卡通画册术前访视对择期腹腔镜手术学龄前患儿焦虑的影响

目的 探讨术前访视应用自制卡通画册对学龄前腹腔镜手术患儿焦虑的影响。方法 选择2015年1~12月在佛山市妇幼保健院择期行腹腔镜手术的学龄前患儿100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为卡通画册组（研究组）和常规访视组（对照组）。应用改良耶鲁围术期焦虑量表（MYPAS）对患儿术前访视时（T1）,进入麻醉诱导室时（T2）、麻醉诱导时（T3）的焦虑状态做量化评分。测量患儿T1和T3时的心率、血压。结果 在T1时,两组患儿的心率和血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T3时,两组患儿的心率、血压比较,差异有统计意义（P〈0.05）。在T1时,两组的MYPAS焦虑评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T2、T3时,两组的MYPAS焦虑评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 术前访视应用卡通画册的方法可减轻患儿术前的焦虑情绪。

尿道下裂患儿父母的焦虑情绪及其影响因素研究

目的探讨尿道下裂患儿父母的焦虑情绪及其影响因素。方法选取2012年12月～2014年12月在佛山市妇幼保健院行尿道下裂手术患儿的180例父母作为研究对象，采用焦虑自评量表（SAS）以及自制患儿父母一般情况问卷进行调查。结果尿道下裂患儿父母的焦虑得分为（53．41±9．85）分，高于国内常模，差异有统计学意义（t=31．736，P〈0．01）。母亲的焦虑情绪得分高于父亲；文化程度越低，焦虑情绪得分越高；家庭月收入越低，焦虑情绪得分越高；自费患儿父母的焦虑情绪得分高于非自费的父母；对手术方式的了解程度越低，焦虑情绪得分越高；尿道口位于阴茎阴囊交界部（Ⅲ度）和尿道口位于会阴部（Ⅳ度）患儿父母的焦虑情绪得分高于其他两型。结论尿道下裂患儿父母的焦虑情绪高于国内常模，且受父母角色、手术方式知晓度、疾病类型等的影响。

尿道下裂患儿父母焦虑情绪与社会支持的相关研究

目的探讨尿道下裂患儿父母的焦虑情绪与社会支持的相关性。方法选择2012年12月~2014年12月在佛山市妇幼保健院行尿道下裂手术患儿的父母180例为研究组,同时选择同期住院、年龄相近的100例腹股沟斜疝患儿父母作为对照组,利用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。结果两组患儿父母在性别、年龄、文化程度、家庭月收入之间差异均无统计学意义,具有可比性。研究组父亲、母亲的焦虑得分均高于对照组父亲、母亲的焦虑得分(P<0.05);且研究组中母亲的焦虑得分高于父亲的焦虑得分(t=-3.368,P<0.001),对照组中母亲的焦虑得分与父亲的焦虑得分差异无统计学意义(t=0.356,P=0.723)。主观支持、客观支持、对支持的利用度以及社会支持总分均与焦虑得分呈负相关关系(r=-0.523,-0.456,-0.369,-0.547,P<0.05)。结论尿道下裂患儿父母的焦虑情绪明显高于对照组,且母亲的焦虑情绪明显高于父亲;尿道下裂患儿父母的客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分与患儿父母的焦虑得分呈负相关关系。

胎儿外周静脉穿刺在产时子宫外处理技术的应用

目的探讨胎儿外周静脉穿刺在产时子宫外处理技术(EXIT)的应用。方法回顾性分析20例接受产时子宫外处理技术治疗患者的临床资料。结果患者进行产时子宫外处理技术手术的主要原因为胎儿先天性肺囊腺瘤(50%),其次为先天性膈疝(20%)。胎儿静脉穿刺首次成功率为80%,再次成功率为100%。使用静脉通道患者平均年龄高于未使用患者,差异具有统计学意义(P<0.05);是否使用静脉通道、孕周、胎儿出生体重、胎儿疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);使用静脉通道胎儿抢救成功率为50%。结论静脉留置针穿刺可以有效为胎儿手术中出现的应急并发症提供抢救条件,提高子宫外产时胎儿手术的成功率,提高医疗质量,值得临床推广与应用。

综合保温护理措施在新生儿围手术期的应用

目的探讨综合保温护理措施在新生儿围手术期中的应用效果。方法2017年1月—2018年12月,采用便利抽样法,选择在佛山市妇幼保健院手术室接受手术治疗的56例新生儿作为研究对象。根据术中不同保温防护措施,分为常温组(n=28)和保温组(n=28)。比较两组患儿低体温发生例数、术中体温变化,以及术后寒颤、焦躁等并发症的发生情况。结果常温组患儿低体温发生例数高于保温组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中各时间点保温组患儿体温均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。保温组焦躁、寒颤发生例数均少于常温组,两组寒颤发生例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术过程中采用外用液体加温、电热毯加温联合局部保暖、手术器械预温处理的综合保温护理措施在预防新生儿低体温是有效的护理措施,可有效减少术后并发症的发生。

19例产时胎儿外科治疗的术中护理

目的总结产时胎儿外科治疗的护理配合方法。方法回顾性分析2011年3月-2014年12月行产时胎儿外科手术19例的临床资料，于术前做好各种特殊器械、药物的准备；术中双人配合，注意胎儿脐带的保温、保湿，及时进行胎儿静脉穿刺。结果手术均顺利完成，新生儿转入监护病房继续治疗。结论充分的术前准备，术中的密切配合，持续改进的胎儿及脐带的保温、保湿方法，良好的胎儿静脉穿刺技术是产时胎儿外科治疗顺利完成的保证。