雷公藤多甙抑制化学烧伤性角膜新生血管的实验研究

目的:研究雷公藤多甙对角膜化学烧伤后新生血管形成的抑制作用。方法:取健康SD大鼠20只,采用750mL/L硝酸银溶液烧伤法制备大鼠角膜新生血管模型,随机分为对照组(化学烧伤后生理盐水点眼组)、雷公藤多甙组(烧伤后雷公藤多甙滴眼液点眼治疗),每组各10只。于化学烧伤后观察角膜新生血管的面积和角膜组织学形态改变。结果:化学烧伤后第14及28d,对照组角膜新生血管面积分别为35.4±3.5mm2,52.5±6.2mm2;雷公藤多甙组为30.0±2.7mm2,41.0±5.6mm2,实验组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。病理学检测结果显示,雷公藤多甙滴眼液点眼治疗对角膜组织无明显毒性作用。结论:雷公藤多甙滴眼液点眼治疗能显著抑制角膜新生血管的形成。

巨细胞病毒阳性的青光眼睫状体炎综合征临床特点及20g/L更昔洛韦滴眼液干预效果

目的:比较巨细胞病毒(CMV)阳性和阴性的青光眼睫状体炎综合征(PSS)患者的临床特征,评价20g/L更昔洛韦滴眼液局部治疗CMV阳性PSS患者的临床疗效及短期复发情况。方法:比较CMV阳性(86例86眼)和CMV阴性(60例60眼)PSS患者的差异,比较CMV阳性患者中常规组(30例30眼,仅给予抗炎降压治疗)和试验组(56例56眼,在常规组治疗基础上,给予配制的20g/L更昔洛韦滴眼液点眼)的一般资料、眼部参数和分布、房水中IFN-γ和IL-4水平、临床疗效以及1a内复发情况。结果:纳入的146例PSS患者中,CMV阳性率为58.9%。CMV阳性患者的平均眼压、发作眼与对侧眼的角膜内皮细胞数差显著升高,发作眼角膜内皮细胞数显著减少(P<0.05)。治疗后,试验组各眼部参数及分布均显著优于常规组(P<0.05),试验组IFN-γ水平显著低于常规组,IL-4水平显著高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,试验组总有效率高,所需治愈时间短,1a内复发率低、复发间隔时间长(P<0.05)。结论:CMV阳性的PSS患者比阴性患者眼压更高,角膜内皮细胞损伤更大。20g/L更昔洛韦滴眼液局部点眼通过抵抗CMV感染可有效控制眼压及炎症发展,临床疗效显著,短期不易复发。

眼外伤220例住院患者临床诊治分析

目的:探讨眼外伤住院患者的临床诊断和治疗措施。方法:选取收治的眼外伤患者共220例,对其一般资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:经适当的手术和药物治疗,其中眼球摘除25眼,视力无光感14眼,视力低于0.05以下41眼,0.05～0.3者74眼,0.4～0.5者54眼,0.6～1.0者52眼。结论:眼外伤是可以预防和避免的,及时救治、加强安全防范教育是预防眼外伤的关键。

手持式视网膜视力计、光学相干断层成像技术对白内障合并黄斑前膜患者的术后视力预测

目的探讨手持式视网膜视力计和光学相干断层成像技术(OCT)对白内障合并黄斑前膜患者的术后视力预测的意义和临床应用价值。方法回顾分析2019年1月~2020年4月在我院因老年性白内障进行“超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术”的患者。根据术前检查结果,发现白内障患者的眼底合并有特发性黄斑前膜,以LOCSⅡ晶体混浊分类标准,选取晶体混浊分级为C2N2P1的患者,共45例52眼。并以黄斑中心凹厚度作为分组依据,将患者分为3组:在OCT检查下黄斑中心凹厚度<300μm为A组(9眼),300~400μm为B组(25眼),>400μm为C组(18眼)。比较3组患者术前最佳矫正视力、术前视网膜视力、术后第1天最佳矫正视力、术后3月的最佳矫正视力。分析术前视网膜视力与术后3月最佳矫正视力的一致性。结果3组患者术后1 d、术后3月最佳矫正视力与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组大部分患者术后最佳矫正视力恢复到0.3~0.5。黄斑中心凹厚度<400μm的患者,白内障术后视力≥0.3有31例(91.18%)。黄斑中心凹厚度>400μm,白内障术后视力≥0.3只有14例(77.78%)。术前视网膜视力和术后3月最佳矫正视力之间有正相关关系(r=0.830,P<0.05)。结论合并特发性黄斑前膜的白内障患者,超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术可以提高患者的术后视力。手持式视网膜视力计能准确评估C2N2P1分级白内障患者术后的视力。黄斑前膜引起黄斑中心凹厚度>400μm的患者,单纯行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后视力恢复不理想。

翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床观察

目的:评价翼状胬肉逆向切除联合后带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效。方法:采用翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉(32例)。结果:术后观察1～18月,成功率93.75%,复发率6.25%。结论:翼状胬肉逆向切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术是一种治疗翼状胬肉的有效方法,其术后复发率低,简单易行,是一种较理想的术式。

组织支持感与心理授权对护士工作生活质量的影响

目的探讨组织支持感、心理授权对护士工作生活质量的影响。方法使用整群抽样法对衡阳市3所三级甲等综合医院522名护士进行调查。结果护士工作生活质量得分为(2.951±0.576)分,以升迁制度和工作福利两个维度得分最低。组织支持感、心理授权与护士工作生活质量存在显著正相关,心理授权在组织支持感对护士工作生活质量的影响中起部分中介作用。结论管理者应重视护士工作生活质量,创造良好的组织支持系统,以利于护士心理授权环境的形成,进而提升护士工作生活质量。

原苏木素A抑制大鼠角膜移植排斥反应的实验研究

目的 探讨原苏木素A对大鼠角膜移植后排斥反应的抑制作用.方法 20只SD大鼠为供体,40只Wistar大鼠为受体,建立SD-Wistar大鼠同种异体穿透角膜移植模型.按数字表法随机分成4组：A组用人工泪液（对照组）,B组用0.1％强的松龙滴眼液,C组用0.5％原苏木素A滴眼液、D组用0.1％强的松龙滴眼液＋0.5％原苏木素A滴眼液,每组10只.术后比较各组角膜植片排斥指数（RI）及植片存活时间,并对植片进行免疫荧光染色观察.结果 角膜植片裂隙灯下观察显示,A组角膜植片发生明显的排斥反应,B、C组次之,D组排斥反应最轻.A、B、C、D组角膜植片存活时间分别为（8.00±0.58）、（15.80±0.36）、（15.20±0.49）、（23.40±0.43）d;B、C、D组与A组比较,D组与B、C组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.角膜移植术后10、20、30 d,B、C、D组角膜植片RI均明显低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;D组植片RI明显低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组和C组植片RI差异无统计学意义（P＞0.05）.免疫荧光染色结果显示,A、B、C、D组角膜植片白细胞介素-2（IL-2）分别为（15.91±0.14）、（8.19±0.07）、（7.96±0.08）、（5.81±0.11）个/HP;B、C、D组与A组比较,D组与B、C组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;B组和C组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 原苏木素A有抑制角膜移植排斥反应的作用,其作用效果与强的松龙相似,且与强的松龙有协同作用,机制可能与抑制IL-2表达有关.