下呼吸道感染流行菌及其耐药性

目的 :研究本院下呼吸道感染流行菌及其耐药性 ,为合理使用抗生素提供依据。方法 :对下呼吸道感染流行菌进行统计分析。结果 :检出病原菌 716株 ,革兰阴性杆菌为主要菌种 ,而G 杆菌中铜绿假单胞菌占 13 6 9% ,肺炎克雷伯菌占 8 8% ,不动杆菌属占 8 4 %。除嗜麦芽寡养单胞菌外 ,G 杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性高。G+ 球菌以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主要菌种 ,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSS)的检出率为 85 3% ,耐甲氧西林溶血葡萄球菌的检出率为 91 6 %。真菌分离呈增多趋势 ,占所有病原菌的 2 3 2 8%。结论 :下呼吸道感染流行菌药敏显示耐药水平较多 ,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素 ,以利于疾病的治疗。

支原体肺炎一氧化氮与脂质过氧化水平的变化

为了探讨一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在肺炎支原体肺炎不同时期的变化 ,应用生化法检测了正常组、肺炎支原体 (MP)感染组、肺炎支原体肺炎 (MPP)组患儿血清中 NO、 - OH、 MDA的含量 ,并应用免疫组化法检测了外周血单个核细胞 (PBMCs)中 i NOS的表达状况。结果表明 :1MP感染组、MPP组患儿血清 NO、 - OH及 MDA水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,MPP组又明显高于 MP感染组 (P<0 .0 1) ;2在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿血清 NO、 - OH与 MDA水平较 c Tn I阴性组患儿明显增高 (P<0 .0 1) ;3在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿 PBMCs中i NOS阳性细胞率明显高于 c Tn I阴性组 (P<0 .0 1)。提示 :NO介导的免疫损伤在 MPP的发生发展中起着重要的作用 ,并可能是 MPP继发心肌损伤的重要原因之一。

近5年肺炎克雷伯菌感染部位分布及耐药性分析

目的 了解某院近 5年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况 ,指导临床合理选择抗菌药物。方法 回顾分析某院 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 9月肺炎克雷伯菌的标本来源、分离率及耐药性变化。结果 肺炎克雷伯菌主要分离自重症监护病房送检标本 (35 .6 0 % ) ,5 0 %分离自痰标本 ;连续 5年对亚胺培南的敏感率最高 ,其次是阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦 ;对氨苄西林 1 0 0 %耐药。产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率由 1 999年的1 4 .2 8%上升至 2 0 0 3年的 4 6 .0 0 % ,其耐药率远远高于非产ESBLs菌株。结论 危重患者和免疫力低下的人群是肺炎克雷伯菌的易感人群。肺炎克雷伯菌的耐药率呈遂年增高趋势 ,其产ESBLs菌株检出率的增高应引起临床高度重视。

荧光定量PCR检测HSV合并其他性传播感染结果与分析

目的探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播感染的发病率及特点。方法采集182例生殖器疱疹患者的损害部位的组织液或阴道分泌物,用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体,梅毒、抗H IV采用血清学试验。结果182例生殖器疱疹患者中,HSV阳性116例(63.7%),在116例阳性HSV中有32例(27.6%)合并有其他性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.8%)。结论HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其他性传播感染,应注意检查及治疗。

阴道加德纳菌致病株的检测

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测阴道加德纳菌（Ｇ．Ｖａｇ）致病株，探讨其临床诊断价值。在ＩＴＳ－２３ｓｒＲＮＡ基因上设计一对特异性引物Ｐ１／Ｐ２，建立ＰＣＲ反应体系，特异地扩增Ｇ．Ｖａｇ致病株。结果Ｇ．Ｖａｇ扩增片段４３３ｂｐ，１４１例有临床症状者检出３６例阳性，阳性率２５５％，１２９例无症状对照组检出６例阳性，阳性率４６％，两者比较差异有显著性。该ＰＣＲ反应体系特异地检测Ｇ．Ｖａｇ致病株。

FQ-PCR检测HCV RNA及其临床应用

目的评价荧光定量—聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV RNA的临床应用价值。方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测126例HCV感染患者血清的HCV RNA和血清标志(抗-HCV)。结果126例肝炎患者血清标本中,HCV RNA检出率为61.90%,抗-HCV检出率为92.86%。急性丙型肝炎患者HCV RNA载量均值达5.0×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.3×103拷贝/ml。结论FQ-PCR对丙型肝炎的早期诊断、病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估具有重要的临床应用价值。

两步进样法克服高盐浓度对小分子物质分析的影响

目的 :建立一种有效克服样品中高盐浓度对毛细管区带电泳分析小分子物质影响并提高分析灵敏度的方法。方法 :用两步压力进样 ,先进水后进样再分析 ,以柱效为标准优化进水及进样量。结果 :在盐浓度 2 0 0～ 6 0 0 mmol/ L 时 ,优化的进水及进样量均为 137.9k Pa· s。用本法分析含氯化钠终浓度为 6 0 0 mmol/ L 的一系列浓度的肌酐样品 ,在肌酐浓度 2 .5～ 16 0 mg/ L 时 ,用吡啶作内标 ,肌酐浓度与相应的肌酐与吡啶的峰高比值或校正的峰面积比值呈线性关系 (r>0 .99)。结论 :用两步进样法 ,在 2 0 0～ 6 0 0 mmol/ L盐浓度时 ,可有效地分析小分子物质 ,这归因于毛细管内的水 ,提供了一个低导电区而使“样品堆积”

HBV-DNA检出率与乙肝免疫学标志物(两对半)相关性评价

目的:评价NBV-DNA检出率与乙肝免疫学标志物相关性,为乙肝临床诊断和治疗作出正确的判断和评价。方法:用多聚酶链反应检测HBV-DNA,和ELISA方法检测乙肝标志物。结果:PCR和ELISA方法检测我院住院与门诊各类型肝炎病人206例,其中慢迁肝61例,慢活肝55例,肝硬化28例,HBsAg携带者62例,发现HBsAg+、HBeAg+、抗—HBc+、HBV-DNA100％阳性,HBsAg+、抗—HB+、抗—HBc+、HBV-DNA54％阳性,HBsAg+/抗—HBc+79.1％HBV-DNA阳性,抗—HBs+、抗—HBe+、抗—HBc+26％HBV-HNA阳性。结论:HBV-DNA与HBeAg有很好相关性,是HBV复制和具有传染性的指标,对于HBeAg(-)/抗—HBe(+)者有54％检出HBV-DNA,说明仍有病毒复制和传染性。此外,HBsAg(-)/抗—HBs(+)、抗—HBC+有13.3％检出HBV-DNA,因此,临床诊断和治疗评价乙肝预后时,仅根据免疫学指标很难准确诊断和判断,应结合HBV-DNA和各种免疫标志物综合分析,才能作出正确的判断和准确的评价。

血液透析病人中输血传播病毒(TTV)感染的检测及序列分析

目的：检测我国南方地区血液透析病人中经输血传播病毒（TTV）的感染．方法：采用TTV基因组ORF1区段设计特异性引物，建立巢式PCR方法检测48例血液透析病人血清标本中TTVDNA，并对分离出的2例TTV部分基因进行核苷酸序列分析。结果：血液透析病人TTVDNA阳性率为41．7％（20／48），2例TTVDNA部分基因序列与日本TTV基因相对应位置的核苷酸同源性分别为92％和95％。结论：我国南方地区血透病人中存在较严重的TTV感染；未见TTV感染与转氨酶升高密切相关的证据。

HBV-DNA与乙肝病毒血清标志物及前S_1抗原相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)、前S1抗原(preS1-Ag)的相关性及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag,并对其结果进行对比分析。结果HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05),两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率(P均<0.01)。结论定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的最精确和最直接的证据,preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况,联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断。

血红蛋白对磷酸肌酸激酶活力检测的影响

目的探讨血清中游离的血红蛋白(不同程度溶血)对检测血清磷酸肌酸激酶(CK)活力的影响。方法用自制血红蛋白(Hb)液,制成不同浓度Hb含量的血清标本,用自动血细胞计数仪检测其Hb浓度,用自动生化仪配对检测原血清以及含不同浓度Hb血清的CK活力(U/L)。结果含不同浓度Hb血清比原血清CK活力均有不同程度的升高,且CK活力升高的程度与血清中Hb的浓度成正相关。结论在检测血清CK活力时,不宜采用溶血的血清标本,以免造成CK活力的假性增高。

Opera生化分析仪使用评价

德国Bayer公司生产的Opera全自动生化分析仪,在中国是我院首家选用,为了解仪器的各种性能,正确使用仪器,充分利用其功能,笔者对仪器进行了评价试验。

生殖器单纯疱疹病毒合并其它性传播感染的检测与分析

目的:探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其它性传播感染的发病率及特点。方法:采集生殖器疱疹损害部位或阴道分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体、梅毒,抗HIV采用血清学试验。结果:182例生殖器疱疹患者中,检出单纯疱疹病毒116例(63.7%),在116例感染患者中,30例(27.6%)合并有其它性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.7%)。结论:HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其它性传播感染,应注意检查及治疗。

UD-S自动染色尿沉渣仪临床应用评价

目的：评估UD-S自动染色尿沉渣仪(国产)的工作性能及临床应用。方法：利用同一尿液标本对红细胞，白细胞分析多次求CV值，观察其精密度；将不同数值的红细胞、白细胞标本倍比稀释后分析计数，观察测得值与理论值的符合程度。计算其准确度；与干化学法、传统显微镜法同步检测进行对比实验。结果：红细胞的CV值为1．2％，白细胞的CV值为0．7％。红细胞的平均准确率为98．6％，白细胞的平均准确率为98．7％。仪器与干化学法比较。红细胞的检出率偏低。符合率为81．9％。白细胞的符合率为98．6％。与传统显微镜法比较，红细胞、白细胞符合率分别为98％及96％。结论：UD—S自动染色尿沉渣仪自动化程度较高。精密度、准确度较为理想，与传统显微镜法检查结果基本相符合。是一部较为理想的实用型的尿沉渣自动化仪器。

深圳宝安地区713例泌尿生殖系支原体培养及药敏试验结果分析

目的 :了解深圳宝安地区泌尿生殖系感染患者支原体感染情况及其药物敏感性。方法 :采用法国生物梅里埃支原体培养鉴定及药敏试剂盒 ,对 713例泌尿生殖系感染疑诊者进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果 :支原体阳性且半定量计数≥ 10 4CFU/标本的有 3 3 3例 ( 4 6.7%) ,其中解脲支原体 (Uu)单一阳性 3 2 0例 ( 4 4.9%) ,人型支原体 (Mh)单一阳性 1例 ( 0 .1%) ,Uu合并Mh阳性 12例 ( 1.7%)。女性患者Uu感染率为 5 0 %,男性患者Uu感染率为 2 1.3 %,两者差异有显著性。 2 19株解脲支原体对原始霉素和交沙霉素的敏感率分别为 99.5 %和 95 .0 %,对氧氟沙星的敏感率为13 .2 %。结论 :深圳宝安地区支原体检出率高 ,且主要以Uu为主 ,感染率女高于男 。