多功能呼吸康复排痰阀对慢阻肺患者康复护理的效果研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者运用多功能呼吸康复排痰阀的临床效果。方法 单纯随机选取广西医科大学第七附属医院于2022年6月-2023年7月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为呼吸阀组、缩唇呼吸组和对照组,每组30例。对照组行常规护理,呼吸阀组在对照组基础上使用多功能呼吸康复排痰阀进行呼吸肌锻炼,缩唇呼吸组在对照组基础上进行缩唇呼吸锻炼。比较3组患者呼吸困难评分、6 min步行试验距离及肺功能水平。结果 干预后,3组患者呼吸困难评分、6 min步行试验距离表现优于干预前,差异有统计学意义(P均<0.05)。呼吸阀组呼吸困难评分(1.43±0.63)分,低于对照组(2.30±0.60)分和缩唇呼吸组(1.83±0.65)分,差异有统计学意义(F=14.514,P<0.05)。呼吸阀组的6 min步行试验距离较其他两组更远,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,3组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,呼吸阀组肺功能指标优于其他两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 多功能呼吸康复排痰阀对慢阻肺患者康复护理的效果较好。

医护康一体化气道管理在呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果

为了给呼吸衰竭机械通气患者提供有效护理,探究临床应用医护康一体化气道管理的应用意义。方法 研究选择确诊呼吸衰竭机械通气患者,患者数量共计66例,分组为33例对照组和33例研究组(随机方法),方法分别应用常规管理和医护康一体化气道管理,期间进行组间意识状态、临床指标、生活质量比较。结果 组间患者的意识状态比较,彰显意义存在(P<0.05);临床指标之间对比,研究组指标均改善(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 将医护康一体化气道管理应用于呼吸衰竭机械通气患者中具有较高的临床应用价值,能使患者的意识状态、生活质量逐步改善,有利于患者早日康复。

NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后评估的应用

目的：探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断及预后评估的应用价值。方法：对2001年1月-2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5—7天、12—14天、28天进行NBNA加分法评估，定期随访至2岁，观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性。结果：轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异，程度越重，NBNA加分法评分越低，行为能力6项是扣分主项，其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应，其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立；预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异。结论：NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义。

NBNA加分法对预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值

目的探讨NBNA加分法在预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值。方法对76例高胆红素血症患儿(足月儿)分别进行NBNA加分法和耳声发射听力检测。结果高胆红素血症患儿NBNA加分法评分与胆红素水平呈负相关,与耳声发射听力检测通过率呈正相关;黄疸消退后,NBNA加分法评分比黄疸高峰期普遍提高,差异有显著意义。结论NBNA加分法是早期诊断新生儿胆红素脑病敏感而有效的方法,有助于判断病情及指导治疗。

对高校贫困生就业问题的现状分析及对策研究

高校贫困生就业存在的问题在于综合素质低,就业心态分化明显,就业地位不平等等。针对这一现状,文章提出了一些对策,如注重对贫困毕业生综合素质培养、加强对贫困生的就业指导、端正其择业心态、拓宽就业信息渠道,加强贫困毕业生的推荐工作,以及加大对贫困毕业生毕业生经济物质的资助、减轻就业压力等。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法对32例NBNA加分法评分基础分<35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访。结果干预组发育商(DQ)明显高于对照组,其后遗症发生率低。结论早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察及安全性的探讨

目的 评价肺表面活性物质 (PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合症 (NRDS )的疗效及安全性。方法 对我院NICU的 2 3例NRDS患儿使用PS治疗 ,观察用药前后比较患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数的变化 ,常见并发症的发生率。结果 用药后患儿氧合和肺功能指标及呼吸机参数均明显改善 ,与用药前比较 ,差异有非常显著意义。用药后患儿脑出血 ,肺出血 ,动脉导管未闭和肺炎等并发症的发生率分别为 2 1.7%,17.4%,3 0 .4%和 78.3 %。结论 PS能快速 ,有效地改善NRDS患儿的肺功能及肺泡充气程度 ,只要用药方法及给药速度得当 ,治疗中注意无菌操作 。

肺表面活性物质疗效影响因素的探讨

目的探讨影响肺表面活性物质(PS)疗效的因素。方法分治愈组及死亡组总结分析使用肺表面活性物质治疗19例新生儿肺透明膜病的情况。结果使用PS前两组PH、PCO2有显著性差异;孕周、出生体重、出生窒息史、PS剂量有显著性差异。缓慢给药病例与快速给药病例肺出血、脑出血、动脉导管重新开放等并发症有显著性差异。结论早期足量使用PS,使用前注意改善通气、纠正酸中毒,PS注入速度应缓慢,以不少于15分钟为宜。

棉织物MA/IA在位聚合-交联无甲醛免烫整理

不饱和羧酸马来酸（MA）、衣康酸（IA），在引发剂和催化剂存在条件下，可以在棉织物上直接发生在位聚合-交联反应，赋予织物免烫效果。试验以次磷酸钾为催化剂代替常用的次磷酸钠，实现在室温下配制整理液。较适宜的MA／IA在位聚合-交联工艺条件：MA与IA的物质的量比为1：1．5、催化剂与MA／IA的物质的量比为1：1、90℃烘干5min、180℃焙烘1-3min。整理后织物的免烫效果及其耐洗性较常用的改性2D类整理剂稍差，与1，2，3，4-丁烷四羧酸（BTCA）基本相当。该免烫整理体系对有色棉织物的免烫整理具有较好的普适性，白色整理品白度偏低，需进一步改进。

女性低位小肠间质瘤9例误诊分析

目的:分析9例女性低位小肠间质瘤(SISTs)的临床资料,探讨其误诊原因和超声诊断价值。方法:对1998~2005年我院收治并经病理证实的9例女性低位SISTs进行回顾分析。结果:9例女性低位SISTs患者被误诊为卵巢肿瘤3例,子宫浆膜下肌瘤5例,漏诊1例,患者平均年龄55岁,下腹部超声有异常包块者8例,未见包块者1例。包块呈低回声,边界清但不规则,有分叶,包块大小为23mm×24mm×24mm^75mm×66mm×75mm,彩超常规增益下少见彩色血流信号,彩色能量多普勒模式下血流信号较少。术中发现肿瘤位于小肠的8例,回盲部1例。免疫组化表型CD117阳性7例(77.8%),CD34阳性6例(66.7%)。病理诊断SISTs交界性1例,恶性8例。9例均行根治手术切除。结论:SISTs的诊断有赖于临床特征、影像学检查、免疫组化及病理检查相结合,由于超声检查无创、价廉,只要掌握好鉴别要点,应该是一种很好的筛查方法。

慢性阻塞性肺疾病患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察。方法 选取2021年7月—2022年6月在我院呼吸与危重症医学科就诊的60例COPD患者,将患者分为A组与B组,每组30例,进行交叉对照研究。每个研究阶段为期4周,A组:第一研究阶段应用多功能呼吸康复排痰阀,第二研究阶段应用缩唇呼吸。B组:两研究阶段的顺序与A组相反。每个阶段后有2周的洗脱期。比较多功能呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种训练方法对两组患者COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、博格(Borg)评分、咳嗽咳痰评分。结果 呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种干预方法对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义(P<0.05);两个不同试验阶段对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者应用多功能呼吸康复排痰阀训练,可促进呼吸道分泌物清除,保持呼吸道通畅,有利于控制肺部感染,缓解呼吸道症状,提升运动耐受能力及活动能力,提高患者的生活质量,改善患者结局。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:对32例NBNA加分法评分基础分<35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访。结果:干预组发育商(DO)明显高于对照组,其后遗症发生率低。结论:早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段。

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病(先心病)中的作用。方法回顾性分析5例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料,分析初次检查漏诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病17例,初查胎儿心脏正常而超声复查发现复杂型先心病5例,两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病22例,占我院产检病例的0.6%。结论产前诊断胎儿先心病受多因素影响,有一定的漏诊率,要提高产前诊断的准确率,需同时重视孕中期的初次超声检查及孕晚期的重复超声检查,多次的超声检查可使先心病在产前的检出率达到最大。

浅谈如何提高儿科临床实习质量与效果

目的:探讨基层医院如何提高儿科临床实习的质量与临床效果。方法:回顾性分析了如何建立完善的教学管理体系、加强引导和激发医学生的学习兴趣、讲解医、护、患之间的沟通技巧以及注重基本技能的训练等所采取的管理措施。结果:通过采取正确的儿科临床实习引导方法,把学生临床实习教育意识贯穿于临床教学工作中来,不但提高了教学质量和学生学习的兴趣,而且还减少了临床诊断差错事故的发生。结论:对儿科临床实习学生进行多种方式的带教和培训,可明显提高医学生的学习质量。

水杨酸对黑松苗抗松材线虫病的诱导作用

研究了水杨酸(SA)对黑松幼苗抗松材线虫病的诱导抗性效果以及诱导互作过程中黑松苗体内PAL和POD酶活性的变化。结果表明,经SA喷雾和浸根处理均可诱导4月生黑松苗产生对松材线虫病不同程度的抗性;经SA预先诱导处理后,松苗PAL、POD活性显著增加。用不同浓度的SA对黑松幼苗叶面喷雾处理,0.01 mmol/L的SA诱抗能力最强,诱抗效果达61.9%;用0.01 mmol/L的SA对黑松幼苗浸根处理,当处理3 h时,SA的诱抗能力最强,诱抗效果达71.4%。应用SA叶面喷雾或浸根处理4月生黑松苗,其诱导期为5 d时挑战接种松材线虫比诱导期10 d时的诱抗效果要好。研究发现SA浸根与叶面喷雾处理相比,其对黑松幼苗的诱抗效果普遍较好。SA处理后松苗POD和PAL活性一直呈上升趋势。第5天挑战接种松材线虫,至第8天时酶活性达到最大值,POD增加了146%,PAL增加了64%。随后酶活性开始下降,至第12天时POD仍高出对照221%,PAL仍高出对照150%。

大类招生人才培养模式下教学改革探讨与实践

分析基于社会需求的人才培养模式的设计过程,总结出与大类人才招生配套的"管理制度体系、理论教学体系、实践教学体系"的三维教学改革体系,深化学分制改革、优化课程结构改革和突出产学研教育构成的培养模式改革,完善的大类招生制度、专业选择机制和专业课程拓展构成的制度保证。

子宫旁包块的B超特征的分析研究──附336例分析

目的：探讨子宫旁色块的B超特征及与病理诊断的关系。方法：对336例子宫旁包块病人的超声特征进行分析研究，并比较色块的超声诊断与病理检查报告的符合率。结果：有明显B超特征的包块是卵巢畸胎瘤、卵巢粘液性囊腺瘤、囊肿型子宫内膜异位。B超诊断与病理诊断的符合率：卵巢畸胎瘤95％、卵巢粘液性囊腺癌91％、囊肿型子宫内膜异位86％、陈旧性异位妊娠84％、子宫侧壁装膜下肌瘤81％等。结论：在有病史及尿酶联免疫妊娠试验资料前提下，B超有诊断价值的包块是急性、陈旧性异位妊娠．其余病种的超声诊断应结合病史。

多囊卵巢综合征患者的卵巢彩色多普勒能量图特征及血清褪黑素水平——附48例报告

目的:研究多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)患者的卵巢彩色多普勒能量图(colorDopplerenergy,CDE)特征和血清褪黑激素水平,探索早期诊断PCOS及观察其疗效的临床指标。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,在CDE模式下检测48例PCOS患者(病例组)和22名排卵正常妇女(对照组)的卵泡早期卵巢间质血管分布CDE面积(CDE面积)及血清褪黑激素水平,并进行比较。结果:PCOS患者的卵巢CDE面积为(2.4±0.4)cm2,血清褪黑激素为(16±7)ng/L;对照组相应为(0.8±0.4)cm2、(0.9±0.5)ng/L,两组比较均有统计学意义(均为P<0.01)。结论:CDE能反映PCOS患者卵巢早期微血管床面积的改变,PCOS患者血清褪黑激素水平远高于对照组。联合检测两者有助于早期诊断PCOS,对观察PCOS的远期疗效方面可能有一定的参考意义。

小儿急性病毒性脑炎超早期诊断依据的Logistic回归分析

目的回顾性分析小儿急性病毒性脑炎(VE)的临床资料,分析各超早期诊断依据因素的特异性、敏感性价值,建立回归模型。方法选取2012-01—2013-01在我院住院患儿(具有诊断依据中任变量2项),共266例,其中确诊VE患儿189例,非VE患儿77例。应以"中枢神经系统感染待排"初诊的患儿为研究对象,用Logistic回归分析VE超早期诊断因素的灵敏度和特异度,将有统计学意义的因素构建Logistic回归模型。结果在病毒性脑炎的超早期诊断依据变量中,频繁呕吐、意识障碍、共济失调、病理征阳性、腰椎穿刺压力增高、脑脊液检验异常、甘露醇诊断性治疗有效的影响差异有统计学意义(P<0.05)。以此得出的Logistic回归概率模型灵敏度为95.2%,特异度为88.3%,Logistic回归分析的显著性检验统计量卡方值提示Logistic回归方程有统计学意义(P<0.001)。结论应用Logistic回归分析可以建立合适的VE超早期诊断模型,有较高的灵敏度和特异度。

手足口病患儿激素治疗前后免疫球蛋白水平的变化分析

目的观察手足口病患儿激素治疗前后免疫球蛋白水平。方法选取出现神经系统受累症状的Ⅱ期手足口病患儿97例(手足口病组),按治疗方案随机分为激素亚组44例和非激素亚组53例;另选取同期同年龄段健康儿童20例作为健康对照组。非激素组按治疗标准进行治疗,激素组在标准治疗基础上加用糖皮质激素治疗。检测各组治疗前及14d后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果治疗前Ⅱ期手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于健康对照组,IgM高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。激素组治疗后较治疗前血清免疫球蛋白IgM回降,恢复健康对照组水平,但IgA、IgG仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非激素组治疗后IgA、IgG高于治疗前,而IgM低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素的抗炎作用得到进一步验证,但需重视此后的免疫功能恢复减慢值。