互联网+实训模式联合情景模拟教学法在全科医师住培中的应用

目的探讨并分析在全科住院医师规范化培训中应用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法所取得的效果。方法选取2019年7月—2020年7月在东莞市人民医院参加全科医师住培的26名住院医师,按照培训时间的不同将其分为两组,对照组采用传统模式进行培训,观察组采用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法进行培训,比较两组研究对象在培训结束时的考核成绩、教学满意度。结果在培训结束后,相较于对照组,观察组住培医师的理论知识、操作技能以及情景模拟等考核的成绩更优异,差异有统计学意义(P<0.05)。对学习收获程度、对教学模式感兴趣程度、观察应变能力提高程度、课堂气氛活跃程度、专业知识提高程度、人文关怀改进程度、临床操作规范程度、团队作能力增强程度以及沟通能力增加程度等九个方面的自我评价情况更高。观察组住培医师的教学满意度为92.3%相较于对照组住培医师的教学满意度为53.8%明显更高,两组满意度对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科住院医师规范化培训过程中应用互联网联合实训模式联合角色扮演情景模拟教学法可以有效提高住培医师的学习积极性,全面提高其能力,帮助其熟练掌握基础知识与综合技能,具有较高的推广价值。

血塞通胶囊结合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变患者疗效及血清TNF-α、IL-1β水平的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变患者实行血塞通胶囊结合α-硫辛酸治疗的疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法以2019年10月—2021年10月于该院治疗的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照患者就诊顺序分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用α-硫辛酸治疗,研究组采用血塞通胶囊结合α-硫辛酸治疗,对比两组血清TNF-α、IL-1β水平及治疗效果。结果研究组患者治疗6周、治疗12周TNF-α、IL-1β水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率95.00%明显高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者实行血塞通胶囊结合α-硫辛酸治疗,可提升治疗有效率,降低患者血清TNF-α、IL-1β的表达,保证安全治疗,实践价值较高。

血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9表达水平与老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

目的:探究血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9表达水平与老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月于我院收治的152例老年高血压患者临床资料,将患者根据颈动脉斑块是否稳定进行分组,分为稳定组(n=61)和不稳定组(n=91)。比较两组患者血清S100A8/A9、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、颈总动脉及颈内动脉内膜中层厚度(IMT)水平差异,使用Pearson相关性分析探究不同斑块性质患者的血清S100A8/A9与其他临床指标的关系。结果:两组患者TG水平差异无统计学意义(P>0.05),不稳定组患者血清S100A8/A9、UA、FPG、HDL、LDL、颈总动脉及颈内动脉IMT水平高于稳定组(P均<0.05);经Pearson相关性分析,不同斑块性质患者血清S100A8/A9与FPG、TG水平相关性均无统计学意义,稳定组患者血清S100A8/A9与LDL、颈内动脉IMT水平相关性均无统计学意义(P均>0.05),不稳定组患者血清S100A8/A9与UA、HDL、LDL、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT正相关,稳定组血清S100A8/A9与UA、HDL、颈总动脉IMT正相关(P均<0.05)。结论:老年高血压患者形成颈动脉不稳定斑块可能与患者血清S100A8/A9、UA、FPG、HDL、LDL水平有关。

朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠的临床疗效及对相关实验室指标的影响

目的观察朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠的临床疗效及对相关实验室指标的影响。方法将158例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组79例予艾司唑仑片治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用朱砂安神汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率94.94%(75/79),对照组总有效率82.28%(65/79),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BDNF、GABA及5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),DA水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后BDNF、GABA及5-HT水平均高于对照组(P<0.05),DA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论朱砂安神汤加减联合艾司唑仑片治疗原发性失眠,可提高临床效果,其作用机制可能与改善BDNF、GABA、5-HT、DA水平有关。

老年2型糖尿病患者认知功能障碍的临床特点及危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的临床特点及危险因素。方法:选取南方医科大学附属东莞人民医院2021年1月-2022年6月收治的253例T2DM患者为研究对象,由经过培训的社区医师根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行评估,将患者分为认知功能障碍组(CI)与认知功能正常组(N组)。分析两组患者的一般资料与实验室检查结果,探讨影响T2DM患者认知功能障碍的危险因素。结果:两组患者性别、吸烟率、饮酒率、体重指数(BMI)、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组年龄高于N组,糖尿病(DM)病程长于N组,受教育年限短于N组,收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)水平高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组命名、注意力、语言、抽象、定向力单项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组视空间与执行能力、延迟记忆、计算力单项评分及总分均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析,SBP、DM病程、HbA1c、HCY是T2DM患者出现认知功能障碍的独立危险因素。结论:社区老年T2DM患者存在视空间与执行能力、计算力、延迟记忆方面功能障碍,社区应积极对T2DM患者进行干预,预防患者认知功能下降。

多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗2型糖尿病合并阿尔茨海默病的临床研究

目的:观察多奈哌齐联合胞磷胆碱钠对2型糖尿病(T2DM)合并阿尔茨海默病(AD)患者的治疗效果。方法:选取2018年10月-2021年10月南方医科大学附属东莞人民医院收治的60例T2DM合并AD患者为研究对象,采用随机数字表法,将60位患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予多奈哌齐联合胞磷胆碱钠口服治疗,对照组给予多奈哌齐口服治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应量表(TESS)评分情况。结果:治疗前,两组MoCA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第16周,治疗组MoCA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力各项MMSE评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第16周,治疗组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力各项MMSE评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多奈哌齐联合胞磷胆碱钠对T2DM合并AD患者的疗效确切,安全性良好,可提高患者日常生活能力,增强患者回忆力、语言能力等。