激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果

目的 探讨激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果。方法 比较本院激励上报制度实施前后的护理安全(不良)事件主动上报率、护理安全(不良)事件发生率、护理安全(不良)事件构成。结果 实施后的护理安全(不良)事件主动上报率高于实施前,护理安全(不良)事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施前,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、护理人员因素、人员配合因素;实施后,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、意外因素、环境因素。结论 激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中发挥着重要作用,能够提升主动上报率,降低护理安全(不良)事件发生风险,减少护理人员因素所致的护理安全(不良)事件。

无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病患者发生抗生素相关性腹泻的护理体会

目的:研究应用无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抗生素相关性腹泻的综合护理效果。方法:选取我院2013年6月至2016年6月82例发生抗生素相关性腹泻的COPD患者为研究对象,所有患者均采用无创呼吸机辅助治疗,将纳入患者抽随机分为综合护理组与常规护理组,每组41例。常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组腹泻程度、腹泻次数、肠鸣音频率、腹泻持续时间及肛周皮肤情况。结果:综合护理组干预后的无腹泻率、肛周皮肤Ⅰ度损伤率分别为61.0%、70.7%显著高于常规护理组的39.0%、39.0%(P<0.05);综合护理组干预后的腹泻次数、腹泻持续时间分别为(2.04±1.52)次/d、(4.47±2.13)d显著低于常规护理组的(3.29±1.91)次/d、(6.29±2.45)d(P<0.05)。结论:采用监测评估、消毒管理、腹部护理、呼吸机护理、肛周皮肤护理、饮食指导、心理护理等综合护理措施,可以有效缓解腹泻症状,改善肛周皮肤,提高患者生活质量。

吞咽困难患者吸痰指征的确定与评价

目的分析吞咽困难患者的吸痰指征并评价其应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月我科收治的吞咽困难患者120例作为研究对象,并依据吞咽困难程度分为轻度组40例,中度组37例,重度组43例。观察并识别患者首发症状,比较不同吞咽困难分级患者症状与体征情况,同时以痰液量为自变量,以吸痰指征为因变量,进行logistic回归分析,以比数比(OR)评价各自变量对痰液量的贡献大小,并应用ROC曲线分析上述计量指征判断痰液量的临界值。结果 120例吞咽困难患者症状及体征出现率由多至少依次为:排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2下降、气道湿化液量高、呼吸频率(BR)增快、心率(HR)增快、肺部理疗间隔时间短、痰液黏稠度低。与重度吞咽困难组比较,轻度组、中度组排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2下降发生率及气道湿化液量明显较高,轻度组、中度组上述指标对比差异也有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,对痰液量贡献大小依次为:排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2变化值、气道湿化液量、BR变化率、HR变化率、肺部理疗间隔时间、痰液黏稠度(OR=17.241,1.981,1.544,1.127,1.125,0.951,0.427,0.032,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SpO_2变化值、气道湿化液量、BR变化率、HR变化率、肺部理疗间隔时间判断痰液量的临界值分别为2.51%,11.12 ml,17.63%,7.72%,5.51 min。结论吞咽困难患者吸痰指征推荐为:患者出现排痰不畅、肺部痰鸣音、SpO_2下降2.51%、气道湿化液量累计11.12 ml、BR增加17.63%、HR增加7.72%、肺部理疗间隔时间<5.51 min。

呼吸内科病人肺栓塞风险评估及护理

[目的]探讨呼吸内科住院病人治疗期间可能存在肺栓塞的风险,制定切实可行的预防护理措施,降低肺栓塞发生风险。[方法]采用方便抽样法选取呼吸内科收治的120例病人,使用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取呼吸内科常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行护理风险评估,并给予针对性的个体化护理措施。[结果]观察组肺栓塞发生率为3.3%,明显低于对照组的15.0%(P<0.05);观察组护理总满意度为96.7%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。[结论]在呼吸内科常规护理基础上开展护理风险评估,为高风险病人制定针对性个体化护理措施,能明显降低肺栓塞发生率,有利于提高护理效果。

建立放疗专科护理门诊若干问题的思考

分析建立放疗专科护理门诊的条件、要求及存在问题,说明开展放疗护理门诊有助于满足就诊者多元化医疗保健服务需求,提高专科护理质量。

OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩预防ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨OB内置式棉条联合穴位按摩预防危重症监护室(intensive care unit,ICU)大便失禁患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法选择本院ICU收治的发生大便失禁的患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在对照组基础上应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩。观察两组患者IAD发生率、发生时间、IAD严重程度及护理工作量。结果观察组患者IAD发生率低于对照组,IAD发生时间晚于对照组,IAD严重程度轻于对照组,患者失禁护理时间短于对照组,每天会阴清洗次数少于对照组,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论对ICU大便失禁患者应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩,可降低患者IAD发生率及严重程度,减轻护理工作量,值得临床推广应用。

腹部联合肛周穴位按摩预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的效果观察

目的探讨腹部联合肛周穴位按摩预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,选取2016年2—12月本院重症监护室收治的重症脑卒中60例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予腹部联合肛周穴位按摩,2次/d,持续7 d。比较2组患者干预后失禁性皮炎发生率、发生时间及发生后严重程度。结果干预后,观察组患者发生失禁性皮炎4例,发生率为13%,失禁性皮炎发生时间(4.68±0.89)d,失禁性皮炎严重评分(4.07±0.85)分,均低于对照组(P<0.05)。结论腹部联合肛周穴位按摩有助于延缓失禁性皮炎发生时间,减轻失禁性皮炎发生的严重程度,可有效预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎。

穴位按摩对ICU患者失禁性皮炎防治的效果观察

目的:探讨腹疗穴位结合肛周神经指法按摩促进重症患者定期排便对预防失禁性皮炎的治疗效果,为重症患者失禁性皮炎提供一种行之有效的、适宜推广的中医治疗方案。方法:采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的60例重症患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组给予腹部穴位结合肛周神经指法按摩+常规护理治疗(包括清洗,滋润,皮肤与隔离),对照组只给予常规护理。治疗前与治疗1周内连续7天后,各进行1次评价IAD的发生率。研究两组治疗前后及两组之间的临床疗效差异;结果:实验组与对照组失禁性发生率及发生严重IAD(3级)发生率双侧P值<0.05,具有统计学意义;治疗组平均住院时间7.07天,对照组平均住院时间9.13天。腹部穴位按摩结合肛周神经指法按摩加常规护理治疗可降低失禁性皮炎发生率,缩短患者入住ICU天数,大大节约了医疗资源并减轻患者负担,提高患者满意度。

智慧校园中大数据的应用

针对智慧校园中大数据的应用现状进行分析,其问题突出表现在数据管理重视程度不足,数据安全保护较为匮乏等方面,且结合智慧校园构建的需求,提出大数据的应用途径,以期能够更好的彰显大数据应用价值,基于学生的学习现状展开针对性的指导、个性化的辅助,持续提升教学的质量,为学生打造一个全新的学习环境。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期肺癌中重度疼痛120例护理观察

目的观察缓释芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中重度疼痛的疗效及不良反应,提出合理的治疗及护理措施。方法应用芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期中重度癌痛患者120例,按照主诉疼痛的程度分级法(VRS法)判断疼痛缓解程度,按生活质量评分标准(QOL)评定生活质量等指标,每24小时评定一次,并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为93.75%,其中完全缓解59例(49%),明显缓解46例(38%),生活质量明显改善(P<0.05)。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、嗜睡、头晕。结论缓释芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期中重度疼痛效果良好,不良反应轻,应用方便;采取恰当的护理措施可提高疗效,减轻或避免不良反应的发生。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复知识和行为的相关性研究

目的：探讨COPD患者肺康复知识和行为的相关性。方法：采用便利抽样法,应用自行设计的肺康复知识、行为问卷对广州市105例COPD患者进行调查。结果：COPD患者肺康复知识总分为（15.32±3.86）分,总体得分指标为63.83%。COPD患者肺康复行为总分为（43.01±7.01）分,总体得分指标为63.25%。肺康复知识和行为总分及各维度之间呈正相关（r=0.274~0.883,P〈0.05）。结论：COPD患者肺康复知识与肺康复行为具有显著的相关性,患者的肺康复知识水平越高,其肺康复行为也越好,医护人员应寻求有效的干预策略提高COPD患者的肺康复知识,从而提高其肺康复行为,改善其生存质量。

浅谈计算机网络管理技术及发展

网络管理技术是保证网络正常运行的重要途径，本文主要研究了当前应用的网络管理技术，指出了其不足，并且结合实际分析了网络管理技术的最新发展，提出了一些看法和建议，以供大家交流讨论。

集束化护理模式在AECOPD并呼吸衰竭患者无创通气中的应用

目的探讨集束化护理模式在AECOPD并呼吸衰竭患者初次无创通气中的作用。方法选我院2016年10月—2018年12月收治AECOPD并呼吸衰竭需初次无创通气的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组予传统护理,观察组予集束化护理,各30例;分别记录两组患者每日无创通气时间、总住院时间、循环呼吸指标(HR、RR)、指尖血氧饱和度、血气分析、并发症、患者满意度和护理质量。结果观察组患者的每日无创通气时间,指尖血氧饱和度、pH值、氧分压和二氧化碳分压改善均优于对照组,并发症发生率和住院时间低于对照组,满意度和护理质量较高(P<0.01)。结论集束化护理可以提高AECOPD并呼吸衰竭患者无创通气的疗效,减少并发症、缩短住院天数,改善预后。

“护士银行”模式的本土化探索与实践

目的分析“护士银行”模式在医院护理人力资源管理中的实践效果。方法借鉴国外“护士银行”运行模式对本院护理人力资源进行管理,包括护理人力资源配置现状的调查及制定“银行护士”入选条件、培训“银行护士”、采取“病区护士长-科护士长-护理部”的3级人力资源调配模式,并对“银行护士”进行绩效考核等。了解“银行护士”调配情况并比较实施“护士银行”模式前后护理人力调配时间的差异。结果实施“护士银行”3个月共调配使用35名“银行护士”,补充76个护士人力空缺岗位。调配35名护士,“护士银行”模式实施前调配时间为(5.8±0.4)h,实施后调配时间为(3.7±0.7)h,实施前后比较,差异有统计学意义(t=39.270,P<0.05)。结论实施“护士银行”模式对护理人力资源进行管理,可有效利用护理人力资源并缩短人力资源调配时间,从而确保护理工作的顺利完成。

“护士银行”模式短期效应的实证研究

目的探究“护士银行”模式短期内对试点护理单元护理工作量、护理人力成本和护理质量的实际影响,为完善“护士银行”模式提供借鉴。方法运用倾向得分匹配和双重差分法对广州市某三级甲等医院67个护理单元2019年第2季度—2022年第1季度共3年的面板数据进行匹配和实证检验。结果“护士银行”模式在5%的水平上显著提高了试点护理单元护理工作量水平。对护理人力成本、护理质量的影响不显著。通过平行趋势检验、反事实检验、安慰剂检验、更换匹配方式验证了实证结论的稳健性。结论“护士银行”模式可在短期内提高护理工作量水平,解决护理人员短时性缺乏问题,为护理人力资源的科学配置和合理使用提供参考。

延续性护理联合CAT问卷评估在COPD稳定期患者居家康复治疗中的应用

目的 探讨延续性护理联合慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）在慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者居家康复治疗中的应用效果.方法 选取该院2015年6~12月处于COPD稳定期准备出院的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规健康教育及出院指导联合CAT问卷评估,观察组患者给予延续性护理联合CAT问卷评估,比较两组患者护理干预前后一秒钟用力呼气量（FEV1）、实际值与预计值的百分比（FEV1%）等肺功能指标以及最大吸气压（PImax）、最大呼气压（PEmax）、6 min行走距离（6MWD）水平变化,比较两组患者居家康复期间的治疗依从性以及护理干预前后CAT评分.结果 观察组患者实施延续性护理后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平较对照组显著较高（P〈0.05）;观察组PImax、PEmax、6MWD水平较对照组显著较高（P〈0.05）;观察组患者居家康复治疗期间治疗依从性显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者实施延续性护理干预后CAT评分较对照组显著较高（P〈0.05）.结论 对行居家康复治疗的COPD稳定期患者实施延续性护理联合CAT评估,能有效改善其肺通气功能,促使患者的生活质量得到显著提高,值得临床推广应用.