音乐护理干预在唇腺活检术患者中的应用效果

目的探讨音乐护理干预在唇腺活检术患者中的应用效果。方法收集60例拟行唇腺活检术的女性患者,分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组在普通护理基础加用音乐护理,对照组采用普通护理,观察2组患者术前术后血压、心率、负面情绪评分、手术时间、术后伤口的疼痛及患者满意度等情况。结果对照组和观察组患者术前血压、心率差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者收缩压[(116±16)mmHg与(106±10)mmHg]、舒张压[(77±12)mmHg与(72±5)mmHg]及心率[(79±9)次/min与(71±7)次/min],观察组血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中疼痛评分(1.1±0.3与0.7±0.6)、术后24 h疼痛评分(2.7±0.8与2.3±0.7)及医生手术时间[(18±5)min与(15±3)min],观察组患者术中、术后疼痛评分及手术时间较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。心理负性情绪评分焦虑自评量表(SAS)水平,2组患者手术前24 h无差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后24 h水平(44.9±2.3与42.2±2.5)分,观察组患者SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组满意度(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐护理干预,可以减轻患者术后焦虑情绪、减轻患者术中及术后疼痛,减少医生手术时间,提高患者对护理服务的满意度。

多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期患者中的应用

目的探讨多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期患者的应用效果。方法选取120例手术治疗的乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者采用常规护理模式,干预组采用多学科协作护理模式。结果观察组患者术后并发症(皮下积液、淋巴水肿和皮瓣坏死)发生率低少于对照组,住院时间短于对照组,抑郁评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科协作模式能减少乳腺癌患者术后并发症,缩短患者住院时间,缓解患者抑郁情绪。

晕轮效应在乳腺癌术后PICC患者中的应用效果评价

目的:探讨乳腺癌术后应用晕轮效应进行PICC术后护理的效果。方法:108例乳腺癌患者按入院月份随机分为观察组与对照组。对照组按照PICC常规护理进行护理干预,观察组在常规护理的基础上根据晕轮理论将患者安排同一间病房,组成互助小组,PICC护理教育均以小组为单位进行。设互助组组长和病友qq群,自主监督,护士电话随访。观察两组患者PICC异位拔管率、上肢肿胀发生率、康复锻炼依从性、更换敷料频率,局部伤口红肿、湿疹、溃疡发生率。结果:与对照组相比,晕轮效应干预的PICC组拔管率低(1.47%),上肢肿胀发生率低(5.88%),患肢功能锻炼依从性好(94.12%),按时更换辅料率高(91.18%),局部伤口并发症发生率低(5.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用晕轮效应干预,可降低乳腺癌术后留置PICC患者的并发症发生率,延长置管时间,有助于术后恢复。

血浆miR-1183在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-1183在结直肠癌组织和血浆中的表达及临床意义。方法实时荧光定量PCR检测16对结直肠癌组织和癌旁组织样本及68例结直肠癌患者、15例上皮内瘤变患者和25例健康体检者血浆样本中miR-1183的表达水平;统计学方法分析血浆miR-1183的表达与临床病理特征的相关性。结果 miR-1183的表达水平在结直肠癌组织中高于癌旁组织(P=0.002 5),在结直肠癌患者和瘤变者血浆中均高于健康者,且在结直肠癌患者血浆中高于瘤变者(均P <0.001)。结直肠癌患者血浆miR-1183表达量与临床分期、淋巴结转移、远处转移、CEA表达显著相关(均P <0.05)。血浆miR-1183作为诊断标记物,鉴别结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI:0.823 1~0.956 9,P <0.000 1),鉴别瘤变的AUC为0.845 3(95%CI:0.713 4~0.977 3,P=0.000 3)。血浆miR-1183高表达的患者总生存期明显短于低表达者(P=0.031 0),血浆miR-1183表达水平可作为结直肠癌患者预后判断的独立影响因素(P <0.05)。结论 miR-1183高表达与结直肠癌发生发展密切相关,其血浆表达水平有望成为结直肠癌辅助诊断及预后判断指标。

microRNA-490-3p负调控Smad2对人结肠癌细胞SW620侵袭迁移的影响

目的研究miR-490-3p调控转录因子Smad2对结肠癌的侵袭和迁移的影响。方法运用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测30对结直肠癌组织和正常肠黏膜miR-490-3p的表达水平。将miR-490-3p的模拟物通过瞬时转染的方法转染结肠癌细胞SW620,然后用transwell基质胶侵袭实验、transwell迁移实验检测结肠癌细胞的侵袭、迁移能力的改变,进一步Western blot检测miR-490-3p改变对Smad2蛋白的影响。结果 real-time PCR结果显示miR-490-3p在结直肠癌组织中明显低表达,淋巴结转移组比无淋巴结转移组miR-490-3p表达明显下调。与阴性对照相比较,miR-490-3p mimic转染结肠癌细胞SW620后,转录因子Smad2的蛋白明显减少,结肠癌细胞的transwell侵袭、迁移实验显示miR-490-3p上调后穿膜细胞数量明显减少。结论 miR-490-3p可能通过与转录因子Smad2作用发挥抑制结直肠癌细胞的侵袭、迁移的功能,miR-490-3p作为抑癌因子,可能在结直肠癌的进展中发挥重要作用。

ARHGAP4在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:研究ARHGAP4基因在结直肠癌中的表达及临床意义。方法:采用RT-PCR、Western blot及免疫组化分析ARHGAP4基因在结直肠癌组织及细胞系中的表达水平,分析其表达与临床病理特征的相关性。结果:ARHGAP基因在结直肠癌组织及结直肠癌细胞系中的表达较癌旁正常组织及正常结肠上皮细胞明显升高。其蛋白表达水平与肿瘤的T分类,N分类,远处转移及生存时间密切相关(P<0.05)。结论:ARHGAP4过表达可能促进结直肠癌的发生、发展,具有作为结直肠癌预后判断标记物的潜能。

应用qPCR进行结直肠癌的全基因组miRNA表达谱分析

目的分析结直肠癌肿瘤和正常组织样本之间的微小RNA(microRNA,miRNA)表达差异,获得属于结直肠癌独有的miRNA表达特征谱,探讨其在结直肠癌的诊断和分期中的意义。方法应用miRNA定量聚合酶链反应阵列(miRNA qRT-PCR Array)法检测全基因组miRNA(719种)在结直肠癌及其远端正常手术标本中表达差异,分析结直肠癌肿瘤和正常组织样本之间miRNA表达差异。结果与肿瘤切缘外10 cm正常组织相比,在未发生淋巴结转移的结肠癌组织中,表达上调超过5倍的miRNA有61个,表达下调超过5倍的miRNA有450个;在已发生淋巴结转移的结肠癌组织中,表达上调超过5倍的miRNA有48个,表达下调超过5倍的miRNA有460个。结论筛选出结直肠癌特异性的差异表达miRNA可为该病准确诊断和分期提供了新的思路。

血浆miR-1290在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:研究miR-1290在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者及健康体检者血浆中的表达差异,并探讨其与临床特征之间的关系.方法:采用实时荧光定量PCR检测检测219例CRC患者及年龄、性别相匹配的45例健康体检者血浆中miR-1290的表达情况,分析其与临床特点之间的关系.结果:在健康体检者与CRC患者两组中,CRC组血浆中miR-1290表达量增高,有统计学意义(P<0.05);以年龄分组(≥60岁,<60岁),高龄组人群中血浆miR-1290的表达水平较低龄组增高,有统计学意义(P<0.05);以性别(男、女)分组,血浆miR-1290的表达水平变化无统计学意义(P>0.05).结论:miR-1290在CRC患者血浆中表达上调,其高表达与CRC的分期相关,有望成为CRC诊断及治疗的指标之一.

miR-4770作为结直肠癌的诊断标志物研究

目的:从微小RNA(micro RNA,mi RNA)表达谱中筛选出具有结直肠癌诊断潜能的mi RNA。方法:通过实时荧光定量PCR阵列法检测结直肠癌组织和癌旁组织mi RNA表达水平,筛选具有统计学意义的mi RNA。通过受试者特征曲线分析mi R-4770诊断结直肠癌的特异性与敏感性。结果 :从结直肠癌样本中筛选出差异具有统计学意义的mi RNA共102个,其中92个下调,10个上调。mi R-4770对结直肠癌的诊断特异性是71.43%,敏感性为95.24%,曲线下面积为0.952 4。结论:mi R-4770具有结直肠癌筛查和提示预后的潜能。

医护一体化对腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的实践研究

目的:探讨医护一体化对腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的实施效果。方法:选取2013年6月-2015年6月我院胃肠外科采用全麻下腹腔镜结肠或直肠癌根治术的患者140例,按照入院先后顺序,将患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化管理,观察两组患者术后胃肠道功能恢复、并发症发生率及平均住院天数情况。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复情况(首次肛门自主排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间和术后进食时间)均优于对照组,观察组腹胀、便秘、肠黏连、肠梗阻发生率及平均住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式促进了腹腔镜结直肠癌术后患者胃肠功能的恢复,降低了并发症的发生率,缩短了患者平均住院时间,促进了患者康复。

miR-23a和miR-125b在进展期结直肠癌中表达水平的研究

目的分析miR-23a和miR-125b作为结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)诊断标记的潜能,并分析肿瘤分期对miR-23a和miR-125b表达水平的影响。方法采用实时定量PCR(RT-q PCR)分析miR-23a在CRC患者肿瘤和瘤旁组织之间的表达谱,并分别分析miR-23a和miR-125b在Ⅱ、Ⅲ期CRC中的表达水平。结果 miR-23a和miR-125b在Ⅱ、Ⅲ期CRC患者及混合样本中的均为下调表达,且miR-125b在三组结直肠中下调表达均具有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-23a和miR-125b具有作为结直肠癌诊断标记的潜能,但肿瘤分期对miR-23a和miR-125b的表达水平不一定具有明显影响。

ERG基因3'端非翻译区荧光素酶报告载体的构建及其活性

目的构建人ERG基因3'端非翻译区(3'UTR)双荧光素酶报告载体,为研究ERG基因的转录后调控提供实验基础。方法以基因组DNA为模板PCR扩增ERG的3'UTR序列,并连接到psi CHECK2双荧光素酶报告载体的多克隆位点,测序鉴定psi CHECK2-ERG载体构建是否成功。通过生物信息学预测ERG 3'UTR具有miR-145-5p的结合靶点。通过共转染miR-145-5p模拟物和psi CHECK2-ERG载体,检测荧光素酶的活性,以共转染miR-145-5p模拟物对照和psi CHECK2-ERG载体作为参照。结果构建了含有ERG 3'UTR序列的双荧光素酶报告系统,酶切电泳和基因测序证实序列与目标一致。miR-145-5p模拟物和报告质粒共转染者荧光素酶活性明显下降(28.39%,P<0.05)。结论含有ERG 3'UTR的双荧光素酶报告载体构建成功。初步鉴定miR-145-5p作用ERG基因3'UTR,对ERG发挥转录后水平调控作用。

个案管理护理对妊娠期糖尿病患者血糖波动情况和母婴结局的影响

目的探讨个案管理护理对妊娠期糖尿病患者血糖波动情况和母婴结局的影响。方法选取东莞市长安医院于2019年1月至2020年6月期间收治的妊娠期糖尿病患者100例,按照随机数字表法分入对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者给予常规护理模式干预,观察组患者采用个案管理护理模式干预。比较两组患者干预前、分娩时、产后1个月和产后3个月的血糖指标,并比较两组患者并发症发生情况和新生儿并发症发生情况。结果经护理干预后,两组分娩前、产后1个月和产后3个月的空腹血糖、餐后1 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述血糖指标均显著低于同期对照组(P值均<0.05)。观察组的患者并发症发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%(P<0.05)。观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组(4.00%vs 34.00%,P<0.05)。结论将个案管理护理模式应用于妊娠期糖尿病患者的护理效果显著,有助于降低患者的血糖水平,对于改善母婴结局具有积极作用,值得临床采纳。

基于个案追踪法的围术期优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇产后出血的影响分析

目的分析基于个案追踪法的围术期优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇产后出血的影响。方法回顾分析本院2018年4月-2021年4月收治的60例妊娠期高血压疾病产妇,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各30例,观察组接受基于个案追踪法的围术期优质护理干预,对照组接受常规护理,比较两组患者血压指标、妊娠不良结局、产后2h出血量、产后24h出血量等。结果干预前组间舒张压、收缩压比较,数据差异无统计学意义(t=0.0074、0.0037,P=0.9941、0.9970);干预后,观察组舒张压(81.24±4.21)mmHg、收缩压(114.54±8.24)mmHg低于对照组(86.38±3.35)mmHg、收缩压(128.65±7.65)mmHg,数据差异有统计学意义(χ2=7.2000,P=0.0073)。观察组妊娠不良结局10%低于对照组40%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量(124.52±10.21)mL、24h出血量(180.35±15.35)mL均低于对照组产后2h出血量(174.65±10.35)mL、24h出血量(248.68±15.36)mL,组间数据有统计学意义(t=18.8860、17.2348,P=0.0001、0.0001)。结论妊娠期高血压疾病产妇接受基于个案追踪法的围术期优质护理干预,可更好地控制产妇机体血压指标,显著降低产后出血量,改善妊娠结局,对母婴均有利。

预见性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者心理状态及并发症的影响分析

目的分析预见性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者心理状态及并发症的影响。方法回顾分析我院2019年1月到2020年1月期间收治的宫缩乏力性产后出血患者60例,按其护理方式分组,其中30例接受常规护理(对照组),另30例接受预见性护理干预(观察组),比较护理效果,如患者心理状态、并发症、护理满意度等。结果观察组并发症总发生率3.33%低于对照组并发症总发生率33.33%,组间数据有统计学意义(P<0.05),比较SDS评分、SAS评分,护理前组间数据无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SDS评分、SAS评分低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论宫缩乏力性产后出血患者接受预见性护理干预,可显著改善其心理状态,降低并发症。

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。

十字缝合法在肠造口回纳中的应用

目的比较十字缝合法和直接间断缝合在肠造口回纳术皮肤切口关闭的应用效果。方法2015年6月~2018年5月,我院消化中心接受肠造口回纳手术病人67例,根据缝合方法不同分为两组,十字缝合组41例,直接缝合组26例。比较两组病人术后并发症、术口愈合时间、住院时间、疼痛感、满意度等。结果十字缝合组和直接缝合组术后伤口感染率分别为4.88%和26.92%,十字缝合组术后伤口愈合时间和术后住院时间分别为(9.61±2.82)天和(10.29±3.87)天,直接缝合组分别为(12.65±5.69)天和(14.58±9.35)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠造口回纳皮肤切口,十字缝合法与传统直接间断缝合法比较,可降低伤口感染率,缩短住院时间。

基于DOHaD理念的膳食干预对妊娠期合并糖尿病患者体质指数的影响

目的探讨基于健康与疾病的发育起源(DOHaD)理念的膳食干预对妊娠期合并糖尿病(DM)患者体质指数(BMI)的影响。方法将该院2018年4月—2021年4月期间收治的80例妊娠期合并糖尿病患者按计算机随机分组法分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均进行有氧运动干预,对照组辅以常规膳食干预,观察组辅以基于DOHaD理念的膳食干预。观察两组患者BMI、血糖指标、孕妇妊娠并发症及新生儿不良妊娠结局。结果干预后,观察组BMI(23.57±1.64)kg/m^(2)、空腹血糖(FPG)(5.13±1.34)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)(8.13±1.34)mmol/L及糖化血红蛋白(HbA1c)(6.60±1.20)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.215、5.208、10.167、4.137,P<0.05);观察组孕妇妊娠并发症发生率12.5%及新生儿不良妊娠结局发生率7.5%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DOHaD理念的膳食干预通过控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,可有效改善患者体质指数,降低妊娠期并发症及新生儿不良妊娠结局的发生率。

子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果研究

目的探讨子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院接受治疗并进行足月妊娠引产的50例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用小剂量缩宫素静脉滴注引产,观察组采用子宫颈扩张球囊。比较两组的产程、新生儿Apgar评分及术后24 h出血;比较两组的Bishop宫颈成熟度评分、阴道分娩率及剖宫产率。结果观察组产妇的第一产程及总产程短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,Bishop宫颈成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将子宫颈扩张球囊用在足月妊娠引产中,可以降低剖宫产率,显著缩短产程时间,可大大改善新生儿的各项生命体征,效果较好,值得推广应用。

妊娠期糖尿病病人自我管理现状及相关影响因素调查分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理现状及相关影响因素。方法:选取2016年6月—2019年6月于医院建档产检的GDM病人398例作为研究对象。通过问卷调查法收集病人一般资料、临床资料及自我管理现状情况进行回顾性分析,采用单因素分析法分析其自我管理的相关影响因素、多元线性回归分析法分析其独立影响因素。结果:GMD病人自我管理总分为(58.94±3.76)分。单因素分析显示,孕周、居住地、文化程度、家庭收入、付费方式、分娩次数、焦虑程度、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的相关影响因素(P<0.05);多元线性回归分析显示,居住地、付费方式、分娩次数、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的独立影响因素。结论:GDM病人自我管理水平处于一般水平,居住地、付费方式、分娩次数、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的独立影响因素,帮助病人提高其自我效能感是提高其自我管理水平的有效方式。