新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响

目的:探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法:将96例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP),测定两组治疗前及治疗后1h、3h、6h的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酐及血尿素氮。结果:治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后1周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP及PAP降低值明显高于对照组(P<0.05)。结论:新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响。

新活素治疗急性左心衰住院患者的经济学评价

目的:探讨新活素治疗急性左心衰住院患者的经济价值。方法:89例急性左心衰患者,随机分为A组(新活素组,n=48)和B组(对照组,n=41),对两组治疗方案进行成本-效果分析法。结果:两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组较B组住院费用明显增高(P<0.05)。结论:新活素治疗急性左心衰住院患者,治疗成本增加。

替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳核心抗原阳性慢乙肝患者的效果

目的观察替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳慢乙肝患者的效果。方法 52例阿德福韦酯治疗48周后疗效不佳的患者随机分为3组,A组18例,继续服用阿德福韦酯10 mg/d治疗;B组17例,停用阿德福韦酯,换用替比夫定600 mg/d治疗;C组17例,阿德福韦酯10 mg/d联合替比夫定600 mg/d治疗。3组疗程均为48周,均不使用保肝降酶及免疫调节药物。对比3组后续治疗24周、48周时血清ALT复常率,HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率及不良反应。结果 3组均无严重不良反应发生,均未发生病毒学突破,24周及48周血清ALT复常率、HBeAg血清学转换率无统计学差异,B、C组HBV DNA阴转率均高于A组,差异有统计学意义。结论对阿德福韦酯疗效不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可以考虑采用替比夫定优化治疗。