DWI评估肛瘘炎症活动的可行性研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估肛瘘炎症活动的可行性。方法:选取2019年1月—2022年11月清远市人民医院收治的术前接受磁共振成像(MRI)检查的46例疑似肛瘘患者,以术前检查结果、手术需要为依据,将肛瘘患者分为非活动性炎症(NIA)组以及活动性炎症(PIA)组。观察肛瘘的临床表现、MRI表现,比较两组的DWI的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并且探讨分析ADC值对肛瘘活动性的诊断效能。结果:患者的瘘管T1WI信号较低,瘘管T2WI信号较高,FS T2WI、DTI信号较高,ADC图信号较低。全部肛瘘患者分为NIA组(n=3)、PIA组(n=31)。NIA组的ADC值[(1.486±0.262)×10^(-3) mm^(2)/s]高于PIA组的[(0.901±0.439)×10^(-3) mm^(2)/s],差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线研究结果表明,ADC值判定肛瘘活动性的灵敏度为100.00%、特异度为58.26%。结论:DWI参数中的ADC值在评估患者肛瘘瘘管炎症活动性中作用突出,并且具有较高的诊断价值,在临床中具有很强的可行性。

基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析

目的:探究基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析。方法:选取清远市清城区人民医院2019年12月—2022年8月纳入的62例中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者,中央腺体前列腺癌患者有16例,前列腺增生结节患者有46例,且所有患者均经临床病理检查证实。对所有患者的原始图像进行系统显示分析,并由科室经验丰富的3名阅片医生对上述图像进行阅览,并结合临床病理检查相关结果将患者的病灶最大层面的图像以及具体范围确认下来。随后由其中1名医生将图像描绘出来,另外2名医生对构绘的图像进一步确认协商。并将数据分为验证组和训练组,其中T2WI中验证组有22例,训练组有40例;DWI中验证组有22例,训练组有40例。结果:此次研究在T2WI、DWI两个序列上共计筛查出最佳特征8个。T2WI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.86、90.00%、81.00%、87.00%、87.00%、87.00%;验证组的上述指标分别为0.87、68.00%、100.00%、81.00%、100.00%、68.00%。DWI序列的预测模型在训练组中的AUC、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.98、96.00%、100.00%、96.00%、100.00%、94.00%;验证组的上述指标分别为0.98、90.00%、100.00%、94.00%、100.00%、87.00%。结论:基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的预测具有一定的价值,可有效提高临床中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断率,为医生的后续治疗提供可靠的理论依据。

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值分析

目的分析单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法选取2022年5月—2023年7月于东莞市凤岗医院接受阑尾手术的70例患者为研究对象。按随机数表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采取荷包缝合方式进行阑尾残端处理,观察组实施单纯结扎阑尾残端。对比两组患者的临床治疗的效果。结果对照组术后肛门首次通气时间、术后住院时间短于观察组,但观察组手术时长、术中失血量、术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4+/CD8+、CD3+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4+/CD8+、CD3+水平均有所下降,但观察组患者上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组的17.14%,观察组患者术后并发症总发生率(2.86%)明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中可缩短手术时间、降低术中出血量,患者术后疼痛度较低有利于患者身心健康。

磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取我院经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者36例,均对患者实施磁共振波谱(MRS)和磁共振常规检查,比较分析N-乙酰天冬氨酸/胆碱(Cho/NAA)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、NAA/Cr的均值。结果:脑肿瘤中NAA相较于正常脑组织,出现不同程度下降,Cr正常或下降,CHO普遍升高;Cho/Cr值显著上升,NAA/Cho、NAA/Cr值显著降低;相较于正常脑组织,Ⅲ~Ⅳ级、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤Cho/Cr值显著上升;且相较于Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值下降显著;相较于转移瘤,其NAA/Cho值脑膜瘤显著较低,Cho/Cr值显著较高;相较于相同级别胶质瘤,星形细胞瘤的Cho/Cr值显著较低,NAA/Cho、NAA/Cr值较大;NAA几乎检测不到,Cho/Cr值显著上升;相较于淋巴瘤,Cho/Cr值垂体腺瘤显著较高。结论:针对经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者,采用磁共振波谱成像(MRS)技术,能够提升颅脑肿瘤诊断及鉴别效果,有效反映颅脑肿瘤不同类型,具有临床应用价值。

CT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确性对比

目的 :对比用CT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确性。方法 :对2015年1月至2016年12月在贵州省德江县人民医院进行诊断和治疗的60例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者进行CT检查和MRI检查,然后对其进行病理检查,并将其进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。比较这60例患者进行CT检查和MRI检查的准确率。结果 :用CT检查诊断宫颈癌的准确率为75.00%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率为96.70%。用MRI检查诊断宫颈癌的准确率高于用CT检查诊断宫颈癌的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。用MRI检查诊断宫颈癌分期的准确率高于用CT检查宫颈癌分期的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用CT检查相比,用MRI检查诊断宫颈癌的准确性更高,而且能更准确地诊断宫颈癌的分期。

预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析

目的探讨预见性护理干预在脑出血急性期患者中应用的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的脑出血急性期患者113例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者56例行预见性护理干预,对照组患者57例给予常规护理,观察比较两组患者并发症发生情况、患者生活质量和对护理的满意度。结果观察组患者并发症发生率为(8.93%)低于对照组患者(21.05%),差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度(92.86%)显著高于对照组患者(77.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血急性期患者进行预见性护理干预可减少并发症的发生,提高患者的舒适度以及患者对护理的满意度,值得推广应用。

螺旋CT引导下经皮肺活检术对肺部病变的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺对肺部病变的诊断价值。方法 2009年3月-2012年7月间51例肺部病变患者在螺旋CT引导下应用巴德活检针(Bard Magnum Biopsy Needle)进行经皮肺穿刺活检术,所得组织行病理学检查,回顾性分析患者的检查结果。结果 51例患者穿刺54针次,穿刺成功率为98%,诊断准确率为94.1%。其中,恶性病变40例,良性病变10例。术后发生气胸3例,咯血3例。结论螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺部病变的定性诊断提供可靠的病理学依据,并具有安全、可靠、操作简单、准确率高、并发症少等特点,值得临床推广。

利用金属导丝在螺旋CT定位下进行微创手术治疗脑血肿的临床应用

目的 探讨通过螺旋CT定位微创手术治疗脑血肿的临床应用价值.方法 收集我院2009年1月～2012年12月期间67例脑血肿患者资料.按照三维立体定向原理：两面相交,交线唯一.利用CT扫描同时,用金属导丝标记,使得金属导丝标记平面与扫描平面相交所成的直线决定穿刺方向.结果 67例患者均在24小时内施行手术,66例微创手术成功,成功率为98.5%.25例患者功能基本恢复,日常生活自理,并投入到正常生活和工作中;21例部分功能缺失,生活基本自理;11例生活难以自理,但借助拐杖等能行走;8例需要卧床,不能行走;死亡2例.结论 利用金属导丝螺旋CT定位微创手术治疗高血压脑血肿操作简单、定位准确、效果满意、有效降低脑出血患者的死亡率和致残率,为病人在治疗和康复起到关键的作用.

中西医结合治疗慢性肾功能不全患者的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全(CRF)的临床应用效果。方法:将我院收治的141例CRF患者随机分成对照组和观察组,对照组70例给予常规护理,观察组71例采用中西结合治疗与护理,比较两组疗效。结果:观察组疗效明显较对照组好;观察组治疗各项指标均明显好于对照组。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床予以CRF患者中西医结合治疗并辅以优质护理干预,疗效确切,具有临床推广价值。