Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用

目的:探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2016年1月至2019年11月在广东省妇幼保健院行Myosure宫腔镜旋切术的31例绝经后患者的临床资料,并进行随访。结果:31例患者手术成功,平均手术时间28.3min(除外1例同时行腹腔镜手术),平均手术出血6.1ml。围手术期出现1例术中出血,1例术后出血,未出现迷走神经反射性心率减慢、宫颈裂伤、子宫穿孔及水中毒。24例患者平均随访时间17.8个月,无复发。结论:Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变是可行且有效的,但需注意术中术后出血风险。

MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗无性生活女性宫腔病变13例报告

育龄女性宫腔内病变以子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤为主,可导致经量增多、经期延长,或不规则阴道流血,严重时继发贫血。对于有性生活女性,首选治疗方式为宫腔镜下病变电切术。无性生活女性宫腔病变诊治往往较困难,普通宫腔镜电切镜头因镜鞘大,需使用阴道窥器暴露宫颈,扩张宫颈后进入宫腔,易导致处女膜破损,可能造成手术失败及患者身心创伤。MyoSure宫腔镜旋切系统(美国Hologic公司)镜鞘小,无需扩张宫颈,可直接通过阴道、宫颈管进入宫腔.

宫颈HSIL行锥切术后病灶残留的高危因素及子宫切除时机探讨

目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切锥切术后病变残留的危险因素及子宫切除术的时机。方法收集2015年1月至2017年12月在广东省妇幼保健院因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切后再行子宫切除患者的临床资料;统计子宫切除前后病理结果、术后半年及术后1年HPV转阴情况;分析年龄、HPV类型、宫颈转化区类型、切缘状态、宫颈补切状态对病变残留的影响。结果107例子宫切除中(切缘阳性64例,切缘阴性43例),切缘阴性病变残留(27.91%),切缘阳性病变残留率(50.00%),差异有统计学意义(P=0.0378)。术后病理升级3例,均为宫颈癌IA1期。多因素分析显示宫颈切缘阳性是病变残留的高危因素[OR=2.469(95%CI1.05~5.83)],年龄、HPV类型、转化区类型、宫颈管补切状态对病变残留的影响差异无统计学意义。结论切缘阳性是宫颈HSIL锥切术后病变残留的高危因素;子宫切除术应在宫颈锥切术后石蜡病理确诊后进行。

预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化学治疗中的价值

目的 探讨妇科恶性肿瘤化学治疗过程中预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的价值。方法 回顾性分析2016至2018年在广东省妇幼保健院住院化学治疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料,根据是否预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子分为研究组和对照组,比较两组研究对象的基线资料,观察两组发生中性粒细胞减少的比率、化疗周期因中性粒细胞减少延迟的例数、药物不良反应等。结果 研究组49例(子宫颈癌17例、卵巢癌18例、子宫内膜癌14例)与对照组58例(子宫颈癌20例、卵巢癌22例、子宫内膜癌16例)的化疗方案、年龄、术前白细胞、中性粒细胞计数、肝肾功能等基线资料比较,差异均无统计学意义。研究组中性粒细胞减少发生率为6.12%;对照组为20.69%,差异有统计学意义(P=0.03)。研究组无一例发生化疗延迟,对照组有4例发生化疗延迟,差异有统计学意义(P=0.03)。研究组发生骨痛3例,乏力2例。结论 妇科肿瘤化学治疗过程中预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子可显著降低中性粒细胞减少的发生率,保证化疗周期的顺利进行。

转染miR-181a模拟物和抑制物的宫颈癌细胞迁移、增殖、凋亡情况观察

目的观察转染微小RNA181a(miR-181a)模拟物、抑制物的宫颈癌SiHa和HeLa细胞增殖、凋亡、迁移情况的变化,探讨miR-181a在宫颈癌细胞中发挥的作用。方法将体外培养的SiHa、HeLa细胞分为观察1组、对照1组和空白1组。观察1组转染miR-181a模拟物、对照组1组转染无关序列、空白组只加入转染试剂。将体外培养的SiHa、HeLa细胞分为观察2组、对照2组和空白2组。观察2组转染miR-181a抑制物、对照组2组转染无关序列、空白组只加入转染试剂。(1)继续培养24 h后采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-181a;(2)继续培养12 h后采用Transwell小室实验检测各组穿膜细胞数;继续培养48 h后采用克隆形成实验测算各组克隆形成率;(4)用流式细胞术测算各组细胞凋亡率。结果 (1)观察1组、对照1组、空白1组SiHa细胞miR-181a相对表达量分别为2.4±0.08、1.09±0.04、0.85±0.02,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为40.60±2.84、58.40±3.56、63.20±2.53,克隆形成实验克隆形成率分别为20.54%±3.40%、50.99%±1.78%、53.06%±4.91%,细胞凋亡率分别为47.86%±2.04%、36.74%±3.50%、32.15%±2.30%。观察1组SiHa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照1组、空白1组相比,P均<0.05。观察1组HeLa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照1组、空白1组相比,P均<0.05。(2)观察2组、对照2组、空白2组SiHa细胞miR-181a相对表达量分别为0.09±0.00、0.93±0.02、0.89±0.01,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为113.80±4.50、67.20±2.10、65.20±2.03,克隆形成实验克隆形成率分别为69.23%±4.25%、52.71%±1.84%、51.67%±2.25%,细胞凋亡率分别为30.15%±2.51%、32.51%±2.10%、33.05%±2.14%。观察2组SiHa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照2组、空白2组相比,P均<0.05。(3)观察1组、对照1组、空白1组HeLa细胞miR-181a相对表达量分别为2.31±0.08、0.91±0.02、0.99±0.06,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为40.00±3.51、56.40±3.56、58.80±2.13,克隆形成实验克隆形成率分别为36.65%±1.82%、54.77%±3.52%、58.29%±2.56%,细胞凋亡率分别为46.66%±2.80%、23.64%±3.09%、22.10%±4.07%。(4)观察2组、对照2组、空白2组HeLa细胞miR-181a相对表达量分别为0.02±0.00、0.80±0.02、0.93±0.05,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为77.60±3.54、57.20±6.20、56.40±2.23,克隆形成实验克隆形成率分别为79.11%±2.70%、56.82%±1.98%、57.34%±2.12%,细胞凋亡率分别为17.67%±2.30%、20.70%±2.09%、21.30%±3.17%。观察2组HeLa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照2组、空白2组相比,P均<0.05。结论转染miR-181a模拟物的宫颈癌SiHa和HeLa细胞迁移和增殖能力下降,细胞凋亡率升高。转染miR-181a抑制物可以达到相反的效果。

血清miR21在高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者中的表达及其临床意义

目的 检测血清miR21在宫颈HSIL、宫颈癌患者中表达情况,探讨血清miR21在宫颈癌诊断中的意义;方法 采用qRT-PCR方法,以miR39为外参,以无宫颈病患者为对照组,检测miR21在宫颈HSIL、宫颈癌组织和血清中的表达水平;结果 在组织中,miR21在宫颈癌组中表达水平明显高于对照组和宫颈HSIL组(均P<0.05);在血清中,miR21在宫颈癌组中表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),但与宫颈HSIL组对比无明显差异(P>0.05);miR21在宫颈癌患者组织和血清中的表达水平呈正相关,相关系数为(r =0.808,P<0.05);miR21在宫颈癌组织中ROC曲线下面积AUC为0.942,最大约登指数0.509,灵敏度为96.4%,特异度为54.5%;而在宫颈癌患者血清中ROC曲线下面积ACU为0.699,最大约登指数0.95,灵敏度为97.7%,特异度为97.3%;结论 miR21在宫颈癌组织和血清中均呈高表达,它们在宫颈癌组织和血清中表达水平均呈正相关,可能与宫颈癌发生发展有关;血清miR21可能是诊断宫颈癌的一个理想的肿瘤标志物.

新辅助化疗治疗宫颈癌应用分析

目的:研究及分析新辅助化疗治疗宫颈癌应用效果。方法:患有宫颈癌的225例病患临床资料均来源于东莞市人民医院及广东省妇幼保健院2008年1月~2018年12月,执行抽签分组法,实验组(80例,新辅助化疗)及对照组(145例,手术治疗)。结果:对比分析实验组及对照组数据,前者术后感染、脉管浸润率降低,差异明显(P<0.05);对比分析两组病患手术时间、术中情况、淋巴结转移率、复发率和死亡率,差异不显著(P>0.05);对比实验组治疗前后数据,新辅助化疗后肿瘤直径减小,差异明显(P<0.05)。结论:术前利用新辅助化疗治疗宫颈癌,可获得更好的疗效。

血清微小RNA在恶性肿瘤临床应用中的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码RNA,能够在转录后水平调控蛋白合成,几乎参与调控细胞活动的各个环节。miRNA不仅在组织中,也在体液(血液、尿液、脑脊液)中稳定存在。血清中的miRNA具有含量丰富、性质稳定、特异性高、易于检测等特点,现已逐渐成为新一代肿瘤标志物,为肿瘤的早期诊断、治疗及预后监测提供有力依据。笔者拟就血清miRNA在恶性肿瘤临床应用中的国内外研究进展进行综述。

下调泛素结合酶E2异构体-1对子宫内膜癌细胞的增殖及凋亡的影响

[目的]研究下调泛素结合酶E2异构体-1(ubiquitin binding enzyme E2 isomer-1,UEV1)对子宫内膜癌细胞的增殖及凋亡的影响。[方法]经过细胞培养和细胞转染将Ishikawa细胞分为空白组、下调UEV1组及上调UEV1组。采用聚合酶链反应检测各组UEV1表达;细胞增殖检测各组细胞增殖能力;采用Transwell检测各组细胞侵袭;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测各组活化转录因子6(activated transcription factor 6,ATF6)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、原癌基因(cell-myc,C-myc)及细胞增殖因子-67(Ki-67)蛋白相对表达。[结果]与空白组、上调UEV1组相比,下调UEV1组UEV1表达量降低(F=5.699,P<0.001),72h细胞增殖率降低(F=9.202、14.433、17.391,均P<0.001),72h细胞凋亡率增高(F=9.134、22.101、17.797,均P<0.001)。与空白组、与上调UEV1组相比,下调UEV1组ATF6、Caspase-3表达量增高,C-myc、Ki-67表达量降低(F=7.888、6.971、11.233、10.129,均P<0.001)。[结论]下调UEV1通过调控ATF6、CHOP、C-myc及Ki-67抑制子宫内膜癌细胞的增殖与侵袭,促进细胞凋亡,为子宫内膜癌的靶向治疗提供新的策略具有重要参考价值。

血清miR21在宫颈癌患者手术前后中的表达及临床意义

目的本实验通过检测miR21在宫颈癌患者血清中表达情况,探讨宫颈癌患者手术前后血清miR21的变化对评估宫颈癌预后的临床意义。方法采用qRT-PCR方法,检测miR21在无宫颈病变对照组和宫颈癌患者血清中的表达水平。结果与对照组相比,miR21在宫颈癌患者术前血清中高表达(P<0.05)。有淋巴结转移宫颈癌患者的血清miR21表达水平显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。血清miR21在宫颈癌患者中表达水平在术后1个月和3个月呈显著下降(均P<0.05)。结论血清miR21在宫颈癌患者术后呈持续下降趋势,说明血清miR21在一定程度上反映体内肿瘤负荷情况。