳定期患者(阳虚质及气虚质)人员的治疗中,给予西医常规治疗的基础上,以中医体质辨识为指导,增加中药贴敷以及汤剂展开联合治疗,对其临床效果展开有效分析。方法 研究场所设定为佛山市中医院禅城高新区医院,以2021年1月至2022年2月为研究展开时间段,经中医体质辨识筛选出阳虚质及气虚质共60例,根据随机数字表法分组(每组n=30),对照组予基本西药治疗,观察组则在前者基础上,依据中医体质辨识展开中药贴敷以及汤剂,进而分析不同组别人员的治疗效果。结果 ①从各组疗效展开分析,可见观察组数据水平更为理想;②分析治疗后各组中医症候积分,可见观察组数据水平更低;③观察组主要症状持续时间均短于对照组,治疗后咳嗽、咯痰、喘息积分均比对照组低;④从呼吸困难情况进行分析,可见观察组数据更优;⑤治疗后不同维度生活质量数据水平较高者为观察组(P<0.05)。结论 临床在面对COPD稳定期人员时,可依据中医体质辨识,明确个人实际情况后,对其展开中药贴敷以及汤剂等相关治疗,该模式下可有效改善疾病所致相关症状,对个人生活质量有较好优化作用,所具临床价值较为显著。

糖足方治疗糖尿病足及其对血管内皮功能的影响

目的:观察糖足方配合综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将103例DF患者随机分为治疗组52例和对照组51例,2组均在综合疗法治疗的基础上,治疗组给予糖足方治疗,对照组给予654-2治疗,观察2组患者溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)、愈合率、截趾(肢)率及治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平变化。并设35例健康体检者为健康对照组。结果:治疗组GT、HT均短于对照组,愈合率明显高于对照组,截趾(肢)率明显低于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。2组患者血清Hcy水平降低,NO水平增高(P<0.01),而治疗组较对照组血清Hcy、NO变化更显著(P<0.05)。结论:以糖足方为主综合治疗DF疗效优于以654-2为主的综合疗法。

益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病价值

目的:研究益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的价值。方法:102例气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组(51例)和对照组(51例),对照组患者给予常规的健康教育、降脂、降血糖、ACEI/ARB类等药物以及阿托伐他汀治疗,研究组患者在对照组基础上给予益气养阴活血汤辅助治疗,观察两组患者临床疗效、肾功能指标以及血浆同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbAlc)情况。结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-2.010,P=0.036),研究组治疗有效率显著高于对照组(98.04%和78.43%,χ~2=9.444,P=0.002);治疗后,两组患者BUN、Scr和24hUAER均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HCY、CRP和HbAlc均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病能显著提高临床疗效,改善患者临床症状,值得临床推广。

慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响

目的:探究慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响。方法:选择我院收治的糖尿病性便秘患者64例,随机分为两组,各32例,对照组患者予甲钴胺注射液0.5 mg肌注,每周3次;试验组在对照组的基础上加服慎柔养真汤浓煎剂,分2次服,日1剂。两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗结束后对比分析两组临床疗效、P物质及血管活性肠肽及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组大便燥结程度、排便费力程度、脘腹胀满及排便时间间隔等证候评分降低,血浆血管活性肠肽水平均降低,P物质水平升高;与对照组相比,试验组总有效率较高,证候评分以及血浆血管活性肠肽水平较低,P物质水平较高(P <0.05),两组不良反应发生率相比无显著差异(P> 0.05)。结论:慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘患者临床疗效显著,能显著缓解临床症状,提高P物质水平,抑制血管活性肠肽水平,安全有效。

天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者的可行性

目的:探讨天灸联合培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:对我院收治的102例COPD稳定期患者进行分组研究,选取时间为2017年6月～2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即对照组与试验组。对照组应用噻托溴铵吸入剂治疗,试验组在对照组基础上加用天灸、培土生金法治疗,统计分析两组治疗前后症状评分、肺功能指标及StGeorge呼吸系统问卷(SGRQ)指标评分。结果:两组治疗后咳嗽、咳痰、气短、喘息评分均低于治疗前,且试验组咳嗽、咳痰、气短评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者临床效果更加确切,能够有效减轻患者临床症状,改善患者肺功能,具有极高的临床应用价值。

糖足方治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:探讨以糖足方为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将108例糖尿病足随机分为糖足方组和西药组,每组54例,两组均给予基础治疗和外治法治疗,在此基础上,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗。结果:糖足方组GT、HT均短于西药组,治愈率、总有效率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,两组间相应指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AB I和足背动脉血流量均明显增加(P<0.05);血液黏度明显下降(P<0.01)。

糖足方为主治疗糖尿病足及其对足背动脉血流动力学的影响

目的观察以糖足方为主综合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对足背动脉血流动力学变化的影响。方法将108例DF患者随机分为糖足方组和西药组各54例,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗,观察两组临床疗效及治疗后足背动脉血流动力学变化。并设35名健康体检者为健康对照组。结果糖足方组溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)均短于西药组,愈合率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,两组间相应指标比较,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。与健康对照组比较,DF患者足背动脉血管内径变小,峰值流速加快,血流量减少,谱宽度增加;治疗后,两组足背动脉血流动力学指标均明显改善(P<0.01),糖足方组改善更显著(P<0.05)。结论以糖足方为主综合治疗DF效果优于以654-2为主的综合疗法。

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。

泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究

目的:探究皮质激素联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年12月我院收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,患者均符合美国风湿病学会(ACR)制定的相关标准,入院后采用数字表法随机将患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用氢化泼尼松注射液治疗,观察组则在对照组基础上加用小柴胡汤治疗,对比两组患者的SLEDAI、CRP、ESR、补体C3、补体C4、尿蛋白及不良反应等指标。结果:治疗前两组患者的各项指标对比均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者的SLEDAI、CRP、ESR水平显著低于对照组,补体C3水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总体不良反应率为2.0%,显著低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮质激素联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮能够有效地控制系统性红斑狼疮活动,降低C-反应蛋白和血沉水平,提高补体C3水平,且用药安全性明显高于单纯应用皮质激素,值得在临床上推广和应用。

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组加服活络通痹汤,对照组用维生素B1100mg、维生素B12500μg,肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后神经传导速度有显著性提高(P<0.05),而治疗组提高则更为明显(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组神经传导速度的改善有显著性差异(P<0.05)。结论:活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,疗效满意。

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

目的研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。方法分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy及NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察两者关系。结果A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(p<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(p<0.05或p<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(p<0.05),与Vol呈负相关(p<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(p<0.01),与Vol呈正相关(p<0.05)。结论糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。

慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘35例临床观察

目的观察慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘的临床疗效。方法选择符合纳入标准的老年性2型糖尿病患者65例,随机分为治疗组35例,予慎柔养真汤煎剂口服,每日一剂;对照组30例,予大黄苏打片口服(每次3片,每日3次)。疗程三周,停药后随访两周,观察两组临床疗效。结果治疗组显效25例,有效7例,无效3例,总有效率91.4%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.3%(P<0.05)。随访两周,治疗组总有效率77.1%,对照组50.0%(P<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘疗效优于大黄苏打片。

糖足方治疗糖尿病足及其对血浆NO、ET、VEGF的影响

【目的】探讨以糖足方(主要由黄芪、生地黄、当归、川牛膝、莪术、玄参、虎杖等中药组成)为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对内皮功能的影响。【方法】将108例DF患者随机分为糖足方组和西药组,每组54例,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗,对照观察DF患者溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT),比较两组临床疗效及治疗前后患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并设立35例健康体检者作为正常对照组。【结果】糖足方组GT、HT均短于西药组(P<0.05或P<0.01),愈合率高于西药组,截趾(肢)率低于西药组,两组比较,糖足方组疗效优于西药组(P=0.0035)。治疗后西药组血浆NO水平增高(P<0.01),ET、VEGF水平无显著性变化(P>0.05);糖足方组血浆ET、VEGF水平降低,NO水平增高(P<0.01),与西药组比较血浆ET、VEGF及NO均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】以糖足方为主的综合疗法治疗DF的效果及其对血管内皮的保护作用优于以654-2为主的综合疗法。

三阴固本方结合呼吸功能训练对COPD稳定期患者肺功能及预后的影响

目的探讨三阴固本方结合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及预后的影响。方法选择2016年10月至2018年10月于佛山市中医院禅城高新区医院中医科治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用噻托溴铵吸入治疗加呼吸功能训练,观察组在对照组的基础上加用三阴固本方。治疗3个月后,比较两组患者的疗效、肺功能、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、中医症状积分、6 min行走距离(6MWT)及生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标均明显提高,且观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力肺活量容积与用力肺活量的比值(FEV1%)[(1.75±0.17)L、(2.87±0.17)L、(59.44±3.73)%]水平明显高于对照组[(1.66±0.16)L、(2.75±0.17)L、(57.20±2.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、CRP水平均明显降低,且观察组患者的IL-6、CRP水平分别为(88.18±12.38)ng/L、(5.77±0.48)mg/L,明显低于对照组的(97.19±15.64)ng/L、(6.15±0.64)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状积分为(9.85±3.69)分,明显低于对照组的(13.27±3.74)分,6 min步行距离(6MWT)为(400.57±15.64)m,明显高于对照组的(389.52±15.73)m,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的呼吸症状、活动受限、疾病影响评分分别为(17.26±5.69)分、(15.96±3.78)分、(7.88±4.79)分,明显优于对照组的(21.84±5.88)分、(18.35±2.14)分、(11.50±5.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD稳定期患者采用三阴固本方结合呼吸功能训练治疗能改善患者的肺功能和生活质量,治疗效果显著,值得临床推广。

三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(蛤蚧1对[去眼珠],虫草花20g,紫石英、紫皮胡桃各30g,沉香、^(川)贝母各15g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟、熟地、甜杏仁、茯苓、白果仁^(炒)、半夏各25g,红参25g,黄芪炙、桑白皮、山药各50g,甘草20g。如畏寒肢冷,阳虚甚者,加肉桂20g,补骨脂25g,附片^(熟)15g)共研末,炼蜜为丸,3次/d,每次服含生药8~10g丸药1丸,强力安喘通胶囊治疗同对照组。三阴固本方+呼吸功能训练组(C):呼吸功能训练方法(缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸操练习)呼吸功能训练时间:每周一、周四上午由呼吸康复治疗师指导训练,其余时间自行训练;三阴固本方治疗同B组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、6min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(m MRC)、体质量指数(BMI)、1秒用力呼气容积(FEV)_1)、用力肺活量(FVC)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]改良呼吸困难指数(m MRC)、1秒用力呼气容积预计值(FEV_1pre)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数C组与A组差异显著(P<0.05),其他各项观察指标组间无显著差异(P>0.05)。1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%pre(预计值)、FEV_1/FVC(用力肺活量)C组均明显改善(P<0.05),其余两组无明显变化(P>0.05)。急性加重次数三阴固本方+呼吸功能训练组(C)明显少于强力安喘通组(A)(P<0.05),三阴固本方+强力安喘通组(B)与强力安喘通组(A)及三阴固本方+呼吸功能训练组(C)均无显著差异(P>0.05),[结论]三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的临床价值。方法:选取2018年4月—2019年4月我院收治的80例糖尿病肾病并发性功能障碍患者作为研究对象,按照入组顺序分为对照组及研究组,各40例。对照组接受西医治疗,研究组接受中西医结合治疗,对比两组性功能障碍评分以及血糖水平。结果:研究组IIEF-5评分高于对照组,研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病并发性功能障碍采取中西医结合治疗,能够有效改善性功能障碍,降低血糖水平,改善肾功能损伤,预后较佳,值得推广。

中医体质辨识联合中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的分析中医体质辨识联合中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法将佛山市中医院禅城高新区医院于2021年1月—2022年1月收治住院的60例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中医体质辨识联合中药穴位贴敷治疗。两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗后,观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(63.33%,P<0.01)。治疗后,两组患者喘息、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过中医体质辨识,针对性地给予COPD稳定期患者中药穴位贴敷作为辅助治疗,可有效缓解患者临床症状,改善其肺功能及生存质量。

益气养阴汤治疗2型糖尿病的效果评价

目的:分析益气养阴汤治疗2型糖尿病的效果。方法:选取2018年3月-2019年7月我院2型糖尿病患者86例,按随机摸球法分为对照组43例,为西药治疗,观察组43例,为益气养阴汤治疗,对比两种不同治疗方式的效果。结果:观察组患者血糖和胰岛素治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者糖化血红蛋白、三酰甘油和总胆固醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予2型糖尿病患者以益气养阴汤治疗时可有效改善患者的血糖、胰岛素以及胆固醇、糖化血红蛋白等指标,总有效率更高,有临床应用价值。