颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究

目的:探讨颈椎的生理曲度异常对颈椎病发病的影响。方法:将200例颈椎病患者与200例正常人员进行病例对照研究,两组人员均行X线颈椎侧位片摄片,研究观察两组人员在X线颈椎侧位片下颈椎曲度的形态。结果:有颈椎病的患者出现颈椎曲度异常187例,占93.50%,正常13例,占6.50%;对照组颈椎曲度异常77例,占38.50%,正常123例,占61.50%。结论:两组间差异有统计学意义(P<0.05),颈椎病患者中普遍存在颈椎生理曲度异常,这对颈椎病的临床诊治具有指导意义。

AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及临床疗效。方法对16例TossyⅢ型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果 16例均获随访,时间8～26个月,平均18.0个月。X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间8～14个月,平均10.0个月。关节无疼痛14例,轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论 AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位,费用低,固定及预后良好,并发症较少。

颈椎小关节不对称性与颈椎退变程度的关系及其临床意义

目的探讨颈椎小关节不对称性与颈椎退变程度的关系及其临床意义。方法 2000年1月～2011年12月从茂名市人民医院病案室中查找到60例住院治疗的C4-5椎体滑脱患者作为观察组,以及从体检资料库中寻查到与观察组年龄、性别相匹配的体检无颈椎疾患的人员66名作为对照组,对住院号、X线号以及MRI号进行登记筛查,调阅其影像资料及病例资料,进行测量记录。结果观察组中C4和C5椎体右侧和左侧的小关节角度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组C4、C5小关节角度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组C3、C6小关节角度比较无统计学意义（P〉0.05）。结论颈椎小关节不对称性对颈椎退变程度有明显影响,其对临床诊治具有重要意义。

灌洗疗法治疗骨与关节严重感染临床疗效分析

目的:探讨灌洗疗法治疗骨与关节严重感染的实际临床疗效。方法:我院自2004年5月～2011年8月收治骨与关节严重感染患者14例,根据患者不同的症状,行相应的灌洗疗法治疗,随后对所有患者进行随访,观察患者感染改善情况,统计所有患者完全恢复正常的时间。结果:5例术后1个月完全恢复正常,7例术后2个月完全恢复正常,1例术后3个月完全恢复正常,1例术后6个月再次手术后1个月完全恢复正常。结论:灌洗疗法治疗骨与关节严重感染实际临床疗效显著,值得临床推广应用。

单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单侧及双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效。方法60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用单侧或双侧椎体成形术,比较两组手术时间、视觉模拟评分(VAS)、椎体平均高度、Cobb角改善及并发症情况。结果单侧组手术时间明显短于双侧组(P<0.01),但两组术后VAS、椎体平均高度、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样的疗效,但手术时间更短。

不稳定型骨盆骨折的手术治疗分析

目的探讨切开复位内固定治疗各类不稳定骨盆骨折的术式选择及疗效.方法对37例不稳定型骨盆骨折手术病人,根据Tile分类选择手术及内固定方式:B型20例,C型17例,分别采取前方钢板螺钉固定和后方螺钉固定.结果 37例随访12～25个月,平均12.5个月,全部恢复行走功能,外形良好,X线平片显示:所有骨折均骨性愈合,根据Matte评定标准,优30例,良7例.结论切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法,选择合理的手术及内固定方式,可有效地防止畸形发生,并减少卧床时间,利于功能锻炼,从而取得良好的疗效.

骨折远端截骨内固定治疗股骨颈头、头颈型骨折

目的探讨股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端截骨内固定治疗的可行性。方法对36例股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端进行截骨,缩小原来骨折线的Pauwel角,减少骨折端的剪切应力,增加其压缩应力,将不稳定的股骨颈头下、头颈型骨折变为稳定型骨折,并且通过股骨头粗隆相嵌插,增加骨折端的接触面积。结果随访6个月至4年,平均41个月。骨折愈合良好33例(91·7%),不愈合1例(2·8%),股骨头缺血坏死2例(5·6%)。关节功能恢复情况按Harris评分标准:优19例,良13例,可3例,差1例,优良率为88·9%。结论骨折远端截骨内固定提高股骨颈头下、头颈型骨折骨折愈合率以及降低股骨头坏死率。