依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择我院神经内科住院106例发病72h以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,应用依达拉奉联合丁咯地尔为治疗组,胞二磷胆碱联合丁咯地尔为对照组,两组对照比较。结果:治疗组神经功能缺损程度改善快且好,显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗组中部分患者头部MR异常信号范围有缩小,但两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:依达拉奉联合丁咯地尔能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,具有良好的安全性,无明显副作用。

出血性脑梗死32例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HT)的病因,临床及影像学特点。方法总结分析32例患者的临床资料、CT、MRI。结果 HT 主要危险因素包括脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖、高血压。发现出血时间16小时至30天,非血肿型(HI)29例(90.6%),血肿型(PH)3例(9138%)。梗死后出血17例临床症状加重,15例无症状加重,5例死于脑疝或肺部感染。结论 HT 危险因素多样,临床表现复杂,CT 是 HT 检测的主要手段。MRI 对腔隙性与陈旧性出血更敏感。

冠状动脉造影及影响因素研究

目的报道冠状动脉造影结果并对影响因素进行临床分析。方法选择我院2000年～2003年期间240例,对180例临床资料完整的进行回顾性分析,冠状动脉造影阳性者为 A 组(98例),冠状动脉造影阴性者为 B 组(82例)。两组间年龄、性别、有无心梗证据,心绞痛发作情况,心电图 ST 变化,心律失常,心功能,活动平板,是否高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟以及肥胖等情况进行对比研究。结果造影示冠状动脉粥样硬化不同程度狭窄共120例,其中左肝(LM)6支,左前降支(LAO)54支,左回旋支(LCX)20支,右冠状动脉(RA)40支,两支病变25例,三支病变10例。结论冠状动脉造影阳性与心功能状况,年龄,心梗,典型心绞痛发作和 ST 动态改变以及高血压,糖尿病,长期吸烟,肥胖有关。

慢性心力衰竭药物治疗的现状(上)

近年来,随着心力衰竭基础和临床研究的深入,慢性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了本质的转变.传统的'强心、利尿、扩张血管'为经典的'心衰常规治疗'模式,已被神经内分泌拮抗剂-血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂等为代表的'新的常规治疗'模式所取代.即从短期的血液动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.目前认为心衰分为无症状与有症状两个阶段,前者为LVEF已降低,但无任何充血症状者,亦即HYHA心功能Ⅰ级的患者.这类患者如不进行有效治疗,迟早发展为有症状的心衰.

慢性心力衰竭药物治疗的现状(下)

β受体阻滞剂:心衰时,慢性肾上腺素能系统地激活介导心肌重塑,而β1受体信号转导的致病性明显大于β 2、a1受体,这就是β受体阻滞剂治疗慢性心衰的理论.目前有证据用于心衰的β受体阻滞剂有,选择性的β1受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、兼有β1、β2、a1受体阻滞剂如卡维地洛、布新洛尔.