多模态MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值

目的探讨多模态MRI不同扫描方式对鼻咽癌早期的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年1月我院收治的拟诊为鼻咽癌的患者120例,所有患者均进行常规MRI、弥散加权(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)及延迟增强MRI扫描,诊断结果以病理活检为金标准,比较不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果120例患者中,经病检证实94例为鼻咽癌,26例为鼻咽部良性病变。与病理结果对照,不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为:常规MRI加延迟增强扫描为87.23%、53.85%、80.00%;两者联合DWI扫描为89.36%、69.23%、85.00%;两者联合DCE-MRI扫描为94.68%、73.07%、90.00%;4种扫描方法联合为97.87%、88.46%、95.83%,均高于其他3种方法(P<0.05)。DWI扫描中鼻咽癌患者的表观弥散系数(ADC)明显低于非鼻咽癌患者(P<0.05);DCE-MRI扫描中鼻咽癌患者的肿瘤血流量(TBF)明显高于非鼻咽癌患者(P<0.05)。结论常规MRI加延迟增强扫描对鼻咽癌早期诊断有一定的价值,联合DWI、DCE-MRI等多模态MRI技术可以提高鼻咽癌患者早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。

多模态磁共振成像在鉴别早期鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤中的价值

目的 探讨多模态磁共振成像对早期鼻咽癌(nasopharynx cancer,NPC)与鼻咽淋巴瘤(nasopharyngeal lymphoma,NPL)的鉴别诊断价值,为临床精准治疗提供依据。方法 回顾性分析经病理活检证实的早期NPC、NPL各40例影像资料,所有患者均进行多模态磁共振成像,先行常规MRI平扫,再行磁共振功能成像,包括弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)成像、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像,最后行磁共振增强扫描。比较早期NPC、NPL在多模态MRI上信号特征、弥散程度、灌注方式等方面的差别。结果 早期NPC组和NPL组在MRI平扫T1WI、T2WI图像上信号差异无统计学意义(P>0.05);早期NPC组ADC值低于NBL组(P<0.05);早期NPC组ASL成像中CBF值高于NBL组(P<0.05)。结论 常规MRI联合DWI、ASL等多模态MRI技术,可以明显提高早期NPC与NPL的鉴别诊断,肿瘤内的ADC值、CBF值均具有较好的鉴别效能,多模态联合应用能进一步提高早期NPC、NPL鉴别诊断的价值。

临床HIV/AIDS病例流行病学及皮肤性病特征的回顾性分析

目的回顾性分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例的临床流行病学特征和皮肤性病特征,为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。方法对我院2010年1月~2015年12月收治的85例AIDS资料进行分析,并对患者进行CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)五项以及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测。对检测结果进行统计学分析,判定流行病学、皮肤性病学特征。结果通过对85例病例进行回顾分析得知,以腹泻、高烧等为主要特征;其中,男60例,占70.6%;女25例,占29.4%;患者年龄20~50岁;从感染途径上来看,以性传播为主,占71.8%(61/85),其中,异性间性传播51例,占60.0%;同性间性传播10例,占11.8%。检测患者感染类型有四种:单项HIV感染、合并HBV感染、合并HCV感染、合并HBV和HCV感染。四种感染类型中,男女患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HIV感染者来说,合并HCV、HBV感染情况较多,应对这类型患者采取相对应措施,提高患者预防治疗效果。且男性病发率高于女性,大多为青壮年,该病症主要传播途径为性传播,需要加强艾滋病筛查、知识宣传,便于尽早发现、尽早处理,预防病情蔓延,延长生存期限。

竹叶青蛇咬伤中毒并DIC护理体会

竹叶青蛇咬伤中毒以血循毒（火毒）为主症，其作用于循环系统和血液系统，包括心脏和某些酶类。主要症状表现为伤后数分钟出现肿胀，迅速向心端蔓延，伤口剧烈灼痛，难以忍受。常伴有血水泡，偶见局部溃疡，全身中毒症状一般较轻，仅有头痛、头昏眼花、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症，偶见吐血、便血、皮下淤斑及伤口出血不止的危症，易引起DIC，危及生命，部分患者可因剧痛或过敏而发生休克。其症状明显，潜伏期短，发病急，应引起注意，及早治疗。我院2006～2010年收治竹叶青蛇咬伤中毒并DIC患者15例，现将护理体会报告如下。

临床护理路径对不对称双眼皮整形修复术患者术后并发症及护理满意度的影响

目的:探究临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中,对其术后并发症、护理满意度的影响。方法:抽取于本院门诊开展不对称双眼皮整形修复术的患者66例为此次研究对象,抽取时间自2020年1月至2022年1月。按护理模式作分组,以开展常规护理的33例患者为参照组,以行临床护理路径的33例患者为研究组。组间对比其术后并发症发生率、满意度及炎性因子项目值变化情况。结果:于术后并发症发生率方面,较参照组,研究组项目值更低(P<0.05)。于护理满意程度方面,较参照组,研究组项目值更高(P<0.05)。于术后5 d时炎性因子项目值方面,较参照组,研究组各项目值更低(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中,可降低术后并发症发生率,提升护理满意度,改善炎性因子项目指标。