来氟米特联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨来氟米特联合塞来昔布治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法回顾性选取2021年6月~2023年6月在罗定市中医院风湿门诊收治的90例RA患者,按照治疗方式不同分为对照1组、对照2组和联合组,各30例,对照1组患者给予来氟米特治疗,对照2组给予塞来昔布治疗,联合组采用来氟米特联合塞来昔布治疗。三组均连续治疗4个月。比较三组治疗后临床效果、临床症状指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵持续时间]、治疗前后骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、血沉(ESR)、白介素-1β(IL-1β)]及三组不良反应发生情况。结果治疗后联合组的临床总有效率高于对照1组及对照2组(P<0.05),且对照1组与对照2组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组的VAS评分均低于对照1组与对照2组,晨僵持续时间短于对照1组与对照2组(P<0.05);ESR、CTX-Ⅰ、IL-6、IL-1β水平均低于对照1组与对照2组,BGP、BMD水平高于对照1组与对照2组(P<0.05);治疗后三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合塞来昔布治疗能有效改善RA患者的骨代谢水平,减轻患者疼痛程度,降低血清炎症水平,改善患者临床症状,疗效确切。

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进患者的临床研究

目的分析酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效,为临床治疗甲亢提供指导。方法选取2016年1月-2019年1月在我院就诊的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗的基础上采用酸枣仁汤与小柴胡汤治疗,观察并比较两组临床疗效及血清指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)表达和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TSH水平较治疗前均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为95.00%和70.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别是5.00%和32.50%,观察组显著低于对照组,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论临床中使用酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进显著提高治疗效果,且具有良好的安全性,值得临床推广。

中西医结合治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察胰岛素联合清热理气化浊中药方剂对湿热中阻型2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组给予胰岛素联合清热理气化浊中药方剂治疗,疗程3个月,比较两组患者的血糖波动、血清胰岛素(FINS)、胰岛素作用指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)情况。结果治疗3个月后,治疗组的血糖平稳情况明显优于对照组(P<0.05);两种治疗方法均可以改善FINS、IAI、IR指标,但治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低糖化血红蛋白以及减少胰岛素剂量方面均优于对照组(P<0.05)。结论在胰岛素基础上加用中药方剂有稳定血糖波动的疗效,同时对患者的血糖整体情况有明显的改善作用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经性病变临床研究

[目的]探讨中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经性病变的临床效果。[方法]对95例糖尿病周围神经性病变患者予中药内服外洗联合基础治疗的中西医结合疗法。基础治疗包括治疗前对患者进行健康宣教,提高患者对周围神经病变的认识。给予常规降糖治疗及饮食控制,若有血压偏高或血脂异常者,采用降压和调脂等治疗使其保持达标。同时予益气养阴、活血通络中药内服及足部浸泡。观察其治疗效果。统计治疗显效率,有效率,无效率,总有效率。对治疗前后的空腹血糖、血流变值、肢体运动神经传导速度进行测定,比较前后的变化。[结果]治疗显效58例(61.05%),有效33例(34.74%),无效4例(4.21%),总有效91例(95.79%)。与治疗前相比,治疗后的空腹血糖、全血黏度及肢体运动、神经传导速度均有显著的改善(P<0.05)。[结论]中西医结合疗法能较好地治疗糖尿病周围神经性病变,发挥相互的优点,弥补单一治疗的不足,能减轻其所带来的症状,提高生活质量,因此值得推广。

西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗甲状腺机能亢进症的效果观察

目的:探讨甲状腺机能亢进症西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗的效果。方法:抽取2013年2月-2018年2月于我院住院治疗的甲状腺机能亢进症患者70例为研究对象,按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组,其中35例采用西医常规疗法的患者纳入对照组,另外35例采用西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗的患者纳入观察组,对两组患者的甲状腺水平及临床症状改善情况进行比较。结果:治疗前,两组患者甲状腺水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)水平均有所下降,促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平均有所上升,且观察组FT3及FT4水平下降幅度明显大于对照组,TSH水平上升幅度明显优于对照组(P<0.05);相互比较后可知,观察组心悸、失眠、甲状腺肿大、多食及消瘦等临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对甲状腺机能亢进症患者,采用西医常规疗法与中医自拟方剂相结合的治疗方式后,患者的甲状腺水平得以明显改善,临床症状得以明显改善,极具临床推广价值。

中药及耳穴压豆在防治糖尿病前期优劣势的比较研究

探究比较口服中药与耳穴压豆疗法在防治痰湿型2型糖尿病前期的优劣势及应用价值。方法:募集我院2019年1月~2020年12月 内分泌科及住院科痰湿型2型糖尿病前期患者60例,按随机对照分析分为中药口服组和压耳豆组。;观察病患治疗前和治疗后(3、6、9月)的纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hP-BG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin |glycosylated hemoglobin,HbAlc)及主要症状积分变化情况和临床治疗效果。结果:口服中药组和耳穴压豆组经过干预后,FBG、2hP-BG、HbAlc和主要症状积分变化均明显改善,且口服中药组比耳穴压豆两组患者改善更为明显,临床治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服中药可以有效改善痰湿型2型糖尿病前期病患的血糖相关指标和主要症状积分水平,有利于控制糖尿病的发展,提升临床治疗效果。

跌打散瘀油纱治疗糖尿病足Ⅱ级坏疽疗效观察

目的:对比跌打散瘀油纱湿敷治疗糖尿病足与山莨菪碱加胰岛素湿敷的效果。方法:80心肺肝肾功能正常、患糖尿病足Ⅱ级坏疽患者,随机分成治疗组与对照组,各40例。在同时给予基础治疗的基础上,治疗组行跌打散瘀油纱湿敷,对照组行山莨菪碱加胰岛素湿敷。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为97.5%,远高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用跌打散瘀油纱治疗糖尿病足Ⅱ级坏疽疗患者,具有物美价廉、药效显著、患者生存质量明显提升等优点,值得广泛的推广运用。

桂枝茯苓丸加大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床效果研究

目的观察桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床疗效。方法100例痰瘀互结证高脂血症患者,采用系统随机化法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标水平和中医证候积分、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头晕、胸闷以及体胖积分均较本组治疗前明显下降,且观察组患者头晕积分(1.16±0.47)分、胸闷积分(1.28±0.43)分、体胖积分(1.72±0.55)分明显低于对照组的(1.58±0.56)、(1.56±0.62)、(2.03±0.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者TC(5.68±0.61)mmol/L、TG(2.05±0.49)mmol/L、LDL-C(3.32±0.64)mmol/L明显低于对照组的(5.96±0.55)、(2.36±0.65)、(3.75±0.81)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结型高脂血症的疗效确切,可有效降脂和缓解症状,且用药安全性好,值得临床推广应用。

中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制的应用效果

目的观察评价中西医结合护理干预对糖尿病（Diabetes mellitus，DM）患者血糖控制的应用效果。方法选择2015年1月至2016年12月期间本院收治的DM患者138例，按照数字表法随机分为两组，对照组69例给予常规护理；观察组69例在对照组基础上实施中西医结合护理干预，两组临床护理效果及护理满意度比较。结果观察组总有效率为98．55％显著高于对照组78．26％（x2=13．8566，P〈0．05），两组干预后血糖水平均有下降，而观察组空腹血糖及餐后2h血糖下降幅度均大于对照组（分别是t=15．933，11．050，P〈0．05），观察组总满意度为100．00％而显著高于对照组79．7l％（x2=15．5806，P〈0．05）。结论中西医结合护理干预对DM患者的血糖控制效果满意，疗效确切，有效控制患者血糖水平，并显著提高患者的护理满意度，值得在临床护理工作中大力推广应用。

甘草泻心汤加苦参治疗消化性溃疡30例

[目的]观察甘草泻心汤加苦参治疗消化性溃疡的临床疗效。[方法]将60例消化性溃疡患者随机分为两组,每组30例,治疗组予口服甘草泻心汤加苦参汤剂,对照组予口服奥美拉唑。[结果]治疗组30例,治愈17例,好转8例,总有效率83.3%,对照组30例,治愈16例,好转10例,总有效率86.7%。[结论]甘草泻心汤加苦参治疗消化性溃疡效果满意,值得临床推广。

降脂茶合辛伐他汀治疗高脂血症60例疗效观察

目的:观察自拟降脂茶合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法:将120例高脂血症患者随机分为两组,降脂茶合辛伐他汀组(治疗组)60例,辛伐他汀组(对照组)60例,观察两组治疗前后临床疗效和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况。结果:两组治疗后血脂值与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),组间比较也有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:降脂茶合辛伐他汀降血脂作用明显。

中西医结合治疗胃溃疡120例临床观察

目的:分析中西医结合治疗对胃溃疡患者的临床治疗效果。方法:选择罗定市中医院2014年1月至2015年1月收治的120例胃溃疡患者,分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者单纯采用西医治疗,观察两组患者的疗效和复发率。结果:观察组总有效率明显高于对照组,观察组1年内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以提高胃溃疡治疗效果,降低复发率。

降脂茶合辛伐他汀治疗高脂血症60例临床观察

目的:观察自拟降脂茶合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法:将115例确诊为高脂血症患者随机分为2组,治疗组60例用降脂茶合辛伐他汀治疗,对照组用55例辛伐他汀治疗,观察两组治疗前后临床疗效和血脂变化情况。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.8%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组组内治疗前后血脂变化比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降脂茶合辛伐他汀降血脂作用明显,且无不良反应,是一种安全的中药制剂,2药合用治疗高脂血症疗效好。

厄贝沙坦联合六味地黄汤加减对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦联合六味地黄汤加减对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(microalbuminiuria,MAU)的影响。方法选择2011年1月—2013年3月早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的厄贝沙坦(150 mg/片)1片口服,1次/d。观察组在对照组基础上根据患者的具体情况给予六味地黄汤加减,1剂/d,于早晚饭后分两次温服。1个月为1个疗程,两组均治疗6个疗程,比较治疗1、2、3、4、5、6个月两组MAU、Scr、UAER及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、4、5、6个月MAU对照组分别为(45.4±7.9)、(40.3±6.5)、(39.4±9.2)、(36.6±9.1)mg/L,观察组分别为(40.2±7.7)、(35.6±5.7)、(26.4±5.4)、(17.3±7.5)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.981、3.438、7.707、10.351,均P<0.05)。治疗4、5、6个月Scr对照组分别为(79.4±12.8)、(76.5±10.4)、(74.3±11.2)mol/L,观察组分别为(72.3±12.3)、(65.4±10.2)、(60.5±10.1)mol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.530、4.819、5.787,均P<0.05)。治疗3、4、5、6个月UAER对照组分别为(88.4±14.3)、(79.4±15.4)、(65.6±14.5)、(54.3±13.2)μg/min,观察组分别为(72.4±11.3)、(56.3±12.4)、(47.3±13.4)、(44.3±12.2)μg/min,两组比较差异均有统计学意义(t=5.552、7.389、5.798、3.519,均P<0.05)。治疗期间对照组出现丙氨酸转氨酶升高2例,观察组未出现不良反应。结论在厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的基础上加用中药六味地黄汤加减,可明显改善患者的MAU、Scr等指标,安全性较高,值得临床推广应用。

经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效观察

目的:观察省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效。方法:将在我院就诊的痰湿型2型糖尿病前期患者60例随机分为2组,治疗组30例用本院自拟化浊消瘅方颗粒中药,每日一剂饭后冲服,同时配合生活方式干预。对照组30例进行生活方式干预。结果:2组患者干预后的血糖、糖化血红蛋白相较于治疗前显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白下降幅度更大(P<0.05)。观察组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05),治疗后的中医证候改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:省名中医关俭老师经验化浊消瘅方防治痰湿型2型糖尿病前期的疗效显著。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察评价中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果。方法:选择2016年2月~2017年2月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎患者98例,并按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素片及维生素B12治疗;观察组49例则在对照组基础上给予益气养阴中药结合针刺辨证治疗,并比较两组的临床效果。结果:观察组总有效率为95.92%明显高于对照组75.51%(χ~2=4.8710,P<0.05),观察组治疗后IL-6、TNF-α水平均明显的低于对照组(P<0.05);观察组治疗后G-17、PG水平均显著地高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)能够显著提高临床治疗效果,疗效显著,且安全性高,有效的调节相关免疫细胞因子水平,减轻炎症反应。